обзор
Когда у вас есть операция по полной замене коленного сустава (TKR), восстановление и реабилитация являются критическим этапом. На этом этапе вы встанете на ноги и вернетесь к активному образу жизни.
12 недель после операции очень важны для восстановления и реабилитации. Приверженность плану и стремление делать как можно больше каждый день помогут вам быстрее вылечиться от операции и улучшат ваши шансы на долгосрочный успех.
Читайте дальше, чтобы узнать, чего ожидать в течение 12 недель после операции и как установить цели для вашего лечения.
1 день
Реабилитация начинается сразу после того, как вы проснулись от операции.
В течение первых 24 часов ваш физиотерапевт (СТ) поможет вам встать и ходить с помощью вспомогательного устройства. Вспомогательные устройства включают ходунки, костыли и трости.
Медсестра или специалист по трудотерапии поможет вам с такими задачами, как смена повязки, одевание, купание и использование туалета.
Ваш PT покажет вам, как вставать и вставать с кровати и как передвигаться с помощью вспомогательного устройства. Они могут попросить вас сесть рядом с кроватью, пройти несколько шагов и перенестись в тумбочку у кровати.
Они также помогут вам использовать машину с непрерывным пассивным движением (CPM), которая представляет собой устройство, которое медленно и осторожно перемещает сустав после операции. Помогает предотвратить образование рубцовой ткани и жесткость суставов.
Вы, вероятно, будете использовать CPM в больнице и, возможно, дома. Некоторые люди покидают операционную с ногой уже в устройстве.
Некоторые боли, отеки и синяки являются нормальными после операции TKR. Постарайтесь использовать свое колено как можно скорее, но избегайте слишком раннего толчка. Ваша медицинская команда поможет вам установить реалистичные цели.
Что вы можете сделать на этом этапе?
Достаточно времени для отдыха. Ваш ПТ поможет вам встать с постели и пройти небольшое расстояние. Работайте над сгибанием и выпрямлением колена и, если нужно, пользуйтесь машиной CPM.
День 2
На второй день вы можете ходить в течение коротких периодов с помощью вспомогательного устройства. Когда вы восстановитесь после операции, ваш уровень активности будет постепенно увеличиваться.
Если хирург использовал водонепроницаемые повязки, вы можете принять душ на следующий день после операции. Если они использовали обычную повязку, вам придется подождать 5–7 дней, прежде чем принимать душ, и избегать выдержки в течение 3–4 недель, чтобы разрез полностью зажил.
Ваш ПТ может попросить вас использовать обычный туалет, а не кастрюлю. Они могут попросить вас подняться на несколько ступенек за раз. Возможно, вам все еще придется использовать компьютер CPM.
На этом этапе работайте над достижением полного разгибания колена. Увеличьте сгибание колена (сгибание) по крайней мере на 10 градусов, если это возможно.
Что вы можете сделать на этом этапе?
На второй день вы можете вставать, сидеть, менять местами и пользоваться туалетом вместо сковороды. Вы можете пройти немного дальше и подняться на несколько шагов с помощью вашего PT. Если у вас есть водонепроницаемые повязки, вы можете принять душ на следующий день после операции.
День разряда
Скорее всего, вы будете оставаться в больнице от 1 до 3 дней после операции, но это может быть намного дольше.
То, когда вы можете покинуть больницу, во многом зависит от физической терапии, которая вам необходима, от того, насколько быстро вы сможете прогрессировать, от вашего здоровья до операции, вашего возраста и любых медицинских проблем.
К настоящему времени ваше колено должно становиться сильнее, и вы сможете увеличить ваши упражнения и другие виды деятельности. Вы будете работать над тем, чтобы согнуть колено дальше, с машиной CPM или без нее.
Ваш врач будет переводить вас с рецептурных препаратов на обезболивающие препараты с более низкими дозами. Узнайте больше о различных типах обезболивающих препаратов.
Что вы можете сделать на этом этапе?
При выписке вы можете:
- стоять с небольшой или без помощи
- продолжайте прогулки за пределами вашей больничной палаты и меньше полагайтесь на вспомогательные устройства
- одеваться, купаться и пользоваться туалетом самостоятельно
- подниматься и спускаться по лестнице с помощью
К 3 неделе
К тому времени, когда вы вернетесь домой или окажетесь в реабилитационном центре, вы сможете более свободно перемещаться, испытывая уменьшенную боль. Вам потребуется меньше и менее сильные обезболивающие препараты.
Ваш распорядок дня будет включать в себя упражнения, которые вам дал ПТ. Это улучшит вашу мобильность и диапазон движения.
В течение этого времени вам может потребоваться продолжить использование машины CPM.
Что вы можете сделать на этом этапе?
Вы, вероятно, можете ходить и стоять более 10 минут, а купаться и одеваться должно быть легче.
В течение недели ваше колено технически сможет согнуться на 90 градусов, хотя это может быть затруднено из-за боли и отека. Через 7–10 дней вы сможете полностью выпрямить колено.
Ваше колено может быть достаточно сильным, чтобы вы больше не несли вес на ходунки или костыли. Большинство людей используют трость или вообще ничего к 2–3 неделям.
Держите трость в руке, противоположной вашему новому колену, и избегайте отклонения от своего нового колена.
Недели 4 до 6
Если вы остались на графике упражнений и реабилитации, вы должны заметить резкое улучшение колена, включая изгиб и силу. Отек и воспаление также должны были уменьшиться.
Цель на этом этапе - увеличить силу колена и объем движений с помощью физиотерапии. Ваш ПТ может попросить вас пойти на более длительные прогулки и отучить себя от вспомогательного устройства.
