Что такое преждевременные роды?
Врачи считают ребенка недоношенным, если он родился до 37 недель беременности. Некоторые дети, родившиеся около 37 недель, могут не испытывать каких-либо заметных побочных эффектов, но у других могут быть симптомы и расстройства, связанные с недоношенностью. Неделя за неделей плод созревает в утробе матери. Если у ребенка нет возможности полностью развиваться в утробе матери, возможно, у него могут быть проблемы с мозгом.
Внутрижелудочковое кровоизлияние
По данным детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфордском университете, внутрижелудочковое кровоизлияние (IVH) чаще всего встречается у недоношенных детей, которые весят менее 3 фунтов, 5 унций. Это состояние возникает, когда деликатные вены преждевременного ребенка разрываются в мозге. Это заставляет кровь скапливаться в мозге, что может повредить нервные клетки. Это состояние обычно возникает при респираторных расстройствах, возникающих в результате недоношенности.
Симптомы IVH включают в себя:
- низкий уровень эритроцитов или анемия
- выпуклые или опухшие мягкие пятна
- пронзительный крик
- низкий пульс
- периоды остановки дыхания или апноэ
- припадки
- слабый сосать при кормлении
Врач диагностирует IVH, рассматривая историю болезни ребенка, проводя физическое обследование и принимая визуальные исследования. К ним относятся УЗИ головы. Этот ультразвук может помочь определить, сколько кровотечения присутствует в голове ребенка. Врач назначит «оценку» кровоизлиянию. Чем выше оценка, тем более значительным может быть ущерб.
- Степень 1: кровотечение возникает в небольшом участке желудочков головного мозга.
- Степень 2: кровотечение происходит внутри желудочков.
- Степень 3: количество кровотечений настолько велико, что вызывает увеличение желудочков.
- Степень 4: кровотечение идет не только в желудочки, но и в ткани мозга вокруг желудочков.
Степени 1 и 2 не связаны с серьезными или длительными симптомами. Тем не менее, 3 и 4 классы могут привести к долгосрочным симптомам у ребенка. К сожалению, нет никаких специфических методов лечения IVH. Вместо этого врачи лечат симптомы, которые могут проявиться у ребенка. Также нет способа предотвратить возникновение этого заболевания.
Перивентрикулярная лейкомаляция
Перивентрикулярная лейкомаляция, также известная как PVL, является заболеванием, связанным с мозгом, которое тесно связано с недоношенными детьми. По данным Бостонской детской больницы, ПВЛ является вторым наиболее распространенным осложнением, связанным с нервной системой у недоношенных детей.
PVL - это состояние, которое вызывает повреждение нервов головного мозга, которые отвечают за контроль движений. Симптомы состояния могут включать в себя:
- подергивание или спастические мышцы
- мышцы, устойчивые к движению
- напряженные мышцы
- слабые мышцы
Дети, рожденные с этим заболеванием, подвергаются большему риску развития церебрального паралича и задержек в развитии. PVL также может возникнуть с IVH.
Врачи не знают точно, почему происходит ПВЛ. Тем не менее, они понимают, что PVL повреждает область мозга, которая называется белым веществом. Эта область особенно уязвима для повреждений. Дети с повышенным риском развития PVL включают детей, родившихся в следующих условиях:
- Младенцы родились до 30 недель.
- Матери испытали ранний разрыв мембраны.
- У матерей была диагностирована инфекция внутри матки.
Врачи диагностируют ПВЛ через историю болезни, физикальное обследование и визуальные исследования. Они включают исследование краниальной ультразвука и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Хотя лечения ПВЛ не существует, врачи могут порекомендовать терапевтов, которые помогут с физическими проблемами или проблемами развития вашего ребенка.
Церебральный паралич
Недоношенные и маловесные дети связаны с повышенным риском возникновения церебрального паралича. Это состояние вызывает аномальные движения, мышечный тонус и осанку у ребенка. Симптомы ДЦП могут варьироваться от легких до тяжелых.
Симптомы, связанные с церебральным параличом, включают в себя:
- ненормальная осанка
- пострадавший диапазон движения
- затруднение глотания
- гибкость или ригидность мышц
- рывки
- мышечные дисбалансы
- тремор
- шаткая ходьба
Врачи не знают точных причин ДЦП. Чем раньше рождается ребенок, тем больше у него риск развития церебрального паралича.
Врачи диагностируют церебральный паралич с помощью физического осмотра, выслушивания признаков и симптомов у ребенка и изучения истории болезни.
Визуальные тесты также могут показать отклонения мозга. Примеры включают МРТ, УЗИ черепа и КТ. Врач также может использовать тест, называемый электроэнцефалограммой (ЭЭГ), чтобы проверить электрическую активность мозга, если имеет место приступоподобная активность.
Лечение церебрального паралича может включать в себя:
- лекарства для уменьшения мышечной спастичности
- физиотерапия
- трудотерапия
- логопедическая терапия
В некоторых случаях ребенку может потребоваться ортопедическая операция для улучшения диапазона движений.
Гидроцефалия
Гидроцефалия - это состояние, при котором избыток жидкости накапливается в мозге. Это вызывает расширение желудочков в мозге, что увеличивает давление на саму ткань мозга.
Гидроцефалия может возникнуть как осложнение при ИВЛ. Это также может произойти как у недоношенных, так и у доношенных детей, не связанных с ИВЛ. Однако точная причина гидроцефалии часто неизвестна. Симптомы состояния могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния. Примеры включают в себя:
- глаза смотрят вниз
- раздражительность
- размер головы больше нормального
- быстрое увеличение головы
- припадки
- сонливость
- рвота
Врачи диагностируют гидроцефалию, используя методы визуализации. К ним относятся МРТ, КТ или УЗИ черепа.
Лечение гидроцефалии включает в себя введение шунта, который помогает перемещать лишнюю жидкость из мозга в другую часть тела. Некоторым пациентам с гидроцефалией требуется хирургическая процедура, известная как вентрикулостомия. Эта инвазивная процедура создает альтернативный метод для удаления спинномозговой жидкости (CSF) от мозга.
Можно ли предотвратить проблемы с мозгом у недоношенного ребенка?
К сожалению, не всегда есть способы предотвратить преждевременное рождение ребенка. Регулярные визиты к врачу на дородовой период могут помочь им контролировать ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Ваш врач должен следить за такими состояниями, как преэклампсия и инфекции, которые могут привести к преждевременным родам.
Другие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить преждевременные роды, включают:
- Избегайте курения, алкоголя и уличных наркотиков.
- Сделайте прививку от гриппа, которая может снизить риск заражения
- Держите ваш стресс как можно ниже.
-
Защитите себя от инфекции с помощью следующих передовых методов:
- Всегда мойте руки с мылом и водой.
- Избегайте кошачьих экскрементов, которые, как известно, передают инфекции.
- Воздержитесь от употребления в пищу сырого мяса или рыбы.
- Поддерживать здоровый вес во время беременности.
Вам может понадобиться обратиться к специалисту, известному как перинатолог, если в прошлом у вас были недоношенные дети или у вас есть другие факторы риска преждевременных родов. Перинатолог специализируется на беременностях с высокой степенью риска и, как правило, будет более тщательно контролировать вас и вашего ребенка во время беременности.
