Что такое дизентерия?
Дизентерия - это кишечная инфекция, которая вызывает сильную диарею с кровью. В некоторых случаях слизь может быть найдена в стуле. Обычно это длится от 3 до 7 дней.
Другие симптомы могут включать в себя:
- спазмы в животе или боль
- тошнота
- рвота
- температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
- обезвоживание, которое может стать опасным для жизни, если его не лечить
Дизентерия обычно распространяется в результате плохой гигиены. Например, если человек с дизентерией не моет руки после посещения туалета, все, к чему он прикасается, находится под угрозой.
Инфекция также распространяется при контакте с пищей или водой, загрязненной фекалиями. Тщательное мытье рук и надлежащая санитария могут помочь предотвратить дизентерию и предотвратить ее распространение.
Типы дизентерии
У большинства людей, которые испытывают дизентерию, развивается либо бактериальная дизентерия, либо амебная дизентерия.
Бактериальная дизентерия вызвана инфекцией бактериями Shigella, Campylobacter, Salmonella или энтерогеморрагической кишечной палочки. Диарея от Shigella также известна как шигеллез. Шигеллез является наиболее распространенным типом дизентерии, ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 500 000 случаев.
Амебная дизентерия вызвана одноклеточным паразитом, который поражает кишечник. Это также известно как амебиаз.
Амебная дизентерия встречается реже в развитых странах. Это обычно встречается в тропических местах, которые имеют плохие санитарные условия. В Соединенных Штатах большинство случаев амебной дизентерии происходит у людей, которые путешествовали в область, где это распространено.
Что вызывает дизентерию и кто подвергается риску?
Шигеллез и амебная дизентерия обычно являются следствием плохой санитарии. Это относится к окружающей среде, где люди, у которых нет дизентерии, вступают в контакт с фекалиями от людей, у которых есть дизентерия.
Этот контакт может быть через:
- зараженная пища
- загрязненная вода и другие напитки
- плохое мытье рук инфицированными людьми
- плавание в загрязненной воде, такой как озера или бассейны
- физический контакт
Дети больше всего подвержены риску шигеллеза, но любой может получить его в любом возрасте. Он легко распространяется при непосредственном контакте с человеком и при загрязненной еде и питье.
Шигеллез в основном распространяется среди людей, которые находятся в тесном контакте с инфицированным человеком, таких как люди:
- дома
- в детских садах
- в школах
- в домах престарелых
Амебная дизентерия в основном распространяется при употреблении в пищу загрязненной пищи или питьевой загрязненной воды в тропических районах с плохими санитарными условиями.
Как диагностируется дизентерия?
Если у вас или у вашего ребенка есть симптомы дизентерии, обратитесь к врачу. Если не лечить, дизентерия может привести к серьезному обезвоживанию и стать опасным для жизни.
На приеме ваш врач рассмотрит ваши симптомы и любые недавние поездки. Вы должны отметить любые поездки за пределы страны. Эта информация может помочь вашему врачу сузить возможную причину ваших симптомов.
Многие состояния могут вызвать диарею. Если у вас нет других симптомов дизентерии, ваш врач назначит диагностическое тестирование, чтобы определить, какие бактерии присутствуют. Это включает анализ крови и лабораторный анализ образца кала.
Ваш врач может также выполнить дополнительное тестирование, чтобы решить, поможет ли антибиотик.
Варианты лечения
Легкий шигеллез обычно лечится просто отдыхом и большим количеством жидкости. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol), могут помочь уменьшить судороги и диарею. Вам следует избегать лекарств, которые замедляют работу кишечника, таких как лоперамид (имодиум) или атропин-дифеноксилат (ломотил), которые могут ухудшить состояние.
Тяжелый шигеллез можно лечить антибиотиками, но бактерии, которые его вызывают, часто бывают устойчивыми. Если ваш врач прописал вам антибиотик, и вы не заметили улучшения через пару дней, сообщите об этом врачу. Ваш штамм бактерий Shigella может быть устойчивым, и вашему доктору, возможно, придется скорректировать ваш план лечения.
Амебную дизентерию лечат метронидазолом (Flagyl) или тинидазолом (Tindamax). Эти лекарства убивают паразитов. В некоторых случаях назначается последующее лекарство, чтобы убедиться, что все паразиты исчезли.
В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать капельницу (IV) для замены жидкости и предотвращения обезвоживания.
Возможные осложнения
В некоторых случаях дизентерия может привести к осложнениям. Это включает:
Постинфекционный артрит: поражает около 2 процентов людей, которые получают особый штамм бактерий шигеллы, называемый S. flexneri. У этих людей могут развиться боли в суставах, раздражение глаз и болезненное мочеиспускание. Постинфекционный артрит может длиться месяцами или годами.
Инфекции кровотока: они редки и чаще всего поражают людей со слабой иммунной системой, таких как люди с ВИЧ или раком.
Судороги: иногда у маленьких детей могут быть генерализованные судороги. Непонятно, почему это происходит. Это осложнение обычно проходит без лечения.
Гемолитический уремический синдром (ГУС). Один из видов бактерий шигеллы, S. dysenteriae, может иногда вызывать ГУС, вырабатывая токсин, который разрушает эритроциты.
В редких случаях амебная дизентерия может привести к распространению абсцесса печени или паразитов в легкие или мозг.
прогноз
Шигеллез обычно проходит в течение недели или около того и не требует рецептурных препаратов. Если у вас шигеллез, избегайте приготовления пищи для других людей и не купайтесь. Люди, страдающие шигеллезом и работающие с детьми, готовящие еду или работающие в сфере здравоохранения, должны оставаться дома до тех пор, пока диарея не прекратится. Если вы или ваш партнер страдаете шигеллезом, избегайте секса до тех пор, пока диарея не прекратится.
Большинство людей с амебной дизентерией болеют от нескольких дней до нескольких недель. Если вы подозреваете амебную дизентерию, важно немедленно обратиться к врачу. Ваш доктор должен выписать лекарство, чтобы избавиться от паразита, который вызывает этот тип дизентерии.
Как предотвратить дизентерию
Шигеллез можно предотвратить с помощью хороших санитарных методов, таких как:
- частое мытье рук
- быть осторожным при смене подгузника больного ребенка
- не глотая воду при плавании
Лучший способ предотвратить амебную дизентерию - внимательно следить за тем, что вы едите и пьете, посещая местность, где это распространено. Путешествуя по этим районам, вы должны избегать:
- напитки с кубиками льда
- напитки, которые не разлиты в бутылки и запечатаны
- продукты питания и напитки, продаваемые уличными торговцами
- очищенные фрукты или овощи, если вы не очистите их сами
- непастеризованное молоко, сыр или молочные продукты
Безопасные источники воды включают в себя:
- вода в бутылках, если печать не сломана
- газированная вода в банках или бутылках, если печать не сломана
- сода в банках или бутылках, если печать не сломана
- водопроводная вода, кипяченная не менее одной минуты
- водопроводная вода, которая была отфильтрована через 1-микронный фильтр с добавлением таблеток хлора или йода
