Что такое ахиллово сухожилие?
Ахиллово сухожилие прикрепляет ваши икроножные мышцы к пяточной кости или пяточной кости. Вы используете это сухожилие, чтобы прыгать, ходить, бегать и стоять на ногах.
Непрерывная интенсивная физическая активность, такая как бег и прыжки, может вызвать болезненное воспаление ахиллова сухожилия, известное как ахиллово тендинит (или тендинит).
Существует два типа ахиллова сухожилия: инсерционный ахиллово сухожилие и неинсерционный ахиллово сухожилие.
- Инсерционный ахилловый тендинит поражает нижнюю часть сухожилия, где он прикрепляется к пяточной кости.
- Неинсерционный ахиллово сухожилие вовлекает волокна в средней части сухожилия и имеет тенденцию поражать молодых людей, которые активны.
Простые домашние процедуры могут помочь ахилловому тендиниту. Однако, если домашнее лечение не работает, важно обратиться к врачу. Если ваш тендинит ухудшается, ваше сухожилие может порваться. Вам может понадобиться лекарство или операция, чтобы облегчить боль.
Причины ахиллова сухожилия
Чрезмерные физические нагрузки или ходьба обычно вызывают ахиллово сухожилие, особенно у спортсменов. Однако факторы, не связанные с физическими упражнениями, также могут способствовать вашему риску. Ревматоидный артрит и инфекция связаны с тендинитом.
Любая повторяющаяся деятельность, которая напрягает ахиллово сухожилие, потенциально может вызвать тендинит. Некоторые причины включают в себя:
- упражнения без надлежащей разминки
- напряжение мышц икры во время повторных упражнений или физических нагрузок
- занятия спортом, например, теннисом, которые требуют быстрой остановки и смены направления
- внезапное увеличение физической активности, не позволяя вашему телу приспособиться к усиленным тренировкам
- носить старую или плохо прилегающую обувь
- носить высокие каблуки ежедневно или в течение длительного времени
- с костяными шпорами в задней части пятки
- быть старше, так как ахиллово сухожилие ослабевает с возрастом
Симптомы ахиллова сухожилия
Симптомы включают в себя:
- дискомфорт или отек в задней части пятки
- плотные икроножные мышцы
- ограниченный диапазон движения при сгибании ноги
- кожа на пятке чрезмерно теплая на ощупь
Основным симптомом ахиллова сухожилия является боль и припухлость в задней части пятки при ходьбе или беге. Другие симптомы включают в себя стянутые икроножные мышцы и ограниченный диапазон движения при сгибании ноги.
Это условие также может сделать кожу на пятке слишком теплой на ощупь.
Диагностика ахиллова сухожилия
Чтобы диагностировать ахиллово сухожилие, ваш доктор задаст вам несколько вопросов о боли и опухоли в пятке или голени. Ваш врач может попросить вас встать на ноги, пока они наблюдают за вашим диапазоном движений и гибкостью.
Врач также чувствует или ощупывает область непосредственно, чтобы определить, где боль и отек наиболее сильны.
Визуальные тесты могут помочь подтвердить ахиллово сухожилие, но обычно они вам не нужны. Если заказано, тесты включают в себя:
- Рентген, который обеспечивает изображения костей стопы и ног
- МРТ сканирование, которое может обнаружить разрывы и дегенерацию тканей
- ультразвук, который может показать движение сухожилия, связанные повреждения и воспаление
Лечение ахиллова сухожилия
Существует множество методов лечения ахиллового тендинита, начиная от домашних средств, таких как отдых и противовоспалительные препараты, до более инвазивных методов лечения, таких как инъекции стероидов, инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) и хирургическое вмешательство. Ваш доктор может предложить:
- снижение вашей физической активности
- очень мягко растягивается, а затем укрепляет мышцы икры
- переход на другой, менее напряженный вид спорта
- обледенение области после тренировки или при боли
- поднимая ногу, чтобы уменьшить отек
- носить скобу или прогулочный ботинок, чтобы предотвратить движение пятки
- ходить на физиотерапию
- принимать противовоспалительные препараты, такие как аспирин (Bufferin) или ибупрофен (Advil), в течение ограниченного времени
- носить обувь со встроенной пяткой, чтобы снять напряжение с ахиллова сухожилия
RICE метод
Метод отдыха, льда, компрессии и подъема (RICE) обычно эффективен при лечении ахиллового тендинита сразу после получения травмы. Этот метод работает следующим образом:
Отдых: не надавливайте на свое сухожилие в течение одного или двух дней, пока вы не сможете ходить по сухожилию без боли. Сухожилие обычно заживает быстрее, если в течение этого времени на него не накладывается дополнительное напряжение.
