Фибромиалгия: причины, триггерные точки, лечение и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия - это длительное (хроническое) состояние.

Это вызывает:

• боль в мышцах и костях (скелетно-мышечная боль)
• области нежности
• общая усталость
• нарушения сна и когнитивных функций

Это условие может быть трудно понять, даже для медицинских работников. Его симптомы имитируют симптомы других состояний, и нет никаких реальных тестов, чтобы подтвердить диагноз. В результате фибромиалгия часто неправильно диагностируется.

В прошлом некоторые медицинские работники даже задавались вопросом, была ли фибромиалгия реальной. Сегодня это намного лучше понято. Некоторая стигма, которая раньше окружала его, ослабла.

Фибромиалгия все еще может быть сложной для лечения. Но лекарства, терапия и изменения образа жизни могут помочь вам справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Симптомы фибромиалгии

Фибромиалгия вызывает то, что сейчас называют «областями боли». Некоторые из этих регионов пересекаются с тем, что ранее называлось областями нежности, называемыми «триггерными точками» или «нежными точками». Однако некоторые из этих ранее отмеченных областей нежности были исключены.

Боль в этих областях ощущается как постоянная тупая боль. Ваш лечащий врач рассмотрит диагноз фибромиалгии, если вы испытали скелетно-мышечную боль в 4 из 5 областей боли, указанных в пересмотре диагностических критериев фибромиалгии в 2016 году.

Этот диагностический протокол называется «многосайтовая боль». Это в отличие от определения диагностических критериев фибромиалгии 1990 года для «хронической широко распространенной боли».

Этот процесс диагностики фокусируется на областях скелетно-мышечной боли и выраженности боли, а не на продолжительности боли, которая ранее была основным критерием для диагностики фибромиалгии.

Другие симптомы фибромиалгии включают в себя:

• усталость
• проблемы со сном
• спит в течение длительного времени, не чувствуя себя отдохнувшим (восстановительный сон)
• головные боли
• депрессия
• тревожность
• проблемы с фокусировкой или вниманием
• боль или тупая боль в нижней части живота
• сухие глаза
• проблемы с мочевым пузырем, такие как интерстициальный цистит

У людей с фибромиалгией мозг и нервы могут неправильно истолковывать или реагировать на нормальные болевые сигналы. Это может быть связано с химическим дисбалансом в головном мозге или аномалией ганглия дорсального корешка, влияющим на центральную болевую (мозговую) сенсибилизацию.

Фибромиалгия также может повлиять на ваши эмоции и уровень энергии.

Узнайте, какие из его симптомов могут оказать наибольшее влияние на вашу жизнь.

Фибромиалгия тумана | Туман

Туман фибромиалгии - также известный как «фиброзный туман» или «туман мозга» - это термин, который некоторые люди используют для описания нечеткого чувства, которое они испытывают. Признаки фиброзного тумана включают в себя:

• провалы в памяти
• трудности с концентрацией
• проблемы с бдительностью

Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в Rheumatology International, некоторые люди считают, что умственная слабость от фибромиалгии расстраивает больше, чем боль.

Симптомы фибромиалгии у женщин | Симптомы у женщин

Симптомы фибромиалгии, как правило, были более серьезными у женщин, чем у мужчин. У женщин более распространены боль, симптомы СРК и утренняя усталость, чем у мужчин. Болезненные периоды также распространены.

Тем не менее, когда в 2016 году будут применены пересмотры диагностических критериев, больше мужчин будут диагностированы с фибромиалгией, что может уменьшить степень различия между уровнями боли, которые испытывают мужчины и женщины. Необходимы дополнительные исследования для дальнейшей оценки этого различия.

Переход к менопаузе может усугубить фибромиалгию.

Осложняет то, что некоторые симптомы менопаузы и фибромиалгии выглядят практически одинаково.

Фибромиалгия у мужчин

Мужчины также страдают фибромиалгией. Тем не менее, они могут остаться недиагностированными, потому что это рассматривается как болезнь женщины. Тем не менее, текущие статистические данные показывают, что, поскольку протокол диагностики 2016 года применяется с большей готовностью, диагностируется все больше мужчин.

