Список лекарств от остеоартрита: опиоиды, НПВП и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Знайте свои варианты лечения ОА

Артроз (ОА) является наиболее распространенной формой артрита. Это отмечено износом сустава и потерей хряща, который заставляет кости тереться друг о друга. Урон не может быть отменен.

ОА может возникать естественным образом с возрастом, но у молодых людей он может быть. Это также может быть результатом частых травм. Ожирение является фактором риска развития ОА, поскольку дополнительный вес может давить на ваши суставы. ОА вызывает боль и воспаление (отек). Это может сделать повседневное движение сложным.

Лекарства могут помочь, ослабляя боль и воспаление.

Ваш доктор, вероятно, предложит безрецептурные (OTC) обезболивающие и противовоспалительные препараты для начала. Если эти лекарства не действуют или у вас тяжелый случай ОА, ваш врач может дать вам лекарства по рецепту.

Есть много различных обезболивающих и противовоспалительных препаратов, доступных для лечения ОА. Узнайте о своих возможностях здесь и поработайте с врачом, чтобы найти лучший для вас.

Анальгетики

Анальгетики - обезболивающие. Они уменьшают боль, но они не лечат воспаление. Этот класс лекарств работает, блокируя сигналы в вашем теле, которые вызывают боль. Примеры анальгетиков включают в себя:

Ацетаминофен (Тайленол)

Ацетаминофен является безрецептурным анальгетиком. Вы принимаете его внутрь в виде гелевой капсулы, таблетки или жидкой концентрации.

В 2011 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) установило максимальную дозу ацетаминофена в 4000 мг в день.

После того, как FDA объявило об этом, компания McNeil Consumer Healthcare, которая производит Tylenol, установила максимальную суточную дозу ацетаминофена в 3000 мг.

Важно контролировать ежедневное потребление ацетаминофена.

Прием высоких доз ацетаминофена в течение длительного времени может привести к повреждению печени или печеночной недостаточности. Это может быть смертельным (привести к смерти).

Не пейте больше трех алкогольных напитков в день, если вы используете этот препарат. Это может увеличить риск проблем с печенью.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь со статьей Healthline об передозировке ацетаминофена.

Клиника Кливленда рекомендует ацетаминофен по сравнению с другими безрецептурными болеутоляющими средствами при артрите. Это потому, что ацетаминофен может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие лекарства.

Дулоксетин (цимбалта)

Дулоксетин используется для лечения депрессии. Тем не менее, он также используется не по назначению для лечения хронической боли из-за ОА.

Нецелевое употребление наркотиков означает, что препарат, одобренный FDA для одной цели, используется для другой цели, которая не была одобрена. Однако, доктор все еще может использовать препарат для этой цели.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Как и анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) лечат боль. В отличие от анальгетиков, эти препараты также помогают предотвратить болезненное воспаление и повреждение суставов. Они - лучший выбор лечения для людей с ОА, потому что они эффективны и не успокаивают.

НПВП бывают в устной и тематической форме. Есть много разных вариантов. Некоторые из них доступны без рецепта.

Ваш доктор, скорее всего, скажет вам начать с НПВП без рецепта. Если они не работают, ваш врач может дать вам рецепт НПВП.

НПВП сопряжены с риском, даже безрецептурные версии. Побочные эффекты могут включать в себя:

• раздражение желудка, эрозия или язвы (может привести к кровотечению и смерти желудка)
• проблемы с почками

Если у вас заболевание почек, спросите своего врача, безопасны ли НПВП для вас. Вы не должны принимать НПВП в течение длительного времени, не поговорив с врачом. Ваш врач будет контролировать вас во время вашего лечения. Если у вас аллергия на аспирин, вам также не следует принимать НПВП.

Примеры НПВП включают в себя:

Аспирин (Байер, Святой Иосиф)

Аспирин - это безрецептурный НПВП, который лечит боль и воспаление. Это может помочь в лечении симптомов ОА для улучшения качества жизни.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)

Ибупрофен - это НПВП, доступный как без рецепта, так и по рецепту. Принимать ибупрофен длительно не рекомендуется из-за риска желудочного кровотечения и сердечного приступа.

FDA рекомендует принимать наименьшую дозу, которая вам подходит, и принимать ее только до 10 дней. Вы не должны принимать ибупрофен в течение более 10 дней, если ваш врач говорит вам.

Напроксен натрия и напроксен (Aleve)

Напроксен натрия является безрецептурным НПВП. Он используется для лечения ОА боли и воспаления. Более высокие дозы также доступны в рецептурных формах.

