Проблемы с мозгом у недоношенного ребенка - Healthline

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое преждевременные роды?

Врачи считают ребенка недоношенным, если он родился до 37 недель беременности. Некоторые дети, родившиеся около 37 недель, могут не испытывать каких-либо заметных побочных эффектов, но у других могут быть симптомы и расстройства, связанные с недоношенностью. Неделя за неделей плод созревает в утробе матери. Если у ребенка нет возможности полностью развиваться в утробе матери, возможно, у него могут быть проблемы с мозгом.

Внутрижелудочковое кровоизлияние

По данным детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфордском университете, внутрижелудочковое кровоизлияние (IVH) чаще всего встречается у недоношенных детей, которые весят менее 3 фунтов, 5 унций. Это состояние возникает, когда деликатные вены преждевременного ребенка разрываются в мозге. Это заставляет кровь скапливаться в мозге, что может повредить нервные клетки. Это состояние обычно возникает при респираторных расстройствах, возникающих в результате недоношенности.

Симптомы IVH включают в себя:

• низкий уровень эритроцитов или анемия
• выпуклые или опухшие мягкие пятна
• пронзительный крик
• низкий пульс
• периоды остановки дыхания или апноэ
• припадки
• слабый сосать при кормлении

Врач диагностирует IVH, рассматривая историю болезни ребенка, проводя физическое обследование и принимая визуальные исследования. К ним относятся УЗИ головы. Этот ультразвук может помочь определить, сколько кровотечения присутствует в голове ребенка. Врач назначит «оценку» кровоизлиянию. Чем выше оценка, тем более значительным может быть ущерб.

• Степень 1: кровотечение возникает в небольшом участке желудочков головного мозга.
• Степень 2: кровотечение происходит внутри желудочков.
• Степень 3: количество кровотечений настолько велико, что вызывает увеличение желудочков.
• Степень 4: кровотечение идет не только в желудочки, но и в ткани мозга вокруг желудочков.

Степени 1 и 2 не связаны с серьезными или длительными симптомами. Тем не менее, 3 и 4 классы могут привести к долгосрочным симптомам у ребенка. К сожалению, нет никаких специфических методов лечения IVH. Вместо этого врачи лечат симптомы, которые могут проявиться у ребенка. Также нет способа предотвратить возникновение этого заболевания.

Перивентрикулярная лейкомаляция

Перивентрикулярная лейкомаляция, также известная как PVL, является заболеванием, связанным с мозгом, которое тесно связано с недоношенными детьми. По данным Бостонской детской больницы, ПВЛ является вторым наиболее распространенным осложнением, связанным с нервной системой у недоношенных детей.

PVL - это состояние, которое вызывает повреждение нервов головного мозга, которые отвечают за контроль движений. Симптомы состояния могут включать в себя:

• подергивание или спастические мышцы
• мышцы, устойчивые к движению
• напряженные мышцы
• слабые мышцы

Дети, рожденные с этим заболеванием, подвергаются большему риску развития церебрального паралича и задержек в развитии. PVL также может возникнуть с IVH.

Врачи не знают точно, почему происходит ПВЛ. Тем не менее, они понимают, что PVL повреждает область мозга, которая называется белым веществом. Эта область особенно уязвима для повреждений. Дети с повышенным риском развития PVL включают детей, родившихся в следующих условиях:

• Младенцы родились до 30 недель.
• Матери испытали ранний разрыв мембраны.
• У матерей была диагностирована инфекция внутри матки.

Врачи диагностируют ПВЛ через историю болезни, физикальное обследование и визуальные исследования. Они включают исследование краниальной ультразвука и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Хотя лечения ПВЛ не существует, врачи могут порекомендовать терапевтов, которые помогут с физическими проблемами или проблемами развития вашего ребенка.

Церебральный паралич

Недоношенные и маловесные дети связаны с повышенным риском возникновения церебрального паралича. Это состояние вызывает аномальные движения, мышечный тонус и осанку у ребенка. Симптомы ДЦП могут варьироваться от легких до тяжелых.

Симптомы, связанные с церебральным параличом, включают в себя:

• ненормальная осанка
• пострадавший диапазон движения
• затруднение глотания
• гибкость или ригидность мышц
• рывки
• мышечные дисбалансы
• тремор
• шаткая ходьба

Врачи не знают точных причин ДЦП. Чем раньше рождается ребенок, тем больше у него риск развития церебрального паралича.

Врачи диагностируют церебральный паралич с помощью физического осмотра, выслушивания признаков и симптомов у ребенка и изучения истории болезни.

Визуальные тесты также могут показать отклонения мозга. Примеры включают МРТ, УЗИ черепа и КТ. Врач также может использовать тест, называемый электроэнцефалограммой (ЭЭГ), чтобы проверить электрическую активность мозга, если имеет место приступоподобная активность.

Лечение церебрального паралича может включать в себя:

• лекарства для уменьшения мышечной спастичности
• физиотерапия
• трудотерапия
• логопедическая терапия

В некоторых случаях ребенку может потребоваться ортопедическая операция для улучшения диапазона движений.

Гидроцефалия

Гидроцефалия - это состояние, при котором избыток жидкости накапливается в мозге. Это вызывает расширение желудочков в мозге, что увеличивает давление на саму ткань мозга.

Гидроцефалия может возникнуть как осложнение при ИВЛ. Это также может произойти как у недоношенных, так и у доношенных детей, не связанных с ИВЛ. Однако точная причина гидроцефалии часто неизвестна. Симптомы состояния могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния. Примеры включают в себя:

• глаза смотрят вниз
• раздражительность
• размер головы больше нормального
• быстрое увеличение головы
• припадки
• сонливость
• рвота

Врачи диагностируют гидроцефалию, используя методы визуализации. К ним относятся МРТ, КТ или УЗИ черепа.

Лечение гидроцефалии включает в себя введение шунта, который помогает перемещать лишнюю жидкость из мозга в другую часть тела. Некоторым пациентам с гидроцефалией требуется хирургическая процедура, известная как вентрикулостомия. Эта инвазивная процедура создает альтернативный метод для удаления спинномозговой жидкости (CSF) от мозга.

Можно ли предотвратить проблемы с мозгом у недоношенного ребенка?

К сожалению, не всегда есть способы предотвратить преждевременное рождение ребенка. Регулярные визиты к врачу на дородовой период могут помочь им контролировать ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Ваш врач должен следить за такими состояниями, как преэклампсия и инфекции, которые могут привести к преждевременным родам.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить преждевременные роды, включают:

• Избегайте курения, алкоголя и уличных наркотиков.
• Сделайте прививку от гриппа, которая может снизить риск заражения
• Держите ваш стресс как можно ниже.

• Защитите себя от инфекции с помощью следующих передовых методов:

  • Всегда мойте руки с мылом и водой.
  • Избегайте кошачьих экскрементов, которые, как известно, передают инфекции.
  • Воздержитесь от употребления в пищу сырого мяса или рыбы.
  • Поддерживать здоровый вес во время беременности.

Вам может понадобиться обратиться к специалисту, известному как перинатолог, если в прошлом у вас были недоношенные дети или у вас есть другие факторы риска преждевременных родов. Перинатолог специализируется на беременностях с высокой степенью риска и, как правило, будет более тщательно контролировать вас и вашего ребенка во время беременности.