Второй триместр беременности: боль, кровотечение и выделения

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Боль, кровотечение и выделения

Некоторые боли или дискомфорт нормальны во втором триместре беременности. Пятна и очень небольшое количество крови также могут быть безвредными. Тем не менее, существуют определенные виды боли, кровотечения и выделения из влагалища, которые вы не должны игнорировать.

Узнайте, как определить разницу между проблемами нормальной беременности и серьезными медицинскими проблемами.

Неотложные медицинские симптомы во втором триместре

Во время беременности существует ряд ситуаций, требующих медицинской помощи. Если вы испытываете симптомы, указанные ниже, не стесняйтесь позвонить своему врачу или обратиться за неотложной помощью.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Всегда обращайтесь за неотложной помощью, если вы испытываете симптомы выкидыша. Симптомы выкидыша включают в себя:

достаточно влагалищного кровотечения, чтобы впитать больше чем одну менструальную подушку
сильная боль в области живота или таза
сгустки или комки ткани (обычно серого или розового цвета), прошедшие из влагалища

Если вы пропустите сгустки или комки из влагалища, попробуйте сохранить ткань в банке или пластиковом пакете, чтобы передать его врачу для анализа. Затем они могут определить причину проблемы.

Есть три типа выкидыша.

Если возникла угроза выкидыша, до 20 недель беременности имело место кровотечение без расширения шейки матки и изгнания каких-либо частей плода.

Если выкидыш был завершен, произошла полная вытеснение частей плода из вашего тела.

Если выкидыш случился не полностью, частичное изгнание частей плода происходило до 20 недель. В случае неполных выкидышей следующим шагом может стать естественное прохождение оставшихся продуктов беременности или проведение дилатации и выскабливания.

Примечание. Если у вас случился выкидыш и вы заметили кровотечение или судороги, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Всегда обращайтесь за неотложной помощью, если вы испытываете симптомы внематочной беременности (беременности вне матки). Симптомы внематочной беременности включают в себя:

судороги и колики (спазматическая) боль с нежностью
боль, которая начинается с одной стороны и распространяется по всему животу
боль, усиливающаяся при дефекации или кашле
легкое кровотечение или пятнистость коричневого цвета, постоянная или прерывистая, предшествующая боли неделями
один из вышеуказанных симптомов в сочетании с тошнотой и рвотой, болью в плече, слабостью или легкомысленностью или ректальным давлением
учащенный и слабый пульс, липкость, обморок и острая боль (эти симптомы могут возникнуть, если внематочная беременность протекает в маточной трубе и разрывается, вызывая септический шок)

Когда звонить своему врачу

Неотложная помощь не всегда необходима. Тем не менее, некоторые признаки требуют оценки врача. Всегда звоните своему врачу за советом, если у вас есть признаки выкидыша. Ранние признаки выкидыша включают в себя:

спазмы и боли в центре живота при вагинальном кровотечении
сильная боль или боль, которая длится более суток (даже без кровотечения)
кровотечение такое же тяжелое, как период
определение или окрашивание, которое длится в течение трех дней или дольше

боль

Хотя вы, возможно, и не испытываете чрезвычайных ситуаций, во время беременности могут быть случаи, когда вам неудобно или вам больно. Многие женщины испытывают боль во втором триместре, даже если с медицинской точки зрения все в порядке.

Боли в животе, боли в спине, головные боли, судороги ног и боли в руках не всегда сигнализируют о проблеме. Умение выявлять и устранять эти обычные неудобства поможет вам на протяжении всей беременности.

Боль в животе

Боль в животе может быть нормальным симптомом беременности или признаком чего-то серьезного, например, преждевременных родов или внематочной беременности. Важно сообщить своему врачу, когда вы чувствуете боль в животе, из-за возможного серьезного осложнения.

Когда вы чувствуете боль в животе во втором триместре, это обычно связано с напряжением связок и мышц таза. Они растягиваются, когда матка расширяется, чтобы удерживать растущего ребенка.

Если вы двигаетесь быстро, вы можете «потянуть» связку или мышцу. Это может быть болезненной болью в области таза или судорогой вниз, которая может длиться несколько минут. Этот вид боли не вреден ни для вас, ни для вашего ребенка.

