Что такое дородовое посещение?
Пренатальная помощь - это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности. Послеродовые визиты начинаются на ранних сроках беременности и продолжаются регулярно, пока вы не родите ребенка. Обычно они включают в себя физическое обследование, проверку веса и различные тесты. Первый визит предназначен для подтверждения вашей беременности, общего состояния здоровья и выяснения, есть ли у вас какие-либо факторы риска, которые могут повлиять на вашу беременность.
Даже если вы уже были беременны, дородовые визиты все еще очень важны. Каждая беременность отличается. Регулярный дородовой уход снижает вероятность осложнений во время беременности и может защитить как ваше здоровье, так и здоровье вашего ребенка. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как запланировать свое первое посещение и что каждый тест означает для вас и вашего ребенка.
Когда я должен запланировать свой первый дородовой визит?
Вы должны запланировать свой первый визит, как только вы узнаете, что беременны. Как правило, первое дородовое посещение назначается после 8-й недели беременности. Если у вас есть другое заболевание, которое может повлиять на вашу беременность или у вас были тяжелые беременности в прошлом, ваш врач может захотеть увидеть вас раньше.
Первым шагом является выбор типа провайдера, которого вы хотите видеть во время визитов к врачу. Ваши варианты, включая следующие:
- Акушер (OB): врач, который специализируется на уходе за беременными женщинами и родах. Акушеры - лучший выбор для беременностей с высоким риском.
- Семейный врач: врач, который заботится о пациентах всех возрастов. Семейный врач может позаботиться о вас до, во время и после вашей беременности. Они также могут быть постоянным поставщиком для вашего ребенка после рождения.
- Акушерка: врач, обученный ухаживать за женщинами, особенно во время беременности. Существует несколько различных типов акушерок, в том числе сертифицированных акушерок (CNM) и профессиональных акушерок (CPM). Если вы заинтересованы во встрече с акушеркой во время беременности, вам следует выбрать ту, которая сертифицирована Американской комиссией по сертификации акушерок (AMCB) или Североамериканским регистром акушерок (NARM).
- Практикующая медсестра: медсестра, обученная ухаживать за пациентами всех возрастов, включая беременных. Это может быть практикующая семейная медсестра (FNP) или практикующая медсестра. В большинстве штатов акушерки и медсестры должны практиковаться под наблюдением врача.
Независимо от того, какого типа провайдера вы выберете, вы будете регулярно посещать своего провайдера дородовой помощи на протяжении всей беременности.
Какие тесты можно ожидать при первом дородовом посещении?
Существует ряд различных тестов, которые обычно проводятся при первом дородовом посещении. Поскольку это, вероятно, первый раз, когда вы встречаетесь со своим дородовым провайдером, первое посещение обычно является одним из самых продолжительных. Некоторые тесты и анкеты, которые вы можете ожидать, включают следующее:
Подтверждающий тест на беременность
Даже если вы уже проходили тест на беременность на дому, ваш поставщик, скорее всего, запросит образец мочи, чтобы выполнить тест, чтобы подтвердить, что вы беременны.
Срок
Ваш поставщик попытается определить предполагаемую дату родов (или гестационный возраст плода). Срок оплаты прогнозируется на основе даты вашего последнего периода. Хотя большинство женщин не заканчивают рожать точно в срок, это все равно является важным способом планирования и мониторинга прогресса.
История болезни
Вы и ваш поставщик обсудите любые медицинские или психологические проблемы, которые у вас были в прошлом. Ваш провайдер будет особенно заинтересован в:
- Если у вас были какие-либо предыдущие беременности
- какие лекарства вы принимаете (по рецепту и без рецепта)
- история вашей семьи
- любые предшествующие аборты или выкидыши
- ваш менструальный цикл
Физический экзамен
Ваш провайдер также проведет комплексный физический осмотр. Это будет включать в себя принятие жизненно важных показателей, таких как рост, вес и кровяное давление, а также проверку ваших легких, груди и сердца. В зависимости от того, как долго вы находитесь в вашей беременности, ваш врач может или не может сделать УЗИ.
Ваш врач, скорее всего, также проведет обследование таза во время вашего первого дородового визита, если у вас его еще не было. Гинекологический осмотр проводится для многих целей и обычно включает в себя следующее:
- Стандартный мазок Папаниколау: он будет проверять на рак шейки матки и определенные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Во время мазка Папаниколау врач осторожно вставляет в влагалище инструмент, называемый зеркалом, чтобы разделить стенки влагалища. Затем они используют маленькую кисточку для сбора клеток из шейки матки. Мазок Папаниколау не должен повредить и займет всего пару минут.
