Поскольку язвенный колит (ЯК) является хроническим заболеванием, которое требует постоянного лечения, вы, вероятно, установите долгосрочные отношения со своим гастроэнтерологом.
Независимо от того, где вы находитесь в путешествии по Калифорнии, вы будете периодически встречаться со своим врачом, чтобы обсудить ваше лечение и общее состояние здоровья. Для каждого посещения важно задавать вопросы своему врачу и лучше понимать свое состояние.
Эта болезнь может повлиять на качество вашей жизни, но облегчение возможно. Чем больше вы знаете о UC, тем легче вам будет справиться. Вот первые девять вопросов, которые нужно обсудить с вашим гастроэнтерологом о UC.
1. Что вызывает UC?
Задавать этот вопрос своему врачу может показаться ненужным, особенно если вы уже провели собственное исследование или некоторое время жили с болезнью. Но все же полезно посмотреть, привело ли что-то конкретное к вашему диагнозу. Хотя точная причина UC неизвестна, некоторые эксперты считают, что это вызвано проблемами с иммунной системой. Иммунная система воспринимает полезные бактерии в кишечнике как захватчик и атакует кишечный тракт. Этот ответ вызывает хроническое воспаление и симптомы. Другие возможные причины UC включают генетику и окружающую среду.
2. Какие у меня варианты лечения?
Ремиссия возможна при лечении. Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от тяжести ваших симптомов.
Люди с легкими ЯК могут достичь ремиссии с помощью противовоспалительных препаратов, известных как аминосалицилаты.
Умеренные или тяжелые ЯК могут потребовать кортикостероида и / или иммунодепрессанта. Эти лекарства уменьшают воспаление, подавляя иммунную систему.
Биологическая терапия рекомендуется людям, которые не реагируют на традиционную терапию. Эта терапия нацелена на белки, ответственные за воспаление, чтобы уменьшить его.
Более новым вариантом является тофацитиниб (Ксельянц). Он работает уникальным способом уменьшения воспаления у людей с язвенным колитом средней и тяжелой степени тяжести.
Людям, у которых развиваются опасные для жизни осложнения после ЯК, может потребоваться операция по удалению толстой кишки и прямой кишки. Эта операция также включает в себя реконструкцию, чтобы позволить удаление отходов из организма.
3. Должен ли я изменить свою диету?
UC влияет на желудочно-кишечный тракт и вызывает дискомфорт в животе, но пища не вызывает заболевания.
Некоторые продукты могут усугубить вспышки, поэтому ваш врач может порекомендовать вести пищевой дневник и исключать любые продукты и напитки, которые осложняют ваши симптомы. Это может включать овощи, которые вызывают газ, такие как брокколи и цветная капуста, и другие продукты с высоким содержанием клетчатки.
Ваш врач также может порекомендовать есть небольшие порции и продукты с низким содержанием остатков. К ним относятся белый хлеб, белый рис, изысканная паста, вареные овощи и постное мясо.
Кофеин и алкоголь также могут ухудшить симптомы.
4. Как я могу улучшить свое состояние?
Помимо исключения определенных продуктов из рациона и приема лекарств в соответствии с указаниями, определенные изменения в образе жизни могут улучшить симптомы.
Курение может усилить воспаление во всем теле, поэтому врач может порекомендовать бросить курить.
Поскольку стресс может ухудшить симптомы ЯК, врач может предложить меры по снижению уровня стресса. К ним относятся техники релаксации, массаж и физическая активность.
5. Что произойдет, если мои симптомы вернутся?
Симптомы могут исчезнуть после начала лечения. Даже после исчезновения симптомов врач может порекомендовать вам поддерживающую терапию для поддержания ремиссии. Если ваши симптомы возвращаются во время поддерживающей терапии, обратитесь к врачу. Серьезность UC может меняться с годами. Если это произойдет, вашему доктору, возможно, придется скорректировать ваши лекарства или порекомендовать другой тип терапии.
6. Каковы осложнения UC и как вы их проверяете?
UC - это заболевание на всю жизнь, поэтому у вас будут частые последующие встречи с вашим гастроэнтерологом. UC может увеличить риск рака толстой кишки, поэтому ваш врач может назначить периодические колоноскопии для проверки раковых и предраковых клеток в толстой кишке. Если ваш врач обнаружит массу или опухоль, биопсия может определить, является ли масса злокачественной или доброкачественной.
Иммунодепрессанты, принимаемые для лечения ЯК, могут ослабить вашу иммунную систему и сделать вас более восприимчивыми к инфекциям. Если у вас есть признаки инфекции, ваш врач может назначить анализ кала, крови или мочи для выявления инфекции и назначить антибиотик при необходимости. Вам также необходимо рентген или компьютерная томография. Существует также риск кишечного кровотечения, поэтому ваш врач может контролировать вас на предмет железодефицитной анемии и других недостатков питания. Мультивитамины могут помочь компенсировать недостатки.
7. Что-нибудь, что связано с моим UC, опасно для жизни?
Сам UC не опасен для жизни, но некоторые осложнения могут быть. Вот почему важно принимать лекарства в соответствии с указаниями с целью достижения ремиссии. Соблюдение здоровой диеты, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса могут снизить риск рака толстой кишки.
Токсичный мегаколон является еще одним серьезным осложнением ЯК. Это происходит, когда воспаление вызывает чрезмерную газообразность. Захваченный газ может вызвать расширение толстой кишки, так что он больше не может функционировать. Разрыв толстой кишки может привести к заражению крови. Симптомы токсического мегаколона включают боль в животе, жар и учащенное сердцебиение.
8. Есть ли какие-либо медицинские процедуры для UC?
Хирургическое вмешательство рекомендуется при тяжелом ЯК, который не реагирует на терапию, или с опасными для жизни осложнениями. Если у вас есть операция по исправлению UC, есть два варианта, чтобы разрешить удаление отходов из вашего тела. При илеостомии хирург создает отверстие в брюшной стенке и направляет тонкую кишку через это отверстие. Внешняя сумка, прикрепленная к внешней стороне живота, собирает отходы. Илео-анальный мешок может быть сконструирован хирургическим путем в конце тонкой кишки и прикреплен к анусу, что позволяет более эффективно удалять естественные отходы.
9. Могу ли я забеременеть от UC?
UC обычно не влияет на фертильность, и многие женщины, которые забеременели, имеют здоровую беременность. Но переживание обострения во время беременности может увеличить риск преждевременных родов. Чтобы снизить этот риск, ваш врач может порекомендовать достичь ремиссии до наступления беременности. Вам также следует избегать некоторых лекарств до беременности. Некоторые иммунодепрессанты увеличивают риск врожденных дефектов. Вам также может понадобиться скорректировать лекарства во время беременности.
Еда на вынос
Жизнь с UC может повлиять на вашу способность работать, путешествовать или заниматься спортом, но установление хороших отношений с врачом может помочь вам жить полноценной жизнью. Ключом является принятие лекарства в соответствии с указаниями и встреча с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу вашего здоровья. Образование и знание того, что ожидать от этого состояния, может помочь вам справиться с ситуацией.