Иногда боль в животе связана с прошлыми беременностями или операциями. Если вы перенесли операцию по поводу бесплодия или другие виды абдоминальной хирургии, вы можете испытывать боль от вытягивания остатков рубцовой ткани (спайки).

У беременных женщин могут быть те же типы брюшных инфекций, что и у других женщин. Инфекции, которые могут вызвать боль в животе, включают:

холецистит (воспаленный желчный пузырь)
аппендицит (воспаленный аппендикс)
гепатит (воспаленная печень)
пиелонефрит (почечная инфекция)
пневмония (легочная инфекция)

Иногда эти заболевания сложнее диагностировать во время беременности, поскольку характер боли, характерный для каждого из них, смещен. Это происходит, когда растущая матка выталкивает соседние органы из своего пути.

Если вы испытываете сильную боль, которая не ощущается в вашей матке, покажите или сообщите своему врачу, где именно находится боль. Если у вас одна из вышеперечисленных инфекций, вам может понадобиться антибиотики или хирургическое вмешательство, чтобы решить эту проблему.

Предупреждение: если вы испытываете регулярные или болезненные сокращения в области таза или живота, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком преждевременных родов.

Боль в спине

Боли в спине очень распространены во время беременности. Гормоны беременности приводят к тому, что суставы в малом тазу становятся мягкими и слабыми при подготовке к родам. Когда ваша матка увеличивается во втором триместре, ваш центр тяжести меняется.

Вы начинаете нести себя по-другому, чтобы приспособиться к весу. Кроме того, ваши мышцы живота могут отделяться, когда матка прижимается к ним, ослабляя брюшную стенку. Все эти факторы могут способствовать боли в спине, напряжению и дискомфорту.

Вот как вы можете уменьшить боль в спине:

Соблюдайте правильную осанку в положении стоя (плечи назад, таз в положении) и сидя (слегка поднимите ноги и старайтесь не скрещивать ноги).
Вставай время от времени, когда сидишь долго.
Поднимайте тяжелые предметы, сгибая колени, а не талию.
Старайтесь не тянуться к вещам над головой.
Спите на левой стороне, сгибаясь в бедрах и коленях, и положите подушку между ног, чтобы уменьшить давление на спину.
Укрепить мышцы живота. Одним из ключей к сильной спине является крепкий живот.
Поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется использовать заднюю скобу или другую форму поддержки, чтобы уменьшить давление на спину.

Предупреждение: если вы испытываете боль в пояснице, сопровождающуюся болезненным мочеиспусканием, у вас может быть инфекция мочевого пузыря или почек. Низкая, тупая, постоянная боль в спине может быть признаком преждевременных родов. Сильные боли в спине в сочетании с вагинальным кровотечением или выделениями также могут указывать на серьезную проблему. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

Головные боли

Многие женщины испытывают частые головные боли во время беременности. Вы все еще можете испытывать головные боли, которые начались в первом триместре, или они только начинаются сейчас.

Гормональные изменения, напряжение, усталость, голод и стресс - все это виновники. Постарайтесь расслабиться, отдохните и регулярно ешьте. Вы также можете попытаться снять головную боль следующими способами:

Если у вас синусовая головная боль, примените теплые компрессы к болям в области пазухи вашей головы. К ним относятся обе стороны носа, середина лба и виски.
Если головная боль вызвана напряжением, попробуйте прикладывать холодные компрессы к боли в задней части шеи.
Изучите расслабляющие упражнения, например, закрыв глаза и представив себя в спокойном месте. Снижение стресса является ключевым компонентом здоровой беременности. Подумайте о том, чтобы позвонить консультанту или терапевту, если это необходимо.

Поговорите с врачом, прежде чем начать использовать обезболивающие. Это важно, даже если вы принимали безрецептурные препараты от боли до беременности.

Обычные лекарства от головной боли включают ибупрофен (Motrin), аспирин (Bufferin), ацетаминофен (Tylenol) и напроксен натрия (Aleve).

Ацетаминофен, вероятно, является самым безопасным вариантом во время беременности, но не принимайте таблетки во время беременности, если ваш врач специально не сказал вам сделать это.