Что вы можете сделать на этом этапе?
В идеале на этом этапе вы почувствуете, что восстанавливаете свою независимость. Поговорите с вашим врачом и хирургом о том, когда вы можете вернуться к работе и повседневной деятельности.
К концу этого периода вы, вероятно, сможете идти дальше и меньше полагаться на вспомогательные устройства. Вы можете выполнять больше повседневных задач, таких как приготовление пищи и уборка
Если у вас есть работа в офисе, вы можете вернуться к работе через 4-6 недель. Если ваша работа требует ходьбы, путешествий или подъема, это может занять до 3 месяцев
Некоторые люди начинают вождение в течение 4-6 недель после операции, но сначала убедитесь, что ваш хирург говорит, что все в порядке
Вы можете путешествовать через 6 недель. До этого времени длительное сидение во время путешествия может увеличить риск образования тромба
Недели с 7 до 11
Вы будете продолжать заниматься физиотерапией до 12 недель. Ваши цели будут включать быстрое улучшение вашей подвижности и диапазона движений - возможно, до 115 градусов - и увеличение силы в колене и окружающих мышцах.
Ваш PT изменит ваши упражнения по мере улучшения состояния колена. Упражнения могут включать в себя:
- Подъем ног и пятки: Стоя, встаньте на носки, а затем на пятки.
- Частичные сгибы колена: стоя, согните колени и двигайтесь вверх и вниз.
- Похищение бедер: лежа на боку, поднимите ногу в воздух.
- Балансы ног: стойте на одной ноге за один раз как можно дольше.
- Шаги: шагайте вверх и вниз на один шаг, чередуя, с какой ноги вы начинаете каждый раз.
- Велосипед на велотренажере.
Это очень важный момент в вашем выздоровлении. Принятие решения о реабилитации будет определять, насколько быстро вы сможете вернуться к нормальному, активному образу жизни и насколько хорошо ваше колено будет работать в будущем.
Что вы можете сделать на этом этапе?
На данный момент, вы должны быть на пути к выздоровлению. У вас должно быть значительно меньше жесткости и боли.
Вы можете пройти несколько кварталов без какого-либо вспомогательного устройства. Вы можете делать больше физических упражнений, включая прогулочные прогулки, плавание и катание на велосипеде.
12 неделя
На 12 неделе продолжайте выполнять упражнения и избегайте сильных воздействий, которые могут повредить ваше колено или окружающие ткани, включая:
- Бег
- аэробика
- кататься на лыжах
- баскетбол
- футбол
- интенсивная езда на велосипеде
На этом этапе у вас должно быть намного меньше боли. Продолжайте разговаривать с врачом и избегайте начинать какие-либо новые действия, прежде чем проверять их.
Что вы можете сделать на этом этапе?
На этом этапе многие люди начинают получать удовольствие от занятий гольфом, танцами и ездой на велосипеде. Чем больше вы привержены реабилитации, тем раньше это может произойти.
На 12 неделе у вас, скорее всего, будет меньше боли или нет боли во время обычной деятельности и развлекательных упражнений, а также полный диапазон движений в колене.
13 неделя и далее
Ваше колено будет постепенно улучшаться с течением времени, и боль уменьшится.
Американская ассоциация хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS) заявляет, что возврат к большинству упражнений может занять до 3 месяцев и от 6 месяцев до года, прежде чем ваше колено станет настолько сильным и упругим, насколько это возможно.
На этом этапе вы можете начать расслабляться. Вероятность того, что ваше колено прослужит 10 лет, составляет от 90 до 95 процентов, а от 80 до 85 процентов - 20 лет.
Оставайтесь на связи с вашей медицинской командой и регулярно проверяйте, чтобы убедиться, что ваше колено остается здоровым. AAHKS рекомендует посещать вашего хирурга каждые 3-5 лет после TKR.
Узнайте больше о положительных результатах, которые могут быть результатом TKR.
| Лента новостей | Деятельность | лечение |
| 1 день | Получите много отдыха и ходите на короткие расстояния с помощью. | Попытайтесь согнуть и выпрямить колено, используя CPM-машину, если это необходимо. |
| День 2 | Сядьте и встаньте, поменяйтесь местами, пройдитесь немного дальше, поднимитесь на несколько ступеней с помощью и, возможно, примите душ. | Постарайтесь увеличить изгиб колена как минимум на 10 градусов и постарайтесь выпрямить колено. |
| разрядка | Встаньте, сядьте, помойтесь и оденьтесь с минимальной помощью. Идите дальше и используйте лестницу с ходунком или костылями. | Достигните коленного сгиба от 70 до 90 градусов, с машиной CPM или без нее. |
| Недели 1–3 | Прогулка и выдержка более 10 минут. Начните использовать трость вместо костылей. | Продолжайте делать упражнения, чтобы улучшить вашу подвижность и диапазон движения. При необходимости пользуйтесь льдом и машиной CPM дома. |
| Недели 4–6 | Начните возвращаться к повседневным делам, таким как работа, вождение, путешествия и домашние дела. | Продолжайте делать упражнения, чтобы улучшить подвижность и диапазон движений. |
| Недели 7–12 | Начните возвращаться к физическим нагрузкам с низким воздействием, таким как плавание и велоспорт | Продолжайте реабилитацию для тренировки силы и выносливости и работайте, чтобы достичь диапазона движений от 0 до 115 градусов. |
| Неделя 12+ | Начните возвращаться к более активным действиям, если ваш хирург согласен. | Следуйте указаниям вашего врача и хирурга о любых текущих лечениях. |