Этот препарат имеет то преимущество, что он не несет такой же риск сердечного приступа, как ибупрофен. Тем не менее, у него есть некоторые побочные эффекты. Это включает:

• изжога
• боль в животе
• тошнота
• понос
• головные боли
• головокружение
• сонливость

Диклофенак (Зорволекс, Вольтарен) и диклофенак-мизопростол (Артротек)

Диклофенак - это НПВС, отпускаемый по рецепту, который выпускается как в оральной, так и в местной форме. Диклофенак-мизопростол (Артротек) сочетает в себе диклофенак с препаратом для защиты от язв желудка. Это тоже может вызвать побочные эффекты. Это включает:

• боль в животе
• понос
• тошнота

Другие рецептурные НПВП для ОА | НПВС

Это рецептурные НПВП, одобренные для лечения симптомов ОА:

• Целекоксиб (Celebrex)
• пироксикам (фельден)
• индометацин (индоцин)
• мелоксикам (Mobic Vivlodex)
• кетопрофен (Орудис, Кетопрофен Э. Р., Орувайл, Актрон)
• сулиндак (клинорил)
• дифлунисал (долобид)
• набуметоне (релафен)
• оксапрозин (Daypro)
• Толметин (Tolmetin Sodium, Tolectin)
• сальсалат (дисальцид)
• Этодолак (Лодин)
• фенопрофен (Нальфон)
• флурбипрофен (Ansaid)
• кеторолак (торадол)
• меклофенамат
• Мефенаминовая кислота (Ponstel)

Кортикостероиды

Кортикостероиды также известны как стероиды. Они иногда используются ненадолго для серьезных вспышек ОА. Тем не менее, они имеют много рисков, если они используются для длительного лечения.

Как и НПВП, стероиды уменьшают воспаление, но сильно воздействуют на желудок. В отличие от НПВП, они не вызывают проблем с почками. Это означает, что они могут быть более безопасным выбором для людей с заболеванием почек.

Инъекционные кортикостероиды используются для людей с ОА. Они вводятся прямо в суставы.

Побочные эффекты всех стероидов могут включать в себя:

• высокий уровень сахара в крови
• язва желудка
• повышенное артериальное давление
• раздражительность и депрессия
• катаракта (помутнение хрусталика глаза)
• остеопороз

Кортикостероидные препараты включают в себя:

• преднизон (Дельтазон, Стирапред, Ликвидпред)
• бетаметазона
• кортизон
• дексаметазон (Декспак, Таперпак, Декадрон, Хаксадрол)
• гидрокортизон (Кортеф, А-Гидрокорт, Гидрокортон)
• метилпреднизолон (Метакорт, Депопред, Предакортен)
• преднизолон
• триамцинолона ацетонид (Zilretta)

Опиаты

Эти рецептурные обезболивающие препараты меняют ощущение боли, но не предотвращают воспаление. Они формируют привычку и сильны. Их можно сочетать с другими процедурами, которые не успокаивают и не вызывают привыкания.

Опиаты могут вызвать сонливость или нарушить равновесие. Это может вызвать дополнительные проблемы у людей с проблемами мобильности и артритом.

Врачи часто назначают опиоиды, только если у вас тяжелый ОА или для случайного использования. Они также могут назначить их, если вы восстанавливаетесь после операции. Не пейте алкоголь, принимая эти лекарства.

Опиоиды включают в себя:

• кодеин
• ацетаминофен с кодеином
• фентанил
• гидрокодон
• ацетаминофен с гидрокодоном (викодин)
• гидроморфион
• морфий
• меперидин (демерол)
• Оксикодон (Оксиконтин)

Актуальные анальгетики

Эти актуальные обезболивающие препараты выпускаются в виде мазей, гелей, кремов или пластырей. Они являются альтернативой пероральным или инъекционным препаратам при ОА. Они доступны без рецепта и как рецепты. Некоторые актуальные процедуры предлагают немедленное, краткосрочное облегчение. Другие предлагают долгосрочное облегчение.

Актуальные анальгетики включают в себя:

• Капсаицин (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Полученный из кайенского перца, этот безрецептурный препарат выпускается в виде мази.
• Диклофенак натрия гель и раствор (Вольтарен, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Этот тематический НПВП доступен только по рецепту.
• Лидокаиновый пластырь. Этот препарат может лечить определенную область боли при ОА, но обычно его не назначают в качестве первого лечения.
• Метилсалицилат и ментол (бенгай). Этот лекарственный крем сделан из растений мяты, а также содержит местный аспирин-подобный НПВП.
• Троламин (Aspercreme). Этот тематический крем содержит аспирин-подобный препарат, который снимает воспаление и боль.

Поговори со своим врачом

Там нет никакого лекарства от ОА, но лекарства могут помочь вам управлять своим состоянием. Ваш врач может назначить анальгетики, местные анальгетики, НПВП, кортикостероиды или опиоиды. Поработайте со своим врачом, чтобы выбрать лучшее лекарство для вас.