- Бимануальное внутреннее обследование. Ваш врач вставит два пальца во влагалище и одну руку на живот, чтобы проверить наличие аномалий матки, яичников или маточных труб.
Анализы крови
Ваш врач возьмет образец крови из вены на внутренней стороне локтя и отправит ее в лабораторию для исследования. Для этого теста не требуется специальной подготовки. Вы должны чувствовать только слабую боль, когда игла вставлена и удалена.
Лаборатория будет использовать образец крови для:
- Определите свою группу крови: ваш поставщик должен знать, какой у вас тип крови. Типирование крови особенно важно во время беременности из-за резус-фактора, белка на поверхности эритроцитов у некоторых людей. Если у вас резус-отрицательный характер, а у вашего ребёнка резус-положительный, это может вызвать проблему, называемую резус-чувствительностью. Пока ваш поставщик знает об этом, он может принимать меры предосторожности, чтобы предотвратить любые осложнения.
-
Экран для выявления инфекций: образец крови также можно использовать для проверки наличия каких-либо инфекций, включая ИППП. Это может включать ВИЧ, хламидиоз, гонорею, сифилис и гепатит В. Важно знать, есть ли у вас какие-либо инфекции, так как некоторые из них могут передаваться вашему ребенку во время беременности или родов.
В настоящее время Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует всем провайдерам проводить скрининг на ИППП, известный как сифилис, с использованием экспресс-теста на плазменный реагент (RPR) при первом посещении до беременности. RPR - это анализ крови, который ищет антитела в крови. Если не лечить, сифилис во время беременности может вызвать мертворождение, деформации костей и неврологические нарушения
- Проверьте иммунитет к определенным инфекциям. Если у вас нет хорошо документированных доказательств иммунизации против определенных инфекций (таких как краснуха и ветряная оспа), анализ крови используется для проверки иммунитета. Это связано с тем, что некоторые заболевания, такие как ветряная оспа, могут быть очень опасными для вашего ребенка, если вы заболели ими во время беременности.
- Измерьте свой гемоглобин и гематокрит, чтобы проверить наличие анемии: гемоглобин - это белок в ваших эритроцитах, который позволяет им переносить кислород по всему организму. Гематокрит - это измерение количества эритроцитов в вашей крови. Если у вас низкий уровень гемоглобина или гематокрита, это свидетельствует о том, что у вас может быть анемия, что означает, что у вас недостаточно здоровых клеток крови. Анемия распространена среди беременных женщин.
Что еще можно ожидать при первом дородовом посещении?
Поскольку это ваш первый визит, вы и ваш поставщик обсудите, чего ожидать в течение первого триместра, ответьте на любые ваши вопросы и порекомендуете внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы максимально увеличить ваши шансы на здоровую беременность.
Правильное питание очень важно для развития плода. Ваш врач порекомендует вам начать принимать витамины для беременных, а также может обсудить физические упражнения, секс и токсины, которые следует избегать. Ваш провайдер может отправить вас домой с брошюрами и пакетом учебных материалов.
Ваш поставщик может также пройти генетический скрининг. Скрининговые тесты используются для диагностики генетических нарушений, включая синдром Дауна, болезнь Тея-Сакса и трисомию 18. Эти тесты обычно проводятся позже во время вашей беременности - между 15 и 18 неделями.
Как насчет после первого дородового визита?
Следующие девять месяцев будут заполнены еще большим количеством посещений вашего поставщика. Если во время вашего первого дородового посещения ваш поставщик услуг определит, что ваша беременность сопряжена с высоким риском, он может направить вас к специалисту для более тщательного обследования. Беременность считается высоким риском, если:
- Вы старше 35 лет или до 20 лет
- у вас хроническое заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление
- Вы страдаете ожирением или недостаточным весом
- у вас есть кратные (близнецы, тройни и т. д.)
- у вас есть история беременности, кесарева сечения или преждевременных родов
- ваша кровь возвращается к положительной реакции на инфекцию, анемию или резус-чувствительность
Если ваша беременность не считается высокой степенью риска, вам следует регулярно посещать своего врача для будущих дородовых визитов в соответствии со следующими сроками:
- первый триместр (зачатие до 12 недель): каждые четыре недели
- второй триместр (от 13 до 27 недель): каждые четыре недели
- третий триместр (28 недель до родов): каждые четыре недели до 32 недели, затем каждые две недели до 36 недель, затем один раз в неделю до родов
