Что такое гистерэктомия?
Гистерэктомия - это хирургическая операция по удалению матки женщины. Матка, также известная как матка, - это место, где растет ребенок, когда женщина беременна. Слизистая оболочка матки является источником менструальной крови.
Вам может понадобиться гистерэктомия по многим причинам. Операция может быть использована для лечения ряда хронических болевых состояний, а также некоторых видов рака и инфекций.
Степень гистерэктомии варьируется в зависимости от причины операции. В большинстве случаев вся матка удаляется. Врач также может удалить яичники и маточные трубы во время процедуры. Яичники - это органы, которые вырабатывают эстроген и другие гормоны. Фаллопиевы трубы - это структуры, которые транспортируют яйцо из яичника в матку.
Как только у вас будет гистерэктомия, у вас перестанут менструации. Вы также не сможете забеременеть.
Почему выполняется гистерэктомия?
Ваш врач может предложить гистерэктомию, если у вас есть какие-либо из следующих:
- хроническая тазовая боль
- неконтролируемое вагинальное кровотечение
- рак матки, шейки матки или яичников
- миомы, которые представляют собой доброкачественные опухоли, которые растут в матке
- воспалительные заболевания органов малого таза, которые являются серьезной инфекцией половых органов
- выпадение матки, которое происходит, когда матка падает через шейку матки и выступает из влагалища
- эндометриоз, который представляет собой расстройство, при котором внутренняя оболочка матки растет за пределами полости матки, вызывая боль и кровотечение
- аденомиоз, который представляет собой состояние, при котором внутренняя оболочка матки врастает в мышцы матки
Альтернативы гистерэктомии
По данным Национальной сети женского здоровья, гистерэктомия является второй наиболее распространенной хирургической процедурой, выполняемой женщинам в Соединенных Штатах. Это считается безопасной хирургией с низким риском. Однако гистерэктомия может быть не лучшим вариантом для всех женщин. Это не должно быть выполнено на женщинах, которые все еще хотят иметь детей, если никакие другие альтернативы не возможны.
К счастью, многие состояния, которые можно лечить с помощью гистерэктомии, можно лечить и другими способами. Например, гормональная терапия может быть использована для лечения эндометриоза. Миомы матки можно лечить с помощью других видов хирургии, которые щадят матку. В некоторых случаях, однако, гистерэктомия явно лучший выбор. Обычно это единственный вариант лечения рака матки или шейки матки.
Вы и ваш врач можете обсудить ваши варианты и определить лучший выбор для вашего конкретного состояния.
Какие бывают виды гистерэктомии?
Существует несколько различных типов гистерэктомии.
Частичная гистерэктомия
Во время частичной гистерэктомии ваш врач удаляет только часть вашей матки. Они могут оставить вашу шейку матки нетронутой.
Тотальная гистерэктомия
Во время полной гистерэктомии ваш врач удаляет всю матку, включая шейку матки. Вам больше не нужно будет сдавать ежегодный мазок Папаниколау, если ваша шейка матки удалена. Тем не менее, вы должны продолжать регулярно проходить обследования таза.
Гистерэктомия и сальпингоофарэктомия
Во время гистерэктомии и сальпингоофоректомии врач удаляет матку вместе с одним или обоими яичниками и маточными трубами. Вам может потребоваться заместительная гормональная терапия, если удалены оба яичника.
Как выполняется гистерэктомия?
Гистерэктомия может быть выполнена несколькими способами. Все методы требуют общей или местной анестезии. Общий наркоз усыпляет вас на протяжении всей процедуры, чтобы вы не чувствовали боли. Местный анестетик обезболит ваше тело ниже линии талии, но вы не спите во время операции. Этот тип анестетика иногда будет сочетаться с успокаивающим средством, которое поможет вам чувствовать себя сонным и расслабленным во время процедуры.
Абдоминальная гистерэктомия
Во время брюшной гистерэктомии ваш врач удаляет матку через большой разрез в брюшной полости. Разрез может быть вертикальным или горизонтальным. Оба типа разрезов хорошо заживают и мало пугают.
Вагинальная гистерэктомия
Во время влагалищной гистерэктомии матка удаляется через небольшой разрез, сделанный во влагалище. Внешних порезов нет, поэтому видимых шрамов не будет.
Лапароскопическая гистерэктомия
Во время лапароскопической гистерэктомии ваш врач использует крошечный инструмент под названием лапароскоп. Лапароскоп - это длинная тонкая трубка с интенсивным светом и камерой высокого разрешения спереди. Инструмент вводится через разрезы в области живота. Три или четыре маленьких разреза сделаны вместо одного большого разреза. Как только хирург увидит вашу матку, он разрезает матку на маленькие кусочки и удаляет по одной части за раз.
Каковы риски гистерэктомии?
Гистерэктомия считается довольно безопасной процедурой. Однако, как и во всех основных операциях, существуют сопутствующие риски. У некоторых людей может быть неблагоприятная реакция на анестетик. Существует также риск сильного кровотечения и инфекции вокруг места разреза.
Другие риски включают повреждение окружающих тканей или органов, в том числе:
- мочевой пузырь
- кишечник
- кровеносный сосуд
Эти риски редки. Однако, если они происходят, вам может понадобиться вторая операция, чтобы исправить их.
Восстановление после гистерэктомии
После гистерэктомии вам нужно провести два-пять дней в больнице. Ваш врач даст вам лекарство от боли и контролирует ваши жизненные показатели, такие как ваше дыхание и частоту сердечных сокращений. Вам также будет предложено пройтись по больнице как можно скорее. Ходьба помогает предотвратить образование сгустков крови в ногах.
Если у вас была вагинальная гистерэктомия, ваше влагалище будет заполнено марлей для контроля кровотечения. Врачи уберут марлю в течение нескольких дней после операции. Тем не менее, вы можете испытывать кровянистые или коричневатые выделения из влагалища в течение 10 дней. Ношение менструальной прокладки поможет защитить одежду от появления пятен.
Когда вы возвращаетесь из больницы домой, важно продолжать ходить. Вы можете гулять внутри вашего дома или вокруг вашего района. Тем не менее, вы должны избегать выполнения определенных действий во время восстановления. Это включает:
- подталкивание и вытягивание предметов, таких как пылесос
- поднимать тяжелые предметы
- изгиб
- половой акт
Если у вас была вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия, вы, вероятно, сможете вернуться к большинству своих обычных занятий в течение трех-четырех недель. Время восстановления будет немного больше, если у вас была брюшная гистерэктомия. Вы должны быть полностью исцелены примерно через четыре-шесть недель.