У мужчин также есть сильная боль и эмоциональные симптомы от фибромиалгии. Состояние влияет на качество их жизни, карьеру и отношения, согласно опросу 2018 года, опубликованному в Американском журнале общественного здравоохранения.

Отчасти стигма и трудности в постановке диагноза проистекают из ожидания общества, что мужчины, испытывающие боль, должны «смириться с этим».

Мужчины, которые рискуют обратиться к врачу, могут столкнуться с смущением, и вероятность того, что их жалобы не будут восприняты всерьез.

Триггерные точки фибромиалгии

В прошлом у людей была диагностирована фибромиалгия, если у них была широко распространенная боль и нежность по крайней мере в 11 из 18 определенных триггерных точек вокруг их тела. Медицинские работники проверяли бы, сколько из этих пунктов было болезненным, если твердо давить на них.

Общие триггерные точки включали в себя:

• затылок
• вершины плеч
• верхняя часть груди
• бедра
• колени
• внешние локти

По большей части, триггерные точки больше не являются частью диагностического процесса.

Вместо этого, медицинские работники могут диагностировать фибромиалгию, если у вас была боль в 4 из 5 областей боли, как это определено в пересмотренных диагностических критериях 2016 года, и у вас нет другого диагностируемого заболевания, которое могло бы объяснить боль.

Фибромиалгия боль

Боль является отличительным признаком фибромиалгии. Вы почувствуете это в различных мышцах и других мягких тканях вокруг вашего тела.

Боль может варьироваться от слабости до сильного и почти невыносимого дискомфорта. Его серьезность может диктовать, как хорошо вы справляетесь изо дня в день.

Фибромиалгия, по-видимому, происходит от ненормальной реакции нервной системы. Ваше тело реагирует на вещи, которые обычно не должны быть болезненными. И вы можете чувствовать боль в более чем одной области вашего тела.

Тем не менее, доступные исследования до сих пор не указывают точную причину фибромиалгии. Исследования продолжают развиваться в лучшем понимании этого состояния и его происхождения.

Боль в груди

Когда боль в области фибромиалгии находится в вашей груди, она может быть пугающе похожа на боль от сердечного приступа.

Боль в груди при фибромиалгии фактически сосредоточена в хряще, который соединяет ваши ребра с грудиной. Боль может распространяться на ваши плечи и руки.

При фибромиалгии боль в груди может ощущаться:

• острый
• колоть
• как жжение

И, подобно сердечному приступу, он может заставить вас задыхаться.

Боль в спине

Ваша спина - одно из самых распространенных мест, чтобы чувствовать боль. Около 80 процентов американцев страдают от болей в пояснице в какой-то момент своей жизни. Если у вас болит спина, может быть неясно, виновата ли фибромиалгия, или другое состояние, такое как артрит или мышца.

Другие симптомы, такие как туман мозга и усталость, могут помочь определить причину фибромиалгии. Также возможно сочетание фибромиалгии и артрита.

Те же лекарства, которые вы принимаете для облегчения других симптомов фибромиалгии, также могут помочь при болях в спине. Упражнения на растяжку и укрепление могут помочь поддержать мышцы и другие мягкие ткани спины.

Боль в ноге

Вы также можете почувствовать боль при фибромиалгии в мышцах и мягких тканях ног. Боль в ногах может быть похожа на болезненность растянутой мышцы или жесткость артрита. Может быть:

• глубоко
• сжигание
• пульсация

Иногда фибромиалгия в ногах ощущается как онемение или покалывание. У вас может быть жуткое ощущение ползания. Неконтролируемое желание двигать ногами является признаком синдрома беспокойных ног (RLS), который может пересекаться с фибромиалгией.

Усталость иногда проявляется в ногах. Ваши конечности могут чувствовать себя тяжелыми, как будто их удерживают тяжести.

Причины фибромиалгии

Медицинские работники и исследователи не знают, что вызывает фибромиалгию.

Согласно последним исследованиям, причиной, по-видимому, является теория множественных попаданий, которая включает генетическое расположение (наследственные признаки), дополненное триггером или набором триггеров, таких как инфекция, травма и стресс.

