Рассеянный склероз и зрение
Если у вас недавно был диагностирован рассеянный склероз (РС), вы, вероятно, задаетесь вопросом, как эта болезнь повлияет на ваш организм. Многие люди знают физические эффекты, такие как:
- слабость или онемение в конечностях
- тремор
- нетвердая походка
- ощущения покалывания или покалывания в частях тела
То, что вы можете не знать, это то, что РС также может повлиять на ваше зрение.
Люди с рассеянным склерозом, вероятно, в какой-то момент будут испытывать двойное зрение или помутнение зрения. Вы также можете частично или полностью потерять зрение. Это часто происходит с одним глазом за раз. Люди, которые испытывают частичные или полные проблемы со зрением, с большей вероятностью в конечном итоге могут потерять зрение.
Если у вас рассеянный склероз, изменения в зрении могут стать большой поправкой. Важно знать, что у вас есть варианты. Профессиональные и физиотерапевты могут помочь вам научиться вести повседневную жизнь здоровым и продуктивным образом.
Типы нарушений зрения
Для людей с РС, проблемы со зрением могут приходить и уходить. Они могут повлиять только на один глаз или оба. Проблемы могут усугубиться и затем исчезнуть, или они могут остаться.
Понимание того, какие типы зрительных нарушений могут возникнуть, поможет вам подготовиться к жизни с ними, если они станут постоянными.
Общие нарушения зрения, вызванные рассеянным склерозом, включают:
Неврит зрительного нерва
Неврит зрительного нерва вызывает помутнение или помутнение зрения на одном глазу. Этот эффект может быть описан как пятно в вашем поле зрения. Вы также можете испытывать легкую боль или дискомфорт, особенно при движении глаз. Наибольшее нарушение зрения, вероятно, будет в центре вашего поля зрения, но также может вызвать проблемы со зрением в сторону. Цвета могут быть не такими яркими, как обычно.
Неврит зрительного нерва развивается, когда MS начинает разрушать защитное покрытие, окружающее ваш зрительный нерв. Этот процесс называется демиелинизацией. По мере развития РС демиелинизация станет более распространенной и хронической. Это часто означает, что симптомы будут ухудшаться, и ваше тело может не вернуться полностью к нормальному состоянию после исчезновения симптомов.
По данным фонда рассеянного склероза, 70 процентов людей с РС будут испытывать неврит зрительного нерва по крайней мере один раз в течение болезни. Для некоторых людей неврит зрительного нерва может быть даже их первым симптомом рассеянного склероза.
Симптомы боли и помутнения зрения могут ухудшаться на срок до двух недель, а затем начинают улучшаться.
У большинства людей нормальное зрение в течение двух-шести месяцев после острого приступа неврита зрительного нерва. Афроамериканцы обычно испытывают более серьезную потерю зрения, при этом одно исследование показало, что восстановление зрения только через один год составляет 61 процент Для сравнения, 92 процента кавказцев восстановили свое зрение. Другое исследование показало, что чем тяжелее атака, тем хуже исход.
Диплопия (двойное зрение)
В нормально функционирующих глазах каждый глаз будет передавать ту же информацию в мозг, чтобы он мог интерпретировать и развить в изображение. Диплопия, или двойное зрение, возникает, когда глаза посылают два изображения в ваш мозг. Это сбивает с толку ваш мозг и может привести к двойному видению.
Диплопия распространена, когда РС начинает поражать ствол мозга. Ствол мозга помогает координировать движение глаз, поэтому любое его повреждение может привести к смешанным сигналам для глаз.
Диплопия может разрешиться полностью и спонтанно, хотя прогрессирующее РС может привести к стойкому двойному зрению.
нистагм
Нистагм - это непроизвольное движение глаз. Движение часто является ритмичным и приводит к ощущению подергивания или прыжка в глазу. Вы можете испытывать головокружение и тошноту в результате этих неконтролируемых движений.
Осциллопсия, ощущение, что мир качается из стороны в сторону или вверх и вниз, также распространена у людей с РС.
Этот тип нарушения зрения часто вызывается приступом рассеянного склероза, поражающим внутреннее ухо или мозжечок, координационный центр мозга. Некоторые люди испытывают это только когда смотрят в одну сторону. Симптомы могут ухудшиться при определенных действиях.
