Что такое вывих большеберцовой кости?
Тибиофеморальный сустав обычно называют коленным суставом. Тибиофеморальный вывих является формальным названием вывих колена. Это довольно редкая травма, но серьезная.
Тибиофеморальный вывих может привести к повреждению структур, которые поддерживают ваше колено. Это может привести к нестабильности суставов, что может быть долгосрочной проблемой. Кроме того, поврежденные большеберцовые нервы и сухожилия в вашем колене могут вызвать длительную боль.
Также возможно, что подколенная артерия, одна из артерий колена, может быть затронута. Если не лечить, артерия может стать заблокированной. Это серьезное осложнение может помешать другим тканям получить кровь, что может привести к ампутации. Повреждения подколенной артерии возникают примерно в 20-40% всех вывихов колена и в 65% травм с высокой энергией.
Каковы симптомы большеберцовых вывихов?
Наиболее очевидным симптомом вывиха большеберцовой кости будет сильная боль в колене. Другие симптомы могут включать в себя:
- отек колена
- деформации колена, например, колено выглядит так, как будто оно выбито из места
- кровоподтеки
- ограниченная способность сгибать колено
- колено, которое не может выдержать вес или нестабильно
Старайтесь не сгибать колено, если вы подозреваете, что оно вывихнуто.
Раздутая подколенная ямка - неглубокая выемка в задней части колена - может указывать на повреждение подколенной артерии.
Что вызывает большеберцовый вывих?
Тибиофеморальные вывихи вызываются прямым жестким ударом по колену. Это обычно происходит в автомобильных авариях. Другая травма может случиться во время травмы, полученной во время контактных видов спорта или тяжелого падения.
Двумя наиболее распространенными типами большеберцовых вывихов являются задние и передние вывихи.
Задний вывих возникает, когда что-то ударяется о переднюю часть колена и отталкивает большеберцовую кость или заднюю часть голени. Это может произойти во время падений или в некоторых автомобильных авариях.
Гиперэкстензия коленного сустава, которая выходит за пределы обычного диапазона, вызывает передний вывих. Около 30 градусов гиперэкстензии может привести к этому типу вывиха.
Менее распространенным является то, что называется поворотным смещением. Это может произойти, когда ваше тело вращается в направлении, отличном от вашей стоячей ноги.
Как диагностируется дисфункция большеберцовой кости?
Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что вывих голени. Это нельзя лечить без медицинского вмешательства.
В процессе диагностики ваш врач подтвердит вывих и его тяжесть. Это будет определять лечение, а также проверять другие осложнения, которые может вызвать вывих коленной чашечки.
Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр, где они посмотрят на ваше колено на наличие признаков деформации, синяков, отеков и нестабильности. Они могут двигать коленом, чтобы искать ограничения в подвижности. Они спросят о вашей истории болезни и о том, как была нанесена травма.
Ваш врач также закажет рентген или МРТ. Рентген даст вашему доктору более ясный взгляд на сустав. МРТ поможет им увидеть связки, сухожилия или хрящи, которые также могут быть повреждены.
Ваш врач будет использовать эти тесты, чтобы убедиться, что у вас вывих большеберцовой кости. Они будут искать признаки переломов костей в области - вашей голени, надколенника и бедра. Визуальные тесты смогут предложить дифференциальный диагноз. То есть это позволяет вашему врачу исключить другие состояния, которые могут вызывать те же симптомы.
Ваш врач назначит другие анализы для поиска дополнительных осложнений. Это может включать в себя ультразвуковое доплеровское исследование для выявления нарушения кровотока.
Как лечат тибиофеморальные вывихи?
В отличие от других вывихов, большинство большеберцовых вывихов требуют хирургического вмешательства для полного лечения. Это объясняется тем, что существует более высокий уровень повреждения, который необходимо устранить, что часто происходит в этих структурах в зоне повреждения:
- связки
- сухожилия
- артерии
- кровеносный сосуд
Операция обычно не происходит сразу. Ваш хирург может подождать до трех недель после травмы. Это позволяет уменьшить время набухания. Они могут порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты, применять лед и держать ногу поднятой первой.
Если ваше колено заполнено жидкостью, врач может назначить совместную аспирацию. В этой процедуре ваш врач использует шприц для удаления избытка жидкости из сустава.
После операции ваш врач, вероятно, порекомендует вам реабилитационную терапию. Физиотерапевт научит вас растяжкам и упражнениям, чтобы улучшить подвижность, силу и функцию колена. Вам также может потребоваться носить коленные скобы во время физической активности, чтобы держать колено на месте.
Как до, так и сразу после операции, ваш врач порекомендует вам использовать костыли и уменьшить давление на больную ногу. Во время лечения и выздоровления врач может также назначить обезболивающие препараты.
Каковы перспективы дисфункции большеберцовой кости?
С помощью реконструктивной хирургии и физиотерапии многие люди полностью или почти полностью выздоравливают. Некоторые люди могут испытывать хроническую боль или артрит позже в результате травмы.
В то время как лечение доступно для бедренно-бедренного вывиха, предпочтительно избегать такой травмы вообще. Лучший способ предотвращения - всегда носить надлежащие защитные средства, такие как наколенники, при занятиях спортом с высоким контактом. Вы должны также пристегнуть ремень безопасности при езде в автомобиле.