Предупреждение: позвоните своему врачу, если головная боль особенно сильная или длится более нескольких часов. Также обратите внимание, сопровождается ли ваша головная боль лихорадкой, отеком лица и рук, головокружением, тошнотой или изменениями зрения. Это могут быть признаки преэклампсии или другого серьезного осложнения.

Судороги ног

Хотя никто не знает точно, что их вызывает, судороги ног распространены во втором и третьем триместре. Возможные причины могут заключаться в том, что вы не потребляете достаточно кальция, слишком много фосфора в своей диете или устали.

Возможно, матка давит на нервы, идущие к ногам. Независимо от причины, вы можете проснуться посреди ночи с неприятными судорогами.

Вы можете избежать или избавиться от судорог путем:

тренируете своих телят
оставаясь гидратированным
чередование сидя и стоя
носить опорный шланг
носить удобную поддерживающую обувь
сгибая лодыжку и пальцы ног вверх с выпрямленным коленом, чтобы остановить судороги
массируя или прикладывая теплый компресс к спазму ноги
поговорите со своим врачом об уменьшении количества фосфора в вашем рационе, сократив потребление таких продуктов, как молоко или мясо
убедитесь, что вы получаете достаточно кальция (употребляя обогащенные хлопья или шпинат) и магния (употребляя бобы или полусладкий шоколад)

Предупреждение. Сообщите врачу, если судороги ощущаются особенно болезненными, не проходят, вызывают отеки, ощущают тепло на ощупь или меняют цвет кожи ног (на белый, красный или синий). У вас может быть тромб в вене ног, который нужно лечить. Это известно как тромбоз глубоких вен, и без лечения это может быть смертельным. Обратитесь к врачу немедленно.

Боль и онемение в руке

Онемение и боль в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальцев могут быть признаком синдрома запястного канала.

Обычно это состояние диагностируется у людей, которые регулярно выполняют повторяющиеся задания, такие как набор текста или игра на пианино, но это также часто встречается у беременных женщин.

Во время беременности туннель, окружающий нерв этих пальцев, может опухнуть, вызывая покалывание, онемение и боль. Вечером, после того, как ваша рука болтается на боку целый день, ваши симптомы могут ухудшиться из-за силы тяжести.

Встряхивание руки при появлении симптомов запястного канала может помочь. Кроме того, вы можете поговорить с врачом о шинировании запястья или приеме витамина B-6.

Онемение и покалывание в руке также могут быть вызваны плохой осанкой. Если плечи опущены, а голова наклонена вперед, вы оказываете давление на нервы под руками, вызывая покалывание.

Тренируйтесь стоять прямо, голова и позвоночник выпрямлены. Поддерживающий бюстгальтер и правильный постельный режим также важны.

Кровотечение

Кровотечение может быть страшным симптомом во время беременности. В некоторых случаях кровотечение может быть безвредным. Это может произойти, когда гормоны беременности вызывают развитие более чувствительных, расширенных кровеносных сосудов.

В других случаях кровотечение может указывать на серьезную проблему с беременностью. Если вы испытываете кровотечение, обратитесь к врачу за советом.

Вагинальное кровотечение

Легкое кровотечение или появление пятен (которые могут быть коричневыми, розовыми или красными) во втором и третьем триместре обычно не вызывают беспокойства. Обычно это происходит в результате вмешательства в шейку матки во время секса или вагинального обследования.

Розовая слизь или коричневатые выделения могут возникать во втором триместре. Это вызвано тем, что небольшое количество крови покидает ваш организм с нормальными выделениями.

Однако вагинальное кровотечение, похожее на период, может быть тревожным признаком, который требует немедленной медицинской помощи. Сгустки крови или скопления тканей в крови могут быть симптомами выкидыша.

По этой причине вы никогда не должны судить о том, что является нормальным или ненормальным кровотечением. Вместо этого позвоните своему врачу.

Если кровотечение сильное или сопровождается болью, немедленно обратитесь к врачу. Если это пятнистый, вы можете позвонить когда-нибудь в тот же день. Серьезное кровотечение чаще всего вызывается предлежанием плаценты, преждевременными родами или поздним выкидышем.

