обзор
Пяточная шпора - это отложение кальция, которое создает костный рост на нижней стороне пятки или под подошвой стопы. Эти наросты вызваны чрезмерным напряжением, трением или давлением на пяточную кость.
Факторы, которые способствуют пяточным шпорам, включают в себя:
- упражнения (бег, ходьба или бег)
- носить плохо облегающую обувь или высокие каблуки
- плоскостопие или высокая арка
Вы также рискуете развить пяточную шпору, если у вас избыточный вес или артрит.
Некоторые пяточные шпоры безболезненны и остаются незамеченными. Если у вас есть боль, она может быть перемежающейся или хронической. Хирургия является одним из способов облегчить боль, связанную с пяточной шпорой. Но это не первая линия обороны.
Врач сначала порекомендует другие методы лечения для устранения боли. Большинство людей с пяточной шпорой не нуждаются в операции. Фактически, «согласно данным клиники Кливленда,« более 90 процентов людей с пяточными шпорами поправляются от нехирургического лечения ».
Нехирургические рекомендации включают в себя:
- упражнения на растяжку
- вставки для обуви
- физиотерапия
- ночные лодыжки
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен и ибупрофен, также могут облегчить боль и воспаление. Кроме того, врач может назначить инъекцию кортизона в пятку, чтобы уменьшить воспаление.
Если вы принимаете эти меры без хороших результатов, ваш врач может рекомендовать 1 из 2 хирургических процедур в качестве крайней меры, но только после 12 месяцев нехирургической терапии.
Хирургия пяточной кости
Два варианта хирургического вмешательства доступны для пяточной шпоры.
Выпуск подошвенной фасции
Пяточные шпоры могут иногда встречаться при подошвенном фасциите. Это воспаление подошвенной фасции, которая представляет собой волокнистую ткань, которая соединяет ваши пальцы ног с пяточной костью.
Слишком сильное напряжение подошвенной фасции может привести к образованию пяточной шпоры. Около 50 процентов людей с подошвенным фасциитом имеют пяточную шпору. Однако боль, которую они чувствуют в ноге, не всегда возникает из-за этого костного роста. Это часто происходит от воспаления подошвенной фасции.
Чтобы облегчить боль, врач может выполнить хирургическую процедуру, называемую выделением подошвенной фасции. Это включает в себя отрезание части связки лицевой плантации для снятия напряжения и воспаления в ткани. Это амбулаторная процедура, выполняемая как открытая операция или эндоскопическая операция.
С помощью открытой операции (или традиционной операции) ваш хирург разрезает область скальпелем и завершает процедуру через большой разрез. Эндоскопическая хирургия, с другой стороны, минимально инвазивна.
Это включает в себя разрез одного или нескольких меньших разрезов, а затем вставку небольших хирургических инструментов через отверстие для выполнения операции.
Снятие пяточной шпоры
Во время операции по удалению подошвенной фасции ваш хирург может полностью удалить пяточную шпору. Операция по удалению пяточной шпоры случается не во всех случаях. Фактически, эти хирургические процедуры сегодня редки, согласно Клинике Майо. Тем не менее, это вариант для болезненной или большей шпоры, которую вы можете почувствовать под кожей.
Эта процедура также завершается либо открытой операцией, либо эндоскопической операцией. Ваш хирург делает один большой или пару небольших разрезов, а затем использует хирургические инструменты для удаления или отделения костного отложения кальция.
Время восстановления пяточной шпоры
Вы будете носить повязку в течение одной-двух недель после операции и, возможно, гипсовую повязку, прогулочный ботинок или лодыжку на срок до трех недель после открытой операции. Вы также можете получить костыли или трость. Хирургический участок будет опухшим и болезненным, поэтому вам нужно оставаться на ногах не менее нескольких дней.
Слишком сильный вес на пятке после операции может замедлить заживление. Будьте готовы проконсультироваться с вашим хирургом в течение нескольких недель после операции. На этом этапе вы должны быть в состоянии поставить вес на пятку.