Ваш врач может порекомендовать вам использовать костыли, если вам нужно преодолевать сухожилия на большие расстояния.
Лед: положите лед в сумку, заверните сумку в ткань и положите обернутый пакет со льдом на кожу. Держите сумку на сухожилии в течение 15-20 минут, затем снимите сумку, чтобы сухожилие снова прогрелось. Лед обычно вызывает воспаление или отек быстрее.
Сжатие: Оберните повязку или спортивную ленту вокруг сухожилия, чтобы сжать травму. Вы также можете привязать предмет одежды вокруг этой области.
Это удерживает сухожилие от слишком большого отека. Но не заворачивайте и не завязывайте слишком сильно вокруг сухожилия, так как это может ограничить кровоток.
Высота: поднимите ногу выше уровня груди. Поскольку ваша нога выше вашего сердца, кровь возвращается к сердцу и удерживает отеки. Это проще всего сделать, лежа и положив ногу на подушку или другую приподнятую поверхность.
Операция
В случае, если это лечение неэффективно, может потребоваться операция для восстановления ахиллова сухожилия. Если состояние ухудшается и не лечится, существует больший риск разрыва Ахиллеса, который требует хирургического вмешательства. Это может вызвать острую боль в области пятки.
Ваш врач может порекомендовать несколько вариантов операции по поводу разрыва сухожилия в зависимости от того, насколько серьезен ваш разрыв и был ли у вас разрыв до этого. Ваш врач обычно направляет вас к хирургу-ортопеду, чтобы решить, какая процедура лучше для вас.
Один хирургический метод называется открытым восстановлением. В этой операции хирург делает разрез, чтобы открыть ногу над пяточной костью. Затем они сшивают две стороны разорванного сухожилия вместе и закрывают разрез.
В другом методе хирург делает разрез, чтобы открыть область на ноге, где произошел разрыв. Затем они пропускают иглы со швами через сухожилие и кожу и возвращаются через разрез. Наконец, они связывают швы вместе.
Осложнения ахиллова сухожилия
Наиболее частыми осложнениями ахиллова сухожилия являются боль, проблемы с ходьбой или физическими упражнениями, деформация сухожилия или пяточной кости.
Вы также можете испытать полный разрыв или разрыв ахиллова сухожилия. В этом случае вам обычно требуется операция, чтобы исправить разрыв.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что такие осложнения, как инфекция или трудности при заживлении ран, возможны, хотя и редко, после операции по поводу ахиллова сухожилия.
Осложнения могут ухудшиться, если вы не будете следовать указаниям своего врача после операции. Если вы продолжаете подвергать стрессу или носить ахиллово сухожилие после операции, оно может снова разорваться.
Восстановление и прогноз от ахиллова сухожилия
Тендонит обычно проходит через несколько дней после отдыха и надлежащего лечения в домашних условиях (включая метод RICE). Восстановление занимает гораздо больше времени, если вы продолжаете оказывать давление на сухожилие или не меняете свои привычки во время упражнений, чтобы предотвратить еще одну травму или разрыв.
Длительный тендинит может вызывать более серьезные проблемы, включая вставной тендинит, или сухожилие, вставляющее себя в пяточную кость, и тендиноз, или ослабление сухожилия.
Разрыв сухожилия или хронический тендинит могут потребовать длительного лечения или хирургического вмешательства. Восстановление после операции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев для полного восстановления.
Очень важно сразу же начать лечение вашего тендинита или разрыва сухожилия. Тщательное следование инструкциям вашего врача даст вам гораздо больше шансов на быстрое выздоровление.
Профилактика ахиллова сухожилия
Чтобы снизить риск развития ахиллового тендинита, попробуйте:
- Растягивайте мышцы икры в начале каждого дня, чтобы повысить ловкость и сделать ахиллово сухожилие менее подверженным травмам. Попробуйте растянуть до и после тренировок. Чтобы растянуть ахиллово сухожилие, встаньте с прямой ногой и наклонитесь вперед, удерживая пятку на земле.
- Легкость в новой рутине упражнений, постепенно усиливая вашу физическую активность.
- Комбинируйте упражнения с высокой и низкой нагрузкой, такие как баскетбол и плавание, чтобы уменьшить постоянную нагрузку на сухожилия.
- Выберите обувь с надлежащей амортизацией и арочной поддержкой. Также убедитесь, что пятка слегка приподнята, чтобы снять напряжение с ахиллова сухожилия. Если вы долго носили туфли, подумайте о замене их или использовании арочных опор.
- При переходе от высоких каблуков к балеткам постепенно уменьшайте размер каблука обуви. Это позволяет вашему сухожилию медленно растягиваться и увеличивать диапазон движения.
