Что такое остеопороз?
Остеопороз - это истончение ваших костей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), он поражает около 25 процентов женщин старше 65 лет и 5 процентов мужчин старше 65 лет.
Различные факторы риска могут определить ваш риск заболевания. Некоторые из них предотвратимы, а некоторые неизбежны. Что вызывает истончение кости?
Ремоделирование кости
Кость - это живая ткань с отверстиями внутри. Внутренняя часть имеет сотовый внешний вид. Кости, пораженные остеопорозом, имеют более крупные отверстия и более хрупкие.
Понимание остеопороза начинается с понимания того, как сделаны кости. Вы неоднократно предъявляете требования к своим костям. Из-за этих требований ваши кости постоянно переделывают.
Ремоделирование кости происходит в два этапа. Во-первых, специальные костные клетки, называемые остеокластами, разрушают кости. Затем другие костные клетки, называемые остеобластами, создают новую кость.
Остеокласты и остеобласты могут хорошо координировать большую часть вашей жизни. В конце концов, эта координация может нарушиться, и остеокласты начинают удалять больше кости, чем могут создать остеобласты.
Когда вы молоды, ваше тело создает много костей. В свои 20 лет ваша костная масса находится на максимальном уровне. После этого вы начинаете медленно терять костную массу, так как ваше тело растворяет больше кости, чем восстанавливает.
Ключи к костному балансу
Гормон паращитовидной железы (ПТГ) является важным участником процесса ремоделирования кости. Высокие уровни ПТГ могут активировать остеокласты и вызывать чрезмерное разрушение кости. Кальций в вашей крови вызывает выброс ПТГ.
Низкий уровень кальция в крови, или гипокальциемия, может вызвать высокий уровень ПТГ. Это также может привести к тому, что ваша кость высвободит кальций, чтобы убедиться, что в вашей крови достаточно кальция.
Вам нужен кальций для:
- здоровье сердца
- свертывание крови
- мышечная функция
Ваше тело будет добывать ваши кости для кальция, если у вас недостаточно крови. Получение достаточного количества кальция на протяжении всей жизни важно для предотвращения истончения костей.
В подростковом и раннем взрослом возрасте вы строите кости. Достаточное потребление кальция в это время обеспечивает здоровье костей в дальнейшем. Когда вы становитесь старше, употребление достаточного количества продуктов, богатых кальцием, помогает уменьшить количество разрушения костей.
Витамин D необходим для поддержания кальция в костях. Витамин D помогает усваивать кальций через кишечник.
Многие пожилые люди не получают достаточного количества витамина D. По данным Национального института здравоохранения, до 50 процентов пожилых людей с переломами бедра имеют очень низкий уровень витамина D.
Без достаточного количества витамина D ваш кровоток не сможет правильно усваивать кальций в молоке, кальциевых добавках или других источниках.
Низкий уровень витамина D также вызывает серию событий, которые приводят к активации остеокластов. Это также приводит к увеличению производства ПТГ, что создает еще больше остеокластов.
Влияние гормонов
Остеопороз чаще поражает пожилых женщин, особенно белых и азиатских женщин, чем мужчин. Одной из причин этого является влияние падения уровня эстрогена после менопаузы. Постоянный уровень эстрогена важен для поддержания ритма ремоделирования кости.
Если уровень эстрогена снижается, это изменяет уровни некоторых химических веществ, которые помогают поддерживать здоровый баланс производства и разрушения костей. Остеокласты становятся более активными без эстрогена, и ваше тело разрушает больше костей.
Определенные заболевания и некоторые лекарства могут ускорить процесс остеопороза. Это называется вторичным остеопорозом. Это происходит чаще всего в результате приема глюкокортикоидных стероидов.
Стероиды, такие как кортизол и преднизон, непосредственно замедляют остеобласты и ускоряют остеокласты. Они затрудняют усвоение кальция организмом, а также увеличивают количество кальция, которое вы теряете в моче.
Прием гормонов щитовидной железы также может увеличить риск истончения костей. Гормоны щитовидной железы ускоряют процесс ремоделирования кости. Это увеличение скорости приводит к увеличению вероятности дисбаланса между остеобластами и остеокластами.
Злоупотребление алкоголем, курение и расстройство пищевого поведения являются дополнительными факторами риска развития остеопороза. Они влияют на вашу способность усваивать необходимые питательные вещества, такие как кальций и витамин D.
прогноз
Сложные взаимодействия между ПТГ, кальцием и витамином D поддерживают баланс между костеобразующими и разрушающими кости клетками.
Некоторые состояния здоровья и лекарства могут повлиять на процесс ремоделирования кости и привести к истончению кости. Поддержание необходимого уровня кальция и витамина D является ключом к снижению риска развития остеопороза.
