Лечение язвенного колита: диета, лекарства и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Язвенный колит

Справиться с язвенным колитом нелегко. Хроническое заболевание, которое может затронуть до 1,3 миллиона человек в Соединенных Штатах, вызывает воспаление и раны в слизистой оболочке толстой кишки и прямой кишки.

По мере того, как воспаление ухудшается, клетки, которые выстилают эти области, отмирают, что приводит к кровотечению, инфекции и диарее. Состояние может вызвать:

высокая температура
анемия
усталость
боль в суставах
потеря аппетита
потеря веса
поражения кожи
дефицит питательных веществ
Задержка роста у детей

Точная причина язвенного колита неясна. Многие эксперты считают, что это происходит из-за нарушения иммунной системы и неспособности справиться с бактериями в пищеварительном тракте.

Ваш врач может запросить анализ крови, образцы кала, клизму с барием и колоноскопию. Это позволит им определить, вызваны ли ваши симптомы язвенным колитом, а не другим заболеванием, таким как болезнь Крона, дивертикулярная болезнь или рак.

Язвенный колит должен быть подтвержден биопсией ткани во время колоноскопии.

Если у вас диагностирован язвенный колит, очень важно составить план лечения, который контролирует и предотвращает приступы, чтобы ваша кишка могла зажить.

Поскольку симптомы и последствия заболевания различны, не существует единого метода лечения, который бы работал для всех. Лечение часто сосредоточено на диете и питании, стрессе и приеме лекарств.

Диета и питание

Лучше всего употреблять меньшее количество пищи в течение дня. Избегайте сырых продуктов с высоким содержанием клетчатки, если они являются проблемными для вас. Примеры этих продуктов включают в себя:

орешки
семена
фасоль
цельные зерна

Жирная и жирная пища также способствует воспалению и боли. В целом, безопасные продукты включают в себя:

зерна с низким содержанием клетчатки,
запеченная курица, свинина и рыба
тушеные / запеченные или тушеные фрукты и овощи

Глоток воды в течение дня может помочь пищеварению и уменьшить воспаление.

Стресс-менеджмент

Тревога и нервозность могут ухудшить симптомы. Могут быть полезны техники упражнений и релаксации, которые помогут вам справиться со стрессом и снизить его уровень. Это включает:

БОС
массаж
медитация
терапия

лекарственные препараты

Ваш врач может назначить лекарство, чтобы вызвать или поддерживать ремиссию. Хотя существует несколько видов лекарств, каждый препарат подразделяется на четыре основных категории.

Аминосалицилаты

Эти препараты содержат 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК), которая помогает контролировать воспаление в кишечнике. Аминосалицилаты можно вводить перорально, через клизму или в виде суппозитория. Обычно они занимают от четырех до шести недель. Однако они могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

тошнота
рвота
изжога
понос
Головная боль

Кортикостероиды

Эта группа стероидных препаратов, включая преднизон, будесонид, метилпреднизолон и гидрокортизон, уменьшает воспаление. Они часто используются, если вы живете с язвенным колитом средней или тяжелой степени, в том числе, если вы не ответили положительно на препараты 5-АСК.

Кортикостероиды можно вводить перорально, внутривенно, через клизму или в виде суппозитория. Побочные эффекты включают в себя:

угревая сыпь
волосы на лице
гипертония
сахарный диабет
увеличение веса
перепады настроения
потеря костной массы
повышенный риск заражения

Стероиды в идеале используются на краткосрочной основе для уменьшения последствий вспышки язвенного колита, а не в качестве ежедневного лекарства для контроля симптомов.

Когда язвенный колит очень тяжелый, ваш врач может назначить суточную дозу стероидов, чтобы помочь вам вести нормальный образ жизни.

Иммуномодуляторы

Эти препараты, в том числе азатиоприн и 6-меркапто-пурин (6-МР), уменьшают воспаление иммунной системы - хотя для эффективной работы им может потребоваться до шести месяцев.

Иммуномодуляторы вводят перорально и обычно используют, если вы не отвечаете положительно на комбинацию 5-АСК и кортикостероидов. Потенциальные побочные эффекты включают в себя:

панкреатит
гепатит
снижение количества лейкоцитов
повышенный риск заражения

Биопрепараты

Это новый класс лекарств, используемых в качестве альтернативы иммуномодуляторам для лечения людей, которые плохо реагировали на другие виды лечения.

Биологические препараты более сложны и нацелены на специфические белки. Их можно вводить путем внутривенных инфузий или инъекций. В настоящее время существует четыре одобренных FDA биологических препарата для лечения ЯК:

тофацитиниб (кселянз)
адалимумаб (хумира)
Голимумаб (Симпони)
Инфликсимаб (Ремикейд)
ведолизумаб (Энтивио)

Операция

Если другие формы лечения не сработали, вы можете быть кандидатом на операцию. Некоторым пациентам с язвенным колитом в конечном итоге удаляют толстую кишку в результате сильного кровотечения и болезни или повышенного риска развития рака. Существует четыре типа операций:

восстановительная проктоколэктомия с подвздошно-анальным анастомозом
полная брюшная колэктомия с илеоректальным анастомозом
полная брюшная колэктомия с конечной илеостомией
тотальная проктоколэктомия с конечной илеостомией

Если вы живете с язвенным колитом, избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые могут усугубить симптомы.

Поговорите со своим врачом, чтобы создать стратегию лечения, которая наилучшим образом соответствует вашим потребностям в области здравоохранения. Кроме того, назначайте обследование ежегодно или каждые два года по рекомендации вашего врача из-за повышенного риска развития рака, связанного с язвенным колитом.

При правильном подходе возможно управлять язвенным колитом и вести нормальный образ жизни.

навынос

Язвенный колит может быть сложным для лечения. Тем не менее, существуют различные варианты лечения. Поговорите со своим врачом о ваших симптомах. Вместе вы можете разработать план лечения, который лучше всего подходит для вас.