Давайте подробнее рассмотрим эти потенциальные факторы и еще несколько, которые могут повлиять на то, почему у людей развивается фибромиалгия.

Инфекции

Прошлая болезнь может вызвать фибромиалгию или ухудшить ее симптомы. Грипп, пневмония, инфекция желудочно-кишечного тракта, например, вызванная бактериями сальмонеллы и шигеллы, и вирус Эпштейна-Барра - все они имеют возможные связи с фибромиалгией.

гены

Фибромиалгия часто протекает в семьях. Если у вас есть член семьи с этим заболеванием, вы подвержены более высокому риску его развития.

Исследователи считают, что определенные генные мутации могут играть роль. Они идентифицировали несколько возможных генов, которые влияют на передачу химических болевых сигналов между нервными клетками.

травма

У людей, перенесших тяжелую физическую или эмоциональную травму, может развиться фибромиалгия. Это состояние было связано с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

стресс

Как и травма, стресс может оказывать длительное воздействие на ваше тело. Стресс был связан с гормональными изменениями, которые могут способствовать фибромиалгии.

Медицинские работники не до конца понимают, что вызывает хроническую распространенную природу боли при фибромиалгии. Одна теория состоит в том, что мозг понижает болевой порог. Ощущения, которые раньше не были болезненными, со временем становятся очень болезненными.

Другая теория заключается в том, что нервы реагируют на болевые сигналы.

Они становятся более чувствительными, до такой степени, что они вызывают ненужную или преувеличенную боль.

Фибромиалгия и аутоиммунитет

При аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит (RA) или рассеянный склероз (MS), организм ошибочно направляет свои собственные ткани с белками, называемыми аутоантителами. Точно так же, как это обычно атакует вирусы или бактерии, иммунная система вместо этого атакует суставы или другие здоровые ткани.

Симптомы фибромиалгии выглядят очень похоже на симптомы аутоиммунных заболеваний. Эти совпадения симптомов привели к теории, что фибромиалгия может быть аутоиммунным состоянием.

Это утверждение было трудно доказать, отчасти потому, что фибромиалгия не вызывает воспаления, и до настоящего времени не было обнаружено воспроизводящих аутоантител.

Тем не менее, возможно иметь аутоиммунное заболевание и фибромиалгию одновременно.

Факторы риска фибромиалгии

Вспышки фибромиалгии могут быть результатом:

• стресс
• травма, повреждение
• болезнь, такая как грипп

Дисбаланс химических веществ в мозге может привести к тому, что мозг и нервная система будут неправильно истолковывать или реагировать на нормальные болевые сигналы.

Другие факторы, которые увеличивают риск развития фибромиалгии, включают в себя:

• Пол. Большинство случаев фибромиалгии в настоящее время диагностируется у женщин, хотя причина такого гендерного неравенства не ясна.
• Возраст. Скорее всего, вам поставят диагноз в среднем возрасте, и ваш риск возрастает с возрастом. Однако у детей также может развиться фибромиалгия.
• История семьи. Если у вас есть близкие родственники с фибромиалгией, вы можете подвергнуться большему риску развития.
• Болезнь. Хотя фибромиалгия не является формой артрита, наличие волчанки или РА может увеличить риск возникновения фибромиалгии.

Диагноз фибромиалгии

Ваш лечащий врач может поставить вам диагноз фибромиалгии, если у вас была широко распространенная боль в течение 3 месяцев или дольше. «Широко распространенный» означает, что боль ощущается с обеих сторон вашего тела, и вы чувствуете ее выше и ниже своей талии.

После тщательного обследования ваш врач должен прийти к выводу, что никакое другое состояние не вызывает вашей боли.

Никакой лабораторный тест или сканирование не может обнаружить фибромиалгию. Ваш врач может использовать эти тесты, чтобы исключить другие возможные причины вашей хронической боли.

Медицинским работникам бывает сложно отличить фибромиалгию от аутоиммунных заболеваний, поскольку симптомы часто пересекаются.

Некоторые исследования указывают на связь между фибромиалгией и аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена.

Лечение фибромиалгии

В настоящее время нет лекарства от фибромиалгии.