Как правило, восстановление после операции по удалению подошвенной фасции может занять до шести недель, а после операции по удалению пяточной шпоры - до трех месяцев. Количество времени, которое вы снимаете с работы, зависит от того, сколько времени вы проводите на ногах.
Человеку с сидячей работой может потребоваться всего лишь несколько недель отдыха. Если ваша работа связана с большим количеством стояния или ходьбы, вам, возможно, потребуется взять отпуск на четыре недели. Поговорите с врачом о том, когда возвращаться на работу.
Кроме того, убедитесь, что вы следуете рекомендациям врача после операции для быстрого выздоровления. Например:
- Принимайте безрецептурные или рецептурные обезболивающие препараты в соответствии с указаниями.
- Применить холодные компрессы в области хирургии.
- Держите ногу поднятой.
- Ограничьте движение и ходьбу в дни, следующие за вашей процедурой.
Хирургия пятки шпоры
Существует риск осложнений при любом типе хирургического вмешательства. Осложнения хирургии пятки включают в себя:
- повышенная кровопотеря
- инфекция
- повреждение нерва
- постоянное онемение
Осложнения могут случиться с кем угодно, но некоторые факторы могут увеличить ваш риск, в том числе:
- пожилой возраст
- история кровотечения
- принимать разжижающие кровь лекарства
- слабая иммунная система
- история аутоиммунного заболевания
- ожирение
Если у вас возникли проблемы после операции, немедленно свяжитесь с врачом. Это включает:
- усиление боли вокруг операционного участка
- сильная опухоль и покраснение
- кровотечение или выделения из раны
- признаки инфекции, такие как высокая температура
Хирургические кандидаты
Операция по удалению пяточной шпоры не рекомендуется для пяточной шпоры, которая недавно начала вызывать боль. В большинстве случаев вы увидите улучшение боли в течение нескольких месяцев после начала нехирургического лечения.
Вы можете быть кандидатом на хирургическое вмешательство, если ваша пяточная шпора большая или если боль в пятке не проходит или усиливается после 12 месяцев другого лечения.
Стоимость операции пяточной шпоры
Стоимость операции пяточной шпоры варьируется в зависимости от типа процедуры (высвобождение подошвенной фасции или полное удаление пяточной шпоры). Стоимость также зависит от местоположения и больницы.
Хирургия пятки обычно покрывается медицинской страховкой. Сумма, за которую вы несете ответственность, зависит от вашего провайдера. Имейте в виду, что многие политики требуют, чтобы пациенты платили франшизу. Вы должны потратить эту сумму из своего кармана, прежде чем ваша страховка оплатит покрываемые услуги. Вы также можете нести ответственность за совместное страхование и доплаты.
Поговорите с вашим поставщиком медицинского страхования, чтобы получить оценку ваших ожидаемых личных расходов.
прогноз
Хирургия пяточной шпоры успешна для некоторых людей, но не для всех. В то время как некоторые люди начинают видеть улучшение боли и дискомфорта примерно через неделю после операции, другие продолжают испытывать постоянную боль после их процедуры.
Даже если операция прошла успешно, пяточная шпора может вернуться. Это возможно, когда факторы, способствующие первоначальному развитию шпоры, продолжаются. Чтобы предотвратить будущие пяточные шпоры, носите правильно подобранную обувь и обувь подходящего типа для занятий. Например, носите кроссовки, если вы бегун.
Добавление стелек или дополнительных прокладок на внутренней стороне обуви также может уменьшить давление и напряжение. Это также помогает ежедневно растягиваться и поддерживать здоровый вес тела.
Резюме
Боль в пятке, которая не проходит, может снизить подвижность и затруднить ходьбу, вставание или тренировку. Обратитесь к врачу для любого дискомфорта пятки. Боль в пяточной шпоре, вероятно, пройдет через несколько месяцев, но если нет, операция может помочь вам встать на ноги.
