обзор
Вирусная нагрузка - это уровень ВИЧ в крови. ВИЧ-отрицательные люди не имеют вирусной нагрузки. Если человек дал положительный результат теста на ВИЧ, его медицинская команда может использовать тестирование на вирусную нагрузку для мониторинга своего состояния.
Вирусная нагрузка показывает, насколько активен ВИЧ в системе. Обычно, если вирусная нагрузка долгое время высока, количество CD4 низкое. Клетки CD4 (подмножество Т-клеток) помогают активировать иммунный ответ. ВИЧ атакует и уничтожает клетки CD4, что снижает реакцию организма на вирус.
Низкая или неопределяемая вирусная нагрузка указывает на то, что иммунная система активно работает, чтобы помочь контролировать ВИЧ. Знание этих цифр помогает определить лечение человека.
Тест на вирусную нагрузку
Первый анализ крови на вирусную нагрузку обычно проводится вскоре после постановки диагноза ВИЧ.
Этот тест полезен до и после смены лекарства. Медицинский работник будет заказывать повторное тестирование через регулярные промежутки времени, чтобы увидеть, изменяется ли вирусная нагрузка с течением времени.
Растущее число вирусов означает, что у человека ухудшается ВИЧ, и могут потребоваться изменения в современных методах лечения. Тенденция к снижению вирусной нагрузки является хорошим признаком.
Что означает «необнаружимая» вирусная нагрузка?
Антиретровирусная терапия - это лекарство, которое помогает контролировать вирусную нагрузку в организме. Для многих людей лечение ВИЧ может существенно снизить уровни вирусной нагрузки, иногда до неопределяемого уровня.
Вирусная нагрузка считается необнаружимой, если тест не может определить количество частиц ВИЧ в 1 миллилитре крови. Если вирусная нагрузка считается необнаружимой, это означает, что лекарство работает.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у человека с неопределяемой вирусной нагрузкой «практически отсутствует риск» передачи ВИЧ половым путем. В 2016 году Кампания по предотвращению доступа запустила кампанию U = U или Undetectable = Untransmittable.
Предостережение: «не обнаруживаемые» не означают, что вирусных частиц нет, или что у человека больше нет ВИЧ. Это просто означает, что вирусная нагрузка настолько мала, что тест не может ее измерить.
ВИЧ-позитивные люди должны продолжать принимать антиретровирусные препараты, чтобы оставаться здоровыми и не обнаруживать вирусную нагрузку.
Фактор скачка
Исследования показывают, что могут быть временные всплески вирусной нагрузки, которые иногда называют «всплесками». Эти всплески могут возникать даже у людей, у которых в течение длительного периода времени обнаруживались уровни вирусной нагрузки, которые невозможно было обнаружить.
Эти повышенные вирусные нагрузки могут возникать между тестами, и симптомы могут отсутствовать.
Уровни вирусной нагрузки в крови, генитальных жидкостях или выделениях часто сходны.
Вирусная нагрузка и передача ВИЧ
Низкая вирусная нагрузка означает, что у человека меньше шансов передать ВИЧ. Но важно отметить, что тест на вирусную нагрузку измеряет только количество ВИЧ в крови. Неопределяемая вирусная нагрузка не означает, что ВИЧ не присутствует в организме.
ВИЧ-позитивные люди могут захотеть принять меры предосторожности, чтобы снизить риск передачи ВИЧ и снизить риск передачи других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Правильное и постоянное использование презервативов во время секса является эффективным методом профилактики ИППП. Ознакомьтесь с этим руководством по использованию презервативов.
Также можно передавать ВИЧ партнерам, делясь иглами. Никогда не безопасно делиться иглами.
ВИЧ-позитивные люди могут также захотеть провести открытую и честную дискуссию со своим партнером. Они могут попросить своих медицинских работников объяснить вирусную нагрузку и риски передачи ВИЧ.
Вопрос &
Q:
В некоторых источниках говорится, что вероятность передачи ВИЧ при неопределяемой вирусной нагрузке равна нулю. Это правда?
A:
Основываясь на результатах трех отдельных исследований высокого качества, CDC теперь сообщает, что риск передачи ВИЧ от человека, который находится на «длительной» антиретровирусной терапии (АРТ) с подавлением вируса, составляет 0 процентов. В исследованиях, использованных для этого вывода, отмечалось, что случаи передачи, когда они имели место, были связаны с приобретением новой инфекции от отдельного, не подавленного партнера. Из-за этого практически нет шансов передать ВИЧ при неопределяемой вирусной нагрузке. В трех исследованиях неопределяемое было определено по-разному, но все они содержали <200 копий вируса на миллилитр крови. Дэниел Муррелл, доктор медицинских наук, представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Вирусная нагрузка и беременность
Прием антиретровирусных препаратов во время беременности и родов может значительно снизить риск передачи ВИЧ ребенку. Наличие неопределяемой вирусной нагрузки является целью во время беременности.
Женщины могут безопасно принимать лекарства от ВИЧ во время беременности, но им следует поговорить с врачом о конкретных схемах лечения.
Если ВИЧ-положительная женщина уже принимает антиретровирусные препараты, беременность может повлиять на то, как организм обрабатывает ее лекарства. Могут потребоваться определенные изменения в лечении.
Сообщество вирусной нагрузки (CVL)
Количество вирусной нагрузки ВИЧ-позитивных людей в определенной группе называется сообществом вирусной нагрузки (CVL). Высокий уровень ССЛ может поставить людей в этом сообществе, у которых нет ВИЧ, на более высокий риск заражения.
CVL может быть ценным инструментом в определении того, какие методы лечения ВИЧ эффективно снижают вирусную нагрузку. CVL может быть полезен для изучения того, как более низкая вирусная нагрузка может влиять на скорость передачи в определенных сообществах или группах людей.
прогноз
Наличие неопределяемой вирусной нагрузки значительно снижает вероятность передачи ВИЧ половым партнерам или с помощью общих игл.
Кроме того, CDC сообщает, что лечение беременных женщин с ВИЧ и их детей снижает количество вирусной нагрузки, а также риск заражения ребенка ВИЧ в утробе матери.
В целом, раннее лечение показало снижение количества вирусной нагрузки в крови людей с ВИЧ. Помимо снижения уровня передачи людям, у которых нет ВИЧ, раннее лечение и снижение вирусной нагрузки помогает людям с ВИЧ жить дольше и вести более здоровый образ жизни.