Вместо этого лечение направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни с помощью:

• лекарственные препараты
• стратегии самообслуживания
• изменения образа жизни

Лекарства могут облегчить боль и помочь вам лучше спать. Физиотерапия и трудотерапия улучшают вашу силу и снижают нагрузку на организм. Упражнения и методы снятия стресса могут помочь вам чувствовать себя лучше, как умственно, так и физически.

Кроме того, вы можете обратиться за поддержкой и руководством. Это может включать посещение терапевта или присоединение к группе поддержки.

В группе поддержки вы можете получить совет от других людей, страдающих фибромиалгией, чтобы помочь вам в вашем собственном путешествии.

Фибромиалгия лекарства

Целью лечения фибромиалгии является устранение боли и улучшение качества жизни. Это часто достигается путем двустороннего подхода к самообслуживанию и медикаментозному лечению.

Общие лекарства для фибромиалгии включают в себя:

Обезболивающие

Облегчающие обезболивающие средства, такие как ибупрофен (Advil) или ацетаминофен (Tylenol), могут помочь при слабой боли.

Наркотики, такие как трамадол (Ultram), который является опиоидом, ранее назначались для облегчения боли. Тем не менее, исследования показали, что они не эффективны. Кроме того, дозировка для наркотиков обычно быстро увеличивается, что может представлять риск для здоровья тех, кто прописал эти лекарства.

Большинство медицинских работников рекомендуют избегать употребления наркотиков для лечения фибромиалгии.

Антидепрессанты

Антидепрессанты, такие как дулоксетин (Cymbalta) и милнаципран HCL (Savella), иногда используются для лечения боли и усталости от фибромиалгии. Эти лекарства также могут помочь улучшить качество сна и улучшить баланс нейромедиаторов.

Антисептические препараты

Габапентин (Neurontin) был разработан для лечения эпилепсии, но он также может помочь уменьшить симптомы у людей с фибромиалгией. Pregabalin (Lyrica), другое противосудорожное средство, было первым FDA-одобренным препаратом для лечения фибромиалгии. Он блокирует нервные клетки от отправки болевых сигналов.

Несколько лекарств, которые не одобрены FDA для лечения фибромиалгии, включая антидепрессанты и снотворные, могут помочь с симптомами. Мышечные релаксанты, которые когда-то использовались, больше не рекомендуются.

Исследователи также изучают несколько экспериментальных методов лечения, которые могут помочь людям с фибромиалгией в будущем.

Фибромиалгия природные средства

Если лекарства, которые назначает ваш лечащий врач, не полностью устраняют симптомы фибромиалгии, вы можете найти альтернативы. Многие природные методы лечения направлены на снижение стресса и уменьшение боли. Вы можете использовать их самостоятельно или вместе с традиционными медицинскими процедурами.

Природные средства от фибромиалгии включают в себя:

• физиотерапия
• иглоукалывание
• 5-гидрокситриптофан (5-HTP)
• медитация
• йога, используйте с осторожностью, если присутствует гипермобильность
• Тай Чи
• упражнение
• массажная терапия
• сбалансированное, здоровое питание

Терапия может потенциально уменьшить стресс, который вызывает симптомы фибромиалгии и депрессию.

Групповая терапия может быть самым доступным вариантом, и это даст вам возможность встретиться с другими людьми, которые сталкиваются с теми же проблемами.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это еще один вариант, который может помочь вам справиться со стрессовыми ситуациями. Индивидуальная терапия также доступна, если вы предпочитаете индивидуальную помощь.

Важно отметить, что большинство альтернативных методов лечения фибромиалгии не были тщательно изучены или доказали свою эффективность.

Попросите вашего поставщика медицинских услуг о преимуществах и рисках, прежде чем пытаться любой из этих методов лечения.

Рекомендации по диете при фибромиалгии

Некоторые люди сообщают, что они чувствуют себя лучше, когда придерживаются определенной диеты или избегают определенных продуктов. Но исследования не доказали, что любая диета улучшает симптомы фибромиалгии.

Если у вас диагностирована фибромиалгия, постарайтесь придерживаться сбалансированной диеты в целом. Питание важно, чтобы помочь вам сохранить свое тело здоровым, предотвратить ухудшение симптомов и обеспечить вас постоянным источником энергии.

