обзор
Синдром Levator ani - это тип неослабляющей дисфункции тазового дна. Это означает, что мышцы тазового дна слишком плотные. Тазовое дно поддерживает прямую кишку, мочевой пузырь и уретру. У женщин он также поддерживает матку и влагалище.
Синдром Levator ani чаще встречается у женщин. Его основным симптомом является постоянная или частая тупая боль в прямой кишке, вызванная спазмом в мышце леватора ani, которая находится около заднего прохода. Синдром Levator ani имеет много других названий, в том числе:
- хроническая аноректальная боль
- хроническая прокталгия
- спазм леватора
- тазовое напряжение миалгия
- пириформный синдром
- синдром puborectalis
Расстройства тазового дна
Расстройства тазового дна возникают, когда мышцы работают неправильно. Они происходят от двух проблем. Либо мышцы тазового дна слишком расслаблены или слишком напряжены.
Слишком расслабленные мышцы тазового дна могут вызвать пролапс тазовых органов. Неподдерживаемый мочевой пузырь может привести к недержанию мочи. А у женщин шейка или матка могут попасть во влагалище. Это может вызвать боль в спине, проблемы с мочеиспусканием или испражнениями и болезненные половые сношения.
Слишком плотные мышцы тазового дна могут привести к неослабляющей дисфункции тазового дна. Это может вызвать проблемы с хранением или опорожнением кишечника, а также боль в области таза, болезненные сношения или эректильную дисфункцию.
симптомы
Симптомы синдрома levator ani могут продолжаться и влиять на качество вашей жизни. Большинство людей с этим расстройством имеют по крайней мере несколько из следующих симптомов, если не все из них.
боль
Люди с этим синдромом могут испытывать ректальную боль, не связанную с испражнением. Это может быть кратко, или это может приходить и уходить, длится несколько часов или дней. Боль может усиливаться или усугубляться сидя или лежа. Это может разбудить вас от сна. Боль обычно выше в прямой кишке. Одна сторона, часто левая, может чувствовать себя более нежной, чем другая.
Вы также можете испытывать боль в пояснице, которая может распространиться на пах или бедра. У мужчин боль может распространяться на простату, яички и кончик полового члена и уретры.
Проблемы с мочеиспусканием и кишечником
Вы можете испытывать запоры, проблемы с опорожнением кишечника или напряжение при их прохождении. У вас также может возникнуть ощущение, что вы еще не закончили испражнение. Дополнительные симптомы могут включать в себя:
- вспучивание
- необходимость мочиться часто, срочно или не имея возможности начать течение
- боль в мочевом пузыре или боль при мочеиспускании
- недержание мочи
Сексуальные проблемы
Синдром Levator ani также может вызывать боль до, во время или после полового акта у женщин. У мужчин это состояние может вызвать болезненную эякуляцию, преждевременную эякуляцию или эректильную дисфункцию.
причины
Точная причина синдрома леватора Ани неизвестна. Это может быть связано с любым из следующего:
- не мочиться и не проходить стул, когда вам нужно
- вагинальное сокращение (атрофия) или боль в вульве (вульводиния)
- продолжая общение, даже когда это больно
- травмы тазового дна от операции или травмы, включая сексуальное насилие
- имеющие другой тип хронической боли в области малого таза, включая синдром раздраженного кишечника, эндометриоз или интерстициальный цистит
диагностика
Выявление синдрома levator ani часто называют «диагнозом исключения». Это потому, что врачи должны проверить, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы, прежде чем диагностировать синдром levator ani. У мужчин синдром levator ani часто ошибочно диагностируется как простатит.
С правильной оценкой и лечением, люди, которые имеют синдром levator ani, могут найти облегчение.
Домашнее лечение
Поговорите с врачом о безрецептурных обезболивающих, которые могут помочь.
Многие находят утешение в сидячей ванне. Чтобы взять один:
- Замочите задний проход в теплой (не горячей) воде, сидя на корточках или сидя в контейнере над унитазом.
- Продолжайте выдерживать от 10 до 15 минут.
- Погладьте себя сухим после ванны. Старайтесь не вытирать насухо полотенцем, которое может раздражать область.
Вы также можете попробовать эти упражнения, чтобы ослабить напряженные мышцы тазового дна.
Глубокий присед
- Встаньте, расставив ноги шире бедер. Держись за что-то стабильное.
- Присядьте, пока не почувствуете растяжение ног.
- Задержитесь на 30 секунд, пока вы глубоко дышите.
- Повторите пять раз в течение дня.
Счастливый ребенок
- Лягте на спину на кровать или на коврик на полу.
- Согните колени и поднимите ноги к потолку.
- Возьмитесь руками за ногу или лодыжку.
- Аккуратно раздвиньте ноги шире бедер.
- Задержитесь на 30 секунд, пока вы глубоко дышите.
- Повторите от 3 до 5 раз в течение дня.
Ноги вверх по стене
- Сядьте бедрами на расстоянии от 5 до 6 дюймов от стены.
- Лягте и поднимите ноги так, чтобы пятки упирались в стену. Держите ноги расслабленными.
- Если вам удобнее, пусть ваши ноги выпадают в стороны, чтобы вы почувствовали растяжение в своих внутренних бедрах.
- Сосредоточьтесь на своем дыхании. Оставайтесь в этом положении от 3 до 5 минут.
Упражнения Кегеля также могут помочь. Изучите советы по упражнениям Кегеля.
Другие процедуры
Домашнего лечения может быть недостаточно для управления вашим состоянием. Ваш врач может поговорить с вами о любом из следующих способов лечения синдрома леватора ани:
- физиотерапия, включая массаж, тепло и биологическую обратную связь, с терапевтом, обученным дисфункции тазового дна
- рецептурные миорелаксанты или обезболивающие, такие как габапентин (нейронтин) и прегабалин (лирика)
- инъекции триггерной точки, которые могут быть с кортикостероидом или ботулиническим токсином (ботокс)
- иглоукалывание
- нервная стимуляция
- секс терапия
Не следует использовать трициклические антидепрессанты, так как они могут усугубить симптомы со стороны кишечника и мочевого пузыря.
прогноз
При правильном диагнозе и лечении люди, страдающие синдромом леватор-ани, могут избавиться от неприятных симптомов.
