Метаморфопсия: лечение, причины и симптомы

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Метаморфопсия - это визуальный дефект, из-за которого линейные объекты, такие как линии на сетке, выглядят изогнутыми или округлыми. Это вызвано проблемами с сетчаткой глаза и, в частности, с макулой.

Сетчатка представляет собой тонкий слой клеток в задней части глаза, которые чувствуют свет и посылают - через зрительный нерв - импульсы в мозг, позволяя вам видеть. Пятно находится в центре сетчатки и помогает вам видеть вещи в четких деталях. Когда на любую из этих вещей влияет болезнь, травма или возраст, может произойти метаморфопсия.

Симптомы метаморфопсии

Метаморфопсия влияет на центральное зрение (в сравнении с периферическим или боковым зрением) и искажает внешний вид линейных объектов. Это может произойти в одном глазу или обоих. Когда у вас есть метаморфопсия, вы можете обнаружить, что:

• Прямые объекты, такие как указатель, выглядят волнистыми.
• Плоские вещи, такие как сам знак, выглядят закругленными.
• Фигуры, такие как лицо, могут выглядеть искаженными. Фактически, некоторые сравнивают метаморфопсию с просмотром картины Пикассо с ее многомерными измерениями.
• Объекты кажутся меньше, чем они (так называемая микропсия) или больше, чем они (макропсия). Согласно исследованиям, опубликованным в Ophthalmic Research, микропсия встречается чаще, чем макропсия.

Метаморфопсия вызывает

Метаморфопсия может быть симптомом различных нарушений зрения, которые поражают сетчатку и макулу. Это включает:

Возрастная макулярная дегенерация (AMD)

Это распространенное дегенеративное расстройство, затрагивающее макулу, ту часть глаза, которая позволяет вам видеть вещи с четкой фокусировкой и мелкими деталями. Национальный институт глаз сообщает, что возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) это:

• ведущая причина потери зрения среди людей в возрасте 50 лет и старше
• не может произойти до 60 лет
• связано с генетикой
• возможно, связано с факторами окружающей среды, такими как диета и курение

В одном исследовании, глядя на AMD и метаморфопсии:

• 45 процентов испытуемых имели визуальные искажения линий (например, газетная бумага или компьютерные дисплеи)
• 22,6 процента заметили искажения оконных рам и книжных полок
• 21,6 процента имели искажения линий плитки для ванной
• 18,6 процента испытали искажения лица

Влажная AMD гораздо чаще вызывает метаморфопсию, чем сухая AMD. Влажная AMD - это редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды протекают кровью и жидкостью и в результате повреждают макулу. В сухом AMD, macula истончается из-за возраста и скопления жирных белков (называемых drusen) под поверхностью, что приводит к потере зрения.

Эпиретинальные мембраны (ERMs)

ERM (эпиретинальные мембраны) также называют макулярными шайбами. Они вызваны дефектом поверхностной оболочки сетчатки. Этот дефект может быть вызван возрастом, разрывом сетчатки и такими заболеваниями, как диабет, которые влияют на сосудистые области глаза.

ERMs начинаются с клеток, растущих на гладкой мембране сетчатки. Этот клеточный рост может сокращаться, что натягивает сетчатку и вызывает искажение зрения.

Около 20 процентов американцев старше 75 лет имеют ERM, хотя не все случаи достаточно серьезны, чтобы требовать лечения.

Макулярный отек

Это состояние, при котором жидкость собирается в макуле. Эта жидкость может вытекать из окружающих кровеносных сосудов, которые становятся поврежденными из-за:

• такие заболевания, как диабет
• хирургия глаза
• определенные воспалительные расстройства (такие как увеит или воспаление увеа или среднего слоя глаза)

Эта дополнительная жидкость вызывает увеличение и утолщение макулы, что приводит к искажению зрения.

Отслоение сетчатки

Когда сетчатка отделяется от структур, которые ее поддерживают, зрение ухудшается. Это может произойти из-за травмы, болезни или травмы.

Отдельная сетчатка является неотложной медицинской ситуацией и требует немедленного лечения, чтобы предотвратить постоянную потерю зрения. Симптомы включают «всплывающие» (пятнышки в вашем зрении) или вспышки света в ваших глазах.

Макулярная дыра

Как следует из названия, макулярная дыра - это небольшая разрыв или разрыв в макуле. Этот перерыв может произойти из-за возраста. Это происходит, когда гель, который придает глазу круглую форму, сжимается и сжимается, отрываясь от сетчатки и вызывая слезы.

Макулярные отверстия обычно встречаются у лиц старше 60 лет. Если поражен один глаз, у вас есть шанс от 10 до 15 процентов развить его в другом глазу.

Метаморфопсия диагноз

Врачи используют несколько методов, большинство из которых включают диаграммы или графики с линиями, чтобы помочь диагностировать метаморфопсию. Люди, которые видят искажения в линиях, когда их нет, с большей вероятностью будут иметь сетчатку или макулярную проблему и последующую метаморфопсию.

• Сетка Амслера. Ваш врач может попросить вас взглянуть на то, что называется сеткой Амслера. Как и сетка, используемая в классе геометрии, она имеет равномерно расположенные горизонтальные и вертикальные линии с центральной точкой фокусировки.
• Периметр преференциальной гиперчувствительности (PHP). Это тест, в котором пунктирные линии с искаженными искажениями вспыхивают перед вами. Вам будет предложено выбрать, какие линии смещены, а какие нет.
• M-графика. Это диаграммы с одной или двумя вертикальными линиями, состоящими из маленьких точек, опять же с центральной точкой фокусировки.

Метаморфопсия лечение

Поскольку метаморфопсия является симптомом сетчатки или макулярной проблемы, лечение основного расстройства должно улучшить искаженное зрение.

Например, если у вас влажная AMD, ваш врач может порекомендовать лазерную операцию, чтобы остановить или замедлить утечку крови из поврежденных сосудов сетчатки.

Если у вас сухая AMD, вам может быть рекомендовано принимать определенные добавки, такие как витамины C и E, лютеин и зеаксантин, которые, как было показано, замедляют заболевание.

Если у вас отслоилась сетчатка, операция по ее повторному присоединению будет необходима. Любая связанная метаморфопсия должна улучшиться - но это может занять время. В одном исследовании более половины испытуемых все еще испытывали некоторую метаморфопсию через год после успешной операции на изолированной сетчатке.

Метаморфопсия перспективы

Искаженное зрение, которое является отличительной чертой метаморфопсии, является распространенным симптомом сетчатки и проблем с макулярным зрением. В зависимости от основного состояния и его тяжести метаморфопсия может быть значительной или нет. В целом, однако, после лечения нарушения зрения, вызывающего проблемы со зрением, метаморфопсия улучшается.

Поговорите с врачом, если вы заметили какие-либо изменения в вашем зрении. Как и во многих случаях, раннее выявление и лечение приводят к лучшему результату.