Диетические стратегии, которые нужно иметь в виду:

• Ешьте фрукты и овощи, а также цельное зерно, нежирные молочные продукты и нежирный белок.
• Пить много воды.
• Ешьте больше растений, чем мяса.
• Уменьшите количество сахара в вашем рационе.
• Делайте упражнения так часто, как можете.
• Работайте над достижением и поддержанием вашего здорового веса.

Вы можете обнаружить, что определенные продукты ухудшают ваши симптомы, такие как глютен или глютамат натрия. Если это так, ведите дневник питания, где вы отслеживаете, что вы едите и как вы себя чувствуете после каждого приема пищи.

Поделитесь этим дневником со своим врачом. Они могут помочь вам определить любые продукты, которые усугубляют ваши симптомы. Отказ от этих продуктов может помочь вам справиться с симптомами.

Фибромиалгия может вызвать чувство усталости и усталости.

Несколько продуктов дадут вам заряд энергии, необходимый вам, чтобы пройти весь день.

Фибромиалгия облегчение боли

Боль при фибромиалгии может быть неудобной и достаточно постоянной, чтобы мешать вашей повседневной жизни. Не просто соглашайтесь на боль. Поговорите со своим лечащим врачом о способах управления им.

Один из вариантов - принимать обезболивающие, такие как:

• аспирин
• ибупрофен
• напроксен натрий
• помочь с дискомфортом
• более низкий уровень боли
• помочь вам лучше управлять своим состоянием

Эти лекарства снимают воспаление. Хотя воспаление не является первичной частью фибромиалгии, оно может присутствовать как частичное совпадение с РА или другим состоянием. Обезболивающие могут помочь вам лучше спать.

Обратите внимание, что НПВП имеют побочные эффекты. Рекомендуется соблюдать осторожность, если НПВП используются в течение длительного периода времени, как это обычно бывает при лечении хронической боли.

Поговорите со своим врачом, чтобы создать безопасный план лечения, который поможет вам справиться с вашим заболеванием.

Антидепрессанты и противосудорожные препараты - это два других класса медикаментов, которые ваш врач может назначить, чтобы справиться с болью.

Самый эффективный обезболивающий препарат не поставляется в бутылочке с лекарством.

Такие практики, как йога, иглоукалывание и физиотерапия могут:

Усталость при фибромиалгии может быть столь же сложной, как и боль.

Изучите несколько стратегий, которые помогут вам лучше спать и чувствовать себя более бдительными в течение дня.

Жизнь с фибромиалгией

На качество вашей жизни может повлиять повседневная боль, усталость и другие симптомы. Сложные вещи - недоразумение, которое многие люди имеют о фибромиалгии. Поскольку ваши симптомы трудно увидеть, окружающие могут легко отклонить вашу боль как воображаемую.

Знайте, что ваше состояние реально. Будьте настойчивы в своем стремлении к лечению, которое работает для вас. Возможно, вам придется попробовать более чем одну терапию или использовать несколько техник в комбинации, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Положитесь на людей, которые понимают, через что вы проходите, например:

• ваш врач
• близкие друзья
• терапевт

Будьте нежны с собой. Постарайтесь не переусердствовать. Самое главное, имейте веру, что вы можете научиться справляться со своим состоянием и управлять им.

Фибромиалгия факты и статистика

Фибромиалгия - это хроническое заболевание, которое вызывает:

• широко распространенная боль
• усталость
• трудности со сном
• депрессия

В настоящее время нет лекарства, и исследователи не до конца понимают, что его вызывает. Лечение сосредоточено на лекарствах и изменениях образа жизни, чтобы облегчить симптомы.

Около 4 миллионов американцев в возрасте 18 лет и старше, или около 2 процентов населения, были диагностированы с фибромиалгией. Большинство случаев фибромиалгии диагностируется у женщин, но также могут быть затронуты мужчины и дети.

Большинству людей ставят диагноз в среднем возрасте.

Фибромиалгия является хроническим (длительным) состоянием. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать периоды ремиссии, когда их боль и усталость улучшаются.