Обзор ВИЧ
Осведомленность о ВИЧ возросла за последние несколько десятилетий. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на 2016 г. около 36,7 миллиона человек во всем мире жили с ВИЧ. Тем не менее, благодаря антиретровирусной терапии (АРТ) люди с ВИЧ ведут более продолжительную и качественную жизнь. Многие из этих шагов были сделаны в Соединенных Штатах.
Чтобы снизить риск передачи, важно понимать, как распространяется вирус. ВИЧ передается только через биологические жидкости, такие как:
- кровь
- вагинальные выделения
- сперма
- грудное молоко
Узнайте, какой тип воздействия наиболее вероятен для передачи вируса и как антиретровирусные препараты приносят пользу.
Передача крови и ВИЧ
Переливания крови
Существует высокий риск передачи ВИЧ через кровь. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), прямое переливание крови - это путь заражения, который представляет самый высокий риск передачи. Хотя переливание крови от донора с ВИЧ встречается редко, это может увеличить риск.
CDC также обсуждает риск передачи ВИЧ с точки зрения того, сколько раз вирус может быть передан за 10000 воздействий. Например, на каждые 10 000 переливаний крови от донора с ВИЧ вирус, вероятно, будет передан 9 250 раз.
Однако с 1985 года банки крови приняли более строгие меры по скринингу крови для выявления ВИЧ-инфекции. Теперь все донорства крови тщательно проверяются на ВИЧ. Если они дают положительный результат, они отбрасываются. В результате, риск заражения ВИЧ от переливания крови очень низок.
Делить иглы
ВИЧ может передаваться через общие иглы людям, употребляющим инъекционные наркотики. Он также может передаваться через случайные иглы в медицинских учреждениях.
По оценкам CDC, 63 из каждых 10 000 воздействий зараженных общих игл приведут к передаче. Для игл, количество падает до 23 на каждые 10 000 воздействий. Тем не менее, безопасность иглы значительно улучшилась и сократила эту форму воздействия. Примеры включают в себя защитные иглы, коробки для утилизации игл и ненужные инъекции.
Секс и передача ВИЧ
Секс с человеком, живущим с ВИЧ, увеличивает риск заражения вирусом. ВИЧ может передаваться как анально, так и вагинально во время полового акта. По данным CDC, риск передачи при рецептивно-вагинальном сексе составляет 8 на 10 000 воздействий. Для инсертивного полового члена и влагалища риск передачи снижается до 4 из 10 000 случаев воздействия.
Рецептивное анальное общение с ВИЧ-инфицированным партнером - это половой акт, который, скорее всего, передаст вирус. На каждые 10 000 случаев восприимчивого анального контакта с партнером, у которого есть ВИЧ, вирус, вероятно, будет передан 138 раз.
Вставной анальный секс представляет меньший риск, с 11 передачами на 10 000 воздействий. Все формы орального секса считаются малоопасными. Укусы, плевки, выплескивание биологических жидкостей и совместное использование секс-игрушек имеют настолько низкий риск передачи, что CDC считает этот риск «незначительным».
Как практиковать безопасный секс
Регулярное и правильное использование презервативов - лучший способ предотвратить передачу ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Презервативы действуют как барьеры против спермы и вагинальных жидкостей. Всегда используйте латексные презервативы - никогда не используйте овечью шкуру или самодельные презервативы, которые практически не защищают.
Тем не менее, даже секс с презервативом не на 100 процентов без риска. Неправильное использование и поломка могут быть проблемами. Люди, ведущие активную половую жизнь, должны подумать о прохождении тестов на ВИЧ вместе с другими тестами на ИППП. Это может помочь каждому человеку понять риск передачи или заражения вирусом.
Если у одного человека есть ВИЧ, а у другого нет, CDC сообщает, что использование одних презервативов может снизить риск заражения вирусом на 80 процентов.
Для людей, у которых нет ВИЧ, у которых есть сексуальный партнер, живущий с ВИЧ, использование профилактики перед воздействием (PrEP) может помочь снизить риск передачи через пол. Согласно данным CDC, при ежедневном использовании вместе с другими профилактическими мерами PrEP может снизить риск передачи на целых 92 процента.
Жизнь с ВИЧ и антиретровирусная терапия могут снизить риск передачи до 96 процентов. Сочетание презервативов с антиретровирусной терапией может обеспечить еще большую защиту. Возможное воздействие также может быть устранено с помощью постконтактной профилактики (ПКП).
По данным ВОЗ, этот подход включает в себя сочетание:
- Тестирование на ВИЧ
- консультирование
- 28-дневный курс антиретровирусной терапии при ВИЧ
- последующий уход
Важно отметить, что антиретровирусная терапия как часть лечения ПКП при ВИЧ наиболее эффективна, если ее начать в течение 72 часов после контакта с ВИЧ.
Передача от матери ребенку
Наличие ВИЧ не означает, что женщина не может иметь здорового ребенка. Ключ должен работать с врачом, чтобы принять все необходимые меры предосторожности.
Помимо крови и половых секретов, ВИЧ также может передаваться во время беременности или через грудное молоко при кормлении грудью. Передача от матери ребенку также может происходить в любой момент беременности, а также во время родов.
Все беременные женщины должны пройти обследование на ВИЧ. Антиретровирусная терапия настоятельно рекомендуется беременным женщинам с ВИЧ для достижения подавления вируса. Это впоследствии уменьшит риск передачи ВИЧ ребенку во время беременности и родов. Иногда кесарево сечение рекомендуется для уменьшения передачи во время родов, если инфекция не подавлена.
Также важно защищать ребенка после рождения. В некоторых случаях грудное вскармливание не рекомендуется, хотя постоянное подавление вируса может снизить передачу ВИЧ через грудное молоко. Врач также может порекомендовать ребенку принимать антиретровирусную терапию в течение шести недель после рождения.
В целом, были достигнуты большие успехи в снижении передачи ВИЧ между матерями и младенцами благодаря улучшению скрининга и использования препаратов против ВИЧ во время беременности.
По оценкам Национального института здравоохранения США, в 1992 году 1760 детей заразились ВИЧ во время беременности или родов. Это число сократилось до 142 к 2005 году. Сегодня, по данным Департамента США, это число снизилось до уровня ниже 2 процентов. Здравоохранение и социальные службы.
прогноз
Антиретровирусная терапия при ВИЧ может снизить риск передачи через все виды воздействия. Проблема в том, что люди не знают статуса одного из своих сексуальных партнеров или продолжают использовать общие иглы при употреблении инъекционных наркотиков.
Для предотвращения передачи ВИЧ:
- искать PrEP перед воздействием - этот препарат должен использоваться каждый день
- не делитесь иглами, покупая чистые иглы в аптеке, если таковые имеются
- соблюдайте меры предосторожности при работе с иглами в медицинских учреждениях
- использовать презервативы во время вагинального и анального секса
- избегайте орального секса, если ВИЧ-статус партнера неизвестен
- пройти тестирование на ВИЧ и попросить сексуальных партнеров сделать то же самое, заранее разработав стратегию
- искать лечение ПКП после воздействия
- спросите врача о надлежащих шагах по защите плода или младенца от ВИЧ, включая тестирование, АРТ и подавление вируса
Любой, кто думает, что мог заразиться ВИЧ, должен немедленно пройти тестирование. Раннее лечение может помочь справиться с симптомами, снизить риск осложнений, снизить риск передачи ВИЧ половому партнеру и помочь людям жить долгой и здоровой жизнью.
