Синдром раздраженного кишечника против карциноидного синдрома

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Врачи становятся лучше в диагностике метастатических карциноидных опухолей (MCTs). Тем не менее, различные симптомы MCT могут иногда приводить к ошибочному диагнозу и неправильному лечению, пока не будет выявлено, что за этими симптомами стоит карциноидная опухоль. По данным Национальной организации по редким заболеваниям, карциноидные опухоли часто изначально неправильно диагностируются как синдром раздраженного кишечника (СРК) или болезнь Крона или как симптом менопаузы у женщин.

Знание различий между симптомами карциноидного синдрома и СРК может дать вам представление о том, какое состояние у вас может быть, и о том, что вы должны попросить своего врача выяснить наверняка.

Каковы основные симптомы МСТ?

Согласно журналу American Family Physician, большинство карциноидных опухолей не вызывают симптомов. Часто хирург обнаруживает одну из этих опухолей при выполнении операции по другой проблеме, такой как острый панкреатит, закупорка кишечника человека или заболевания, связанные с репродуктивным трактом женщины.

Карциноидные опухоли могут выделять ряд гормонов, которые влияют на ваше тело, наиболее значимым из которых является серотонин. Повышенное содержание серотонина в организме может стимулировать работу кишечника, вызывая симптомы, подобные СРК, особенно диарею. Другие симптомы, связанные с MCT, включают в себя:

• смывание
• проблемы с сердцем, которые вызывают нерегулярное сердцебиение и изменения артериального давления, как правило, снижение артериального давления
• мышечные и суставные боли
• хрипящий

Диарея, связанная с МСТ, обычно усиливается после того, как человек употребляет в пищу продукты, содержащие тирамин. Продукты, которые содержат тирамин, включают вино, сыр и шоколад.

Со временем абдоминальные симптомы, связанные с МСТ, могут оказывать дальнейшее вредное воздействие. К ним относится потеря веса, потому что испражнения проходят через кишечник так быстро, что у вашего тела нет времени на поглощение питательных веществ. Обезвоживание и недоедание также могут происходить по аналогичным причинам.

Каковы симптомы СРК?

СРК - это состояние, которое поражает толстую кишку, вызывая частое раздражение, которое может привести к постоянному расстройству желудка. Примеры симптомов, связанных с СРК, включают в себя:

• запор
• спазмы
• понос
• газ
• боль в животе

Некоторые люди с СРК испытывают чередующиеся приступы запора и диареи. Как и в случае с MCT, IBS часто ухудшается, когда человек ест определенные виды пищи, такие как шоколад и алкоголь. Другие продукты, которые, как известно, вызывают симптомы СРК, включают:

• крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста и капуста
• острая пища
• жирная пища
• фасоль
• молочные продукты

СРК обычно не вызывает физического повреждения кишечника. Когда у человека появляются серьезные симптомы, врач может выполнить биопсию его кишечника, чтобы выявить повреждение или заболевание. Это когда врач может обнаружить MCT, если таковой существует.

Каковы некоторые из ключевых различий между IBS и MCT?

Принимая во внимание симптомы СРК, легко понять, как можно неправильно диагностировать МСТ как СРК. Тем не менее, некоторые ключевые факторы могут побудить врача рекомендовать диагностические тесты для оценки MCT.

Возраст на момент постановки диагноза

Согласно данным клиники Майо, в то время как человек может испытывать СРК в любом возрасте, женщинам моложе 45 лет чаще всего ставят диагноз СРК. Напротив, средний возраст человека с MCT начинает видеть признаки, где-то между 50 и 60.

Приливы, одышка или затрудненное дыхание

Человек с МСТ может испытывать как хрипы, так и диарею, и связывать эти симптомы с различными проблемами. Например, они могут обвинить одышку в простуде и их диарею в IBS. Тем не менее, симптомы, связанные с MCT, не всегда сосредоточены на одной системе в организме человека.

Зная это, важно, чтобы вы объяснили врачу все необычные симптомы, которые вы испытывали, даже если они кажутся несвязанными. Например, вам следует поделиться, если вы испытали не только диарею, но и приливы, одышку или общее затруднение дыхания. В частности, диарея и приливы возникают одновременно у 58 процентов пациентов с МСТ.

Потеря веса

В то время как у человека с СРК может наблюдаться потеря веса, связанная с его диареей, этот симптом чаще встречается при МСТ или другом более серьезном состоянии. По словам Клиники Мейо, потеря веса считается «симптомом красного флага», что основной причиной является не СРК.

Продолжение абдоминальных симптомов

Часто люди с MCT испытывают различные симптомы в брюшной полости в течение многих лет без диагноза. Если ваши симптомы не реагируют на лечение или, по-видимому, только улучшаются при удалении тираминсодержащих веществ из вашего рациона, это может быть сигналом к тому, чтобы ваш врач продолжал копать дальше.

Примеры тестов для диагностики MCT включают в себя:

• измерение вашей мочи в течение 24 часов на наличие 5-HIAA, побочного продукта вашего тела, расщепляющего серотонин
• анализ крови на соединение хромогранин-А
• с использованием сканирующих изображений, таких как компьютерная томография или МРТ, чтобы определить потенциальный сайт MCT

Еда на вынос

Среднее время от появления симптомов МСТ до постановки диагноза составляет 9 лет. Хотя это кажется очень долгим временем, оно показывает, насколько сложно, а иногда и сложно, диагностировать MCT.

Если у вас есть симптомы, которые выходят за рамки диареи, поговорите со своим врачом о проведении обследования для MCT. Большинство людей с MCT не обращаются за лечением, пока опухоль не распространилась и не начала вызывать дополнительные симптомы. Но если вы предпримете шаги для дополнительных тестов на ранней стадии, и ваш врач диагностирует MCT, он может удалить опухоль, не давая ей распространиться.