Ректальное кровотечение и геморрой

Ректальное кровотечение не так тревожно, как вагинальное кровотечение, и обычно является признаком геморроя или анальной трещины. Ректальное кровотечение также может быть признаком чего-то более серьезного. Вам следует поговорить с врачом, если вы испытываете этот симптом.

Ректальное кровотечение может означать, что у вас геморрой, внешний или, реже, внутренний. Геморрой встречается до половины всех беременных женщин. Они представляют собой варикозное расширение вен прямой кишки и могут вызывать боль, зуд и кровотечение, часто усиливающиеся при запорах.

Геморрой вызван прогестероном, действующим на стенки ректальных вен, заставляя их расслабляться и расширяться. По мере того, как вы продвигаетесь во время беременности и матка давит на эти вены, кровоток замедляется, и вены расширяются еще больше.

Сжатие и запор могут усугубить геморрой. Смех, кашель, напряжение и поход в ванную могут вызвать геморрой.

Если кровотечение из прямой кишки не вызвано геморроем, это может быть вызвано анальной трещиной - трещиной на коже, которая выстилает анальный канал. Анальные трещины обычно вызваны запорами. Трещины очень болезненны, особенно во время напряжения дефекации.

Геморрой и анальные трещины могут вызвать появление коричневых, розовых или красных пятен крови на нижнем белье или туалетной бумаге. Если кровотечение сильное или постоянное, обратитесь к врачу за советом.

Если у вас диагностирован геморрой или трещина заднего прохода, вы должны сделать следующее:

Старайтесь избегать запоров, оставаясь хорошо увлажненными и придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки.
Старайтесь облегчить давление на вены в прямой кишке, спя на боку, не стоя или не сидя длительное время, и не занимая слишком много времени или напрягаясь, когда идете в ванную.
Принимайте теплые сидячие ванны до двух раз в день. Ванны Sitz - это раковины, которые помещаются в вашем туалете и наполнены теплой водой, в которой вы можете пропитать свой анус.
Успокаивайте геморрой пакетами со льдом или гамамелисом, и используйте только актуальные лекарства, если ваш доктор предписывает их. Ваш доктор также может назначить смягчитель стула или слабительное.
Соблюдайте правила гигиены, тщательно вытирая после дефекации (спереди назад) и сохраняя себя в чистоте.
Используйте только туалетную бумагу без запаха.
Выполните упражнения Кегеля, чтобы улучшить кровообращение в этой области.

Предупреждение: массивное ректальное кровотечение может быть серьезной проблемой. Это может быть вызвано внематочной беременностью или серьезными внутренними проблемами. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильное кровотечение из заднего прохода.

Носовое кровотечение и заложенность носа

Как и многие из жалоб на беременность, заложенность носа и носовые кровотечения, как полагают, в значительной степени связаны с эстрогеном и прогестероном. Эти гормоны вызывают усиление кровотока и отек кровеносных сосудов в слизистых оболочках.

Особенно в холодную и сухую погоду это может означать, что вы чувствуете себя более перегруженным, чем обычно. Вы также можете испытывать носовые кровотечения чаще, чем до беременности.

Вы можете попробовать следующее, чтобы ослабить ваши носовые симптомы:

Используйте увлажнитель, чтобы помочь с сухостью, которая может ухудшить симптомы.
Аккуратно сморкайтесь, закрыв одну ноздрю, пока вы продуете через другую.
Обуздать кровотечение из носа, наклонившись вперед и оказывая мягкое давление на нос. Попробуйте сжать его большим и указательным пальцами в течение пяти минут. Повторите при необходимости.
Позвоните своему врачу, если кровотечение не останавливается, или оно тяжелое или частое.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если заложенность носа затрудняет дыхание.

Те же самые изменения в гормонах и кровеносных сосудах, которые вызывают носовое кровотечение, могут вызвать чувствительность десен. Если вы испытываете кровотечение во время чистки зубов или чистки зубов, попробуйте использовать более мягкую зубную щетку.

Посетите стоматолога, если вы сильно кровоточите или испытываете сильную боль, когда чистите зубы зубной нитью. Серьезные проблемы с зубами могут быть признаком других проблем со здоровьем, которые могут осложнить беременность.

