Язвенный колит
Справиться с язвенным колитом нелегко. Хроническое заболевание, которое может затронуть до 1,3 миллиона человек в Соединенных Штатах, вызывает воспаление и раны в слизистой оболочке толстой кишки и прямой кишки.
По мере того, как воспаление ухудшается, клетки, которые выстилают эти области, отмирают, что приводит к кровотечению, инфекции и диарее. Состояние может вызвать:
- высокая температура
- анемия
- усталость
- боль в суставах
- потеря аппетита
- потеря веса
- поражения кожи
- дефицит питательных веществ
- Задержка роста у детей
Точная причина язвенного колита неясна. Многие эксперты считают, что это происходит из-за нарушения иммунной системы и неспособности справиться с бактериями в пищеварительном тракте.
Ваш врач может запросить анализ крови, образцы кала, клизму с барием и колоноскопию. Это позволит им определить, вызваны ли ваши симптомы язвенным колитом, а не другим заболеванием, таким как болезнь Крона, дивертикулярная болезнь или рак.
Язвенный колит должен быть подтвержден биопсией ткани во время колоноскопии.
Если у вас диагностирован язвенный колит, очень важно составить план лечения, который контролирует и предотвращает приступы, чтобы ваша кишка могла зажить.
Поскольку симптомы и последствия заболевания различны, не существует единого метода лечения, который бы работал для всех. Лечение часто сосредоточено на диете и питании, стрессе и приеме лекарств.
Диета и питание
Лучше всего употреблять меньшее количество пищи в течение дня. Избегайте сырых продуктов с высоким содержанием клетчатки, если они являются проблемными для вас. Примеры этих продуктов включают в себя:
- орешки
- семена
- фасоль
- цельные зерна
Жирная и жирная пища также способствует воспалению и боли. В целом, безопасные продукты включают в себя:
- зерна с низким содержанием клетчатки,
- запеченная курица, свинина и рыба
- тушеные / запеченные или тушеные фрукты и овощи
Глоток воды в течение дня может помочь пищеварению и уменьшить воспаление.
Стресс-менеджмент
Тревога и нервозность могут ухудшить симптомы. Могут быть полезны техники упражнений и релаксации, которые помогут вам справиться со стрессом и снизить его уровень. Это включает:
- БОС
- массаж
- медитация
- терапия
лекарственные препараты
Ваш врач может назначить лекарство, чтобы вызвать или поддерживать ремиссию. Хотя существует несколько видов лекарств, каждый препарат подразделяется на четыре основных категории.
Аминосалицилаты
Эти препараты содержат 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК), которая помогает контролировать воспаление в кишечнике. Аминосалицилаты можно вводить перорально, через клизму или в виде суппозитория. Обычно они занимают от четырех до шести недель. Однако они могут вызывать побочные эффекты, в том числе:
- тошнота
- рвота
- изжога
- понос
- Головная боль
Кортикостероиды
Эта группа стероидных препаратов, включая преднизон, будесонид, метилпреднизолон и гидрокортизон, уменьшает воспаление. Они часто используются, если вы живете с язвенным колитом средней или тяжелой степени, в том числе, если вы не ответили положительно на препараты 5-АСК.
Кортикостероиды можно вводить перорально, внутривенно, через клизму или в виде суппозитория. Побочные эффекты включают в себя:
- угревая сыпь
- волосы на лице
- гипертония
- сахарный диабет
- увеличение веса
- перепады настроения
- потеря костной массы
- повышенный риск заражения
Стероиды в идеале используются на краткосрочной основе для уменьшения последствий вспышки язвенного колита, а не в качестве ежедневного лекарства для контроля симптомов.
Когда язвенный колит очень тяжелый, ваш врач может назначить суточную дозу стероидов, чтобы помочь вам вести нормальный образ жизни.
Иммуномодуляторы
Эти препараты, в том числе азатиоприн и 6-меркапто-пурин (6-МР), уменьшают воспаление иммунной системы - хотя для эффективной работы им может потребоваться до шести месяцев.
Иммуномодуляторы вводят перорально и обычно используют, если вы не отвечаете положительно на комбинацию 5-АСК и кортикостероидов. Потенциальные побочные эффекты включают в себя:
- панкреатит
- гепатит
- снижение количества лейкоцитов
- повышенный риск заражения
Биопрепараты
Это новый класс лекарств, используемых в качестве альтернативы иммуномодуляторам для лечения людей, которые плохо реагировали на другие виды лечения.
Биологические препараты более сложны и нацелены на специфические белки. Их можно вводить путем внутривенных инфузий или инъекций. В настоящее время существует четыре одобренных FDA биологических препарата для лечения ЯК:
- тофацитиниб (кселянз)
- адалимумаб (хумира)
- Голимумаб (Симпони)
- Инфликсимаб (Ремикейд)
- ведолизумаб (Энтивио)
Операция
Если другие формы лечения не сработали, вы можете быть кандидатом на операцию. Некоторым пациентам с язвенным колитом в конечном итоге удаляют толстую кишку в результате сильного кровотечения и болезни или повышенного риска развития рака. Существует четыре типа операций:
- восстановительная проктоколэктомия с подвздошно-анальным анастомозом
- полная брюшная колэктомия с илеоректальным анастомозом
- полная брюшная колэктомия с конечной илеостомией
- тотальная проктоколэктомия с конечной илеостомией
Если вы живете с язвенным колитом, избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые могут усугубить симптомы.
Поговорите со своим врачом, чтобы создать стратегию лечения, которая наилучшим образом соответствует вашим потребностям в области здравоохранения. Кроме того, назначайте обследование ежегодно или каждые два года по рекомендации вашего врача из-за повышенного риска развития рака, связанного с язвенным колитом.
При правильном подходе возможно управлять язвенным колитом и вести нормальный образ жизни.
навынос
Язвенный колит может быть сложным для лечения. Тем не менее, существуют различные варианты лечения. Поговорите со своим врачом о ваших симптомах. Вместе вы можете разработать план лечения, который лучше всего подходит для вас.