Нистагм обычно возникает как хронический симптом РС или во время рецидива. Лечение может помочь восстановить ваше зрение и чувство равновесия.
слепота
По мере того, как РС становится более серьезным, симптомы также будут расти. Это включает в себя ваше видение. Люди с РС могут испытывать слепоту, частичную или полную. Продвинутая демиелинизация может разрушить ваш зрительный нерв или другие части вашего тела, ответственные за зрение. Это может навсегда повлиять на зрение.
Варианты лечения
Различные варианты лечения доступны для каждого типа нарушения зрения. Что лучше для вас, зависит от ваших симптомов, тяжести вашего заболевания и вашего общего физического здоровья.
Обычно используемые методы лечения включают в себя:
- Повязка на глаз. Ношение покрытия на один глаз может помочь вам меньше испытывать тошноту и головокружение, особенно если у вас двойное зрение.
- Стероидная инъекция. Инъекция может не улучшить ваше долгосрочное зрение, но может помочь некоторым людям ускорить выздоровление после нарушения. Это работает, задерживая развитие второго демиелинизирующего явления. Обычно вам дают курс стероидов в течение одного-пяти дней. Внутривенно метилпреднизолон (IVMP) дается в течение трех дней. Риски и побочные эффекты могут включать раздражение желудка, учащенное сердцебиение, изменения настроения и бессонницу.
- Другие лекарства. Ваш доктор может попытаться помочь устранить некоторые из побочных эффектов нарушения зрения, пока оно не закончится. Например, они могут назначать лекарства, такие как клоназепам (клонопин), чтобы облегчить ощущение раскачивания или прыжка, вызванное нистагмом.
Исследование 2017 года о связи между обычным антигистаминным препаратом и рассеянным склерозом показало, что фумарат клемастина на самом деле может обратить вспять повреждение зрительного нерва у людей с РС. Это может быть возможно, если антигистамин восстанавливает защитное покрытие у пациентов с хронической демиелинизацией. Хотя это требует дальнейшего изучения, оно может дать надежду тем, кто уже испытал повреждение зрительного нерва.
Предотвращение нарушений зрения
Хотя нарушения зрения у пациентов с РС могут быть неизбежны, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь предотвратить или уменьшить вероятность их возникновения.
По возможности, отдых в течение дня может помочь предотвратить возникновение вспышки или уменьшить ее интенсивность. Ранняя диагностика и лечение могут уменьшить серьезность нарушений зрения и предотвратить долговременное повреждение. Врачи могут также назначать очки, которые помогают содержать призмы, которые сдвигают глаз.
Те, у кого уже есть нарушения зрения до постановки диагноза РС, будут более восприимчивы к большему ущербу, и ущерб может оказать большее влияние. По мере прогрессирования РС у человека также будет более восприимчивость к нарушениям зрения.
Справиться с изменениями зрения
Знание ваших триггеров может помочь вам предотвратить или снизить частоту рецидивов. Триггер - это все, что вызывает ваши симптомы или усугубляет их. Например, людям в теплой среде могут быть более тяжелые времена с их симптомами РС.
Немного повышенная температура внутри тела ухудшает способность демиелинизированного нерва проводить электрические импульсы, усиливая симптомы РС и ухудшая зрение. Люди с РС могут использовать охлаждающие жилеты или накидки на шею для поддержания температуры тела во время прогулок или физической активности. Они могут также носить легкую одежду и потреблять ледяные напитки или ледяные напитки.
Другие триггеры включают в себя:
- холод, который может увеличить спастичность
- стресс
- усталость и недосыпание
Поработайте с врачом, чтобы определить возможные триггеры, чтобы вы могли лучше справляться с симптомами
Помимо попыток предотвратить проблемы со зрением, вы также должны подготовиться к тому, чтобы жить с ними. Визуальные нарушения могут оказать значительное влияние на вашу жизнь, как с точки зрения повседневной жизни, так и вашего эмоционального благополучия.
Поговори с врачом
Поиск понимания, поддержка группы поддержки среди ваших друзей, членов семьи и более широкого сообщества может помочь вам подготовиться и принять визуальные изменения, которые могут стать более постоянными. Ваш врач также может порекомендовать общественную организацию, которая призвана помочь людям с проблемами зрения изучить новые способы жить своей жизнью. Поговорите со своим врачом, терапевтом или общественным центром вашей больницы для предложений.