разрядка

Многие женщины испытывают различные типы выделений во втором триместре. Обратите внимание на цвет, запах, количество и частоту выделения из влагалища или анального отверстия. Некоторые типы выделений могут указывать на инфекцию, которая требует медицинской помощи или лечения.

Выделения из влагалища

По мере развития беременности вы можете заметить увеличение выделения из влагалища. Как правило, это выглядит как яичные белки и является молочным и немного пахнет. Это может напоминать вам о предменструальных выделениях, только немного тяжелее и чаще.

Эти выделения полностью нормальны и являются еще одним изменением, которое проходит ваше тело в ответ на гормоны беременности и усиление притока крови к области. Вы можете надевать трусики или менять белье чаще, чем обычно, если вы считаете, что выделение мешает.

Хотя описанный выше тип выделения является нормальным, существуют некоторые типы выделения, которые могут означать, что у вас инфекция.

Вульвовагинальный кандидоз, или дрожжевая инфекция, очень часто встречается во время беременности. Признаки включают в себя густые выделения, похожие на творог, сопровождающиеся зудом, покраснением и жжением, а также болезненные половые акты и мочеиспускание.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут также возникать во время беременности, и поскольку многие из них могут поражать плод, важно, чтобы их лечили.

У вас может быть заболевание, которое требует лечения, если выполняется одно из следующих условий:

Выделение выглядит как гной.
Выделения желтые, зеленые или имеют неприятный запах.
Вы замечаете жжение при мочеиспускании.
Ваши половые губы красные, опухшие или зудящие.

В отличие от признаков инфекции, прозрачные или розоватые водянистые выделения могут быть признаком преждевременного разрыва амниотического мешка.

Разрыв мешка может привести к струйке водянистых выделений или выделению большого количества водянистой жидкости из влагалища. Это широко известно как перерыв на воду до начала родов.

Предупреждение. Если во втором триместре вы испытываете постоянную струйку или прилив водянистых выделений, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком преждевременных родов или разрывов в амниотическом мешочке.

Ректальные выделения

В дополнение к кровотечению из прямой кишки, некоторые женщины могут испытывать анальные выделения во время беременности. Выделения из прямой кишки могут быть вызваны ИППП, проблемами с кишечником и желудочно-кишечным трактом или физическими ранами в прямой кишке. Если вы испытываете выделения из прямой кишки, обратитесь к врачу.

Гонорея, хламидиоз и другие инфекции, которые могут передаваться половым путем, могут вызвать инфекцию в анусе. Эти инфекции могут вызвать повреждения или язвы, которые кровоточат. Кроме того, они могут привести к неприятным запахам, зеленым или желтым и густым.

Может быть больно вытирать или идти в ванную. Если у вас есть эти симптомы, обсудите их с врачом. При отсутствии лечения они могут вызвать серьезные проблемы для ребенка. Большинство ИППП можно лечить антибиотиками.

Некоторые беременные женщины могут испытывать анальные выделения из-за проблем с кишечником или желудочно-кишечных расстройств. Это может привести к слизи или водянистым выделениям из заднего прохода.

Некоторые желудочно-кишечные проблемы или пищевые отравления могут также вызывать частые поносы или каловые проблемы с необычными цветами или текстурами. Расскажите своему врачу о любых необычных характеристиках вашего испражнения. Некоторые условия требуют немедленного лечения.

Наконец, если у вас есть геморрой или анальная трещина, которая заразилась, вы можете заметить необычные выделения из прямой кишки. Зараженные раны могут вызвать коричневые, желтые, зеленые или белые выделения.

Такая рана может иметь или не иметь неприятный запах. Инфицированные язвы часто бывают очень болезненными и требуют медицинской помощи. Обратитесь к врачу для лечения, если у вас возникли анальные выделения такого рода.

Соска разряда

Многие женщины испытывают выделения из одного или обоих сосков во втором триместре беременности. Нежность груди и изменения цвета сосков также распространены во время беременности.

Выделения чаще всего встречаются у женщин, которые ранее рожали. Сосковые выделения часто бывают прозрачными, молочного или желтоватого цвета.

Выделение из сосков обычно не является признаком проблемы, если только не присутствуют следующие симптомы: