Диагностика диабета 2 типа
Диабет 2 типа является управляемым состоянием. После того, как вам поставили диагноз, вы можете работать с врачом, чтобы разработать план лечения, чтобы оставаться здоровым.
Диабет сгруппирован по разным типам. Наиболее часто диагностируется гестационный диабет, диабет 1 типа и диабет 2 типа.
Сахарный диабет при беременности
Может быть, у вас есть друг, которому сказали, что у них диабет во время беременности. Этот тип состояния называется гестационный диабет. Это может развиться во втором или третьем триместре беременности. Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка.
Сахарный диабет 1 типа
Возможно, у вас был друг детства с диабетом, которому приходилось принимать инсулин каждый день. Этот тип называется диабетом 1 типа. Пиковый возраст начала развития диабета 1 типа - средний возраст. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), тип 1 составляет 5 процентов всех случаев диабета.
Сахарный диабет 2 типа
По данным CDC, диабет 2 типа составляет от 90 до 95 процентов всех диагностированных случаев диабета. Этот тип также называется диабетом у взрослых. Хотя это может произойти в любом возрасте, диабет 2 типа чаще встречается у людей старше 45 лет.
Если вы думаете, что у вас диабет, поговорите со своим врачом. Неконтролируемый диабет 2 типа может вызвать серьезные осложнения, такие как:
- ампутация ног и ступней
- слепота
- сердечное заболевание
- болезнь почек
- инсульт
По данным CDC, диабет является 7-й по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Многие из серьезных побочных эффектов диабета можно избежать с помощью лечения. Вот почему ранний диагноз так важен.
Симптомы диабета 2 типа
У некоторых людей диагностируют диабет 2 типа, потому что у них заметные симптомы. Ранние симптомы могут включать в себя:
- повышенное или частое мочеиспускание
- усиление жажды
- усталость
- порезы или язвы, которые не заживают
- нечеткое зрение
Чаще всего люди диагностируются с помощью рутинных скрининговых тестов. Рутинный скрининг на диабет обычно начинается в возрасте 45 лет. Возможно, вам придется пройти обследование раньше, если вы:
- имеют избыточный вес
- вести малоподвижный образ жизни
- есть семейная история диабета 2 типа
- иметь историю гестационного диабета или родить ребенка весом более 9 фунтов
- имеют афроамериканское, коренное американское, латиноамериканское, азиатское или тихоокеанское происхождение
- имеют низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП) или высокий уровень триглицеридов
Как врачи диагностируют диабет 2 типа
Симптомы диабета 2 типа часто развиваются постепенно. Поскольку у вас могут быть или не быть симптомы, ваш врач будет использовать анализы крови для подтверждения вашего диагноза. Эти тесты, перечисленные здесь, измеряют количество сахара (глюкозы) в вашей крови:
- тест на гликированный гемоглобин (A1C)
- тест глюкозы в плазме натощак
- случайный анализ глюкозы в плазме
- оральный тест на толерантность к глюкозе
Ваш врач выполнит один или несколько из этих тестов несколько раз, чтобы подтвердить свой диагноз.
Тест на гликированный гемоглобин (A1C)
Тест на гликированный гемоглобин (A1C) является долгосрочной мерой контроля уровня сахара в крови. Это позволяет вашему врачу определить средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.
Этот тест измеряет процент сахара в крови, связанный с гемоглобином. Гемоглобин - это белок, содержащий кислород в ваших эритроцитах. Чем выше уровень A1C, тем выше уровень сахара в крови.
Тест A1C не так чувствителен, как тест на глюкозу в плазме натощак или оральный тест на толерантность к глюкозе. Это означает, что он идентифицирует меньше случаев диабета. Ваш врач отправит ваш образец в сертифицированную лабораторию для диагностики. Для получения результатов может потребоваться больше времени, чем с помощью теста, проводимого в кабинете вашего врача.
Преимущество теста A1C - удобство. Вам не нужно поститься до этого теста. Образец крови можно взять в любое время суток. Кроме того, на результаты вашего теста не влияют стресс или болезнь.
Ваш доктор проверит ваши результаты с вами. Вот что могут означать результаты вашего теста A1C:
- A1C 6,5% или выше = диабет
- A1C от 5,7 до 6,4% = преддиабет
- A1C менее 5,7% = нормально
Этот тип тестирования может также использоваться для контроля уровня сахара в крови после того, как вам поставили диагноз. Если у вас диабет, уровень A1C следует проверять несколько раз в год.
Натощак глюкоза в плазме
В некоторых случаях тест A1C недействителен. Например, его нельзя использовать беременным женщинам или людям, у которых есть вариант гемоглобина. Вместо этого можно использовать тестирование уровня сахара в крови натощак. Для этого теста будет взят образец вашей крови после того, как вы постились в течение ночи.
В отличие от теста A1C, тест глюкозы в плазме натощак измеряет количество сахара в крови в определенный момент времени. Значения сахара в крови выражаются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или в миллимолях на литр (ммоль / л). Важно понимать, что на ваши результаты может повлиять стресс или болезнь.
Ваш доктор проверит ваши результаты с вами. Вот что могут означать ваши результаты:
- уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл или выше = диабет
- уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл = преддиабет
- уровень сахара в крови натощак менее 100 мг / дл = норма
Случайный анализ глюкозы в плазме
Случайное тестирование уровня сахара в крови используется у людей с симптомами диабета. Случайная проверка уровня сахара в крови может быть проведена в любое время суток. Тест проверяет уровень сахара в крови без учета вашего последнего приема пищи.
Независимо от того, когда вы в последний раз ели, случайный анализ уровня сахара в крови 200 мг / дл или выше предполагает, что у вас диабет. Это особенно верно, если у вас уже есть симптомы диабета.
Ваш доктор проверит ваши результаты с вами. Вот что могут означать результаты вашего теста:
- случайный уровень сахара в крови 200 мг / дл или более = диабет
- случайный уровень сахара в крови между 140 и 199 мг / дл = преддиабет
- случайный уровень сахара в крови менее 140 мг / дл = нормальный
Устный тест на толерантность к глюкозе
Как и тест глюкозы в плазме натощак, оральный тест на толерантность к глюкозе также требует поста в течение ночи. Когда вы приедете на прием к врачу, вы сдадите натощак анализ крови. Тогда вы будете пить сладкую жидкость. После того, как вы закончите, ваш врач будет периодически проверять уровень сахара в крови в течение нескольких часов.
Чтобы подготовиться к этому тесту, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует съедать не менее 150 граммов углеводов в день в течение трех дней, предшествующих тесту. Такие продукты, как хлеб, хлопья, макароны, картофель, фрукты (свежие и консервированные) и прозрачный бульон, содержат углеводы.
Расскажите своему врачу о любом стрессе или заболевании, которое вы испытываете. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Стресс, болезнь и лекарства могут повлиять на результаты теста на толерантность к глюкозе.
Ваш доктор проверит ваши результаты с вами. Для устного теста на толерантность к глюкозе, вот что могут означать ваши результаты:
- уровень сахара в крови 200 мг / дл или более через два часа = диабет
- уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл через два часа = преддиабет
- уровень сахара в крови менее 140 мг / дл через два часа = норма
Тесты на толерантность к глюкозе также используются для диагностики гестационного диабета во время беременности.
Получение второго мнения
Вы всегда должны иметь возможность получить второе мнение, если у вас есть какие-либо сомнения или сомнения относительно вашего диагноза.
Если вы смените врача, вы захотите запросить новые анализы. В разных кабинетах врачей используются разные лаборатории для обработки образцов. NIDDK говорит, что сравнивать результаты из разных лабораторий может вводить в заблуждение. Помните, что ваш врач должен будет повторить любой тест, чтобы подтвердить ваш диагноз.
Являются ли результаты тестов неправильными?
Первоначально результаты вашего теста могут отличаться. Например, анализ сахара в крови может показать, что у вас диабет, а тест A1C может показать, что у вас нет. Обратное также может быть правдой.
Как это произошло? Это может означать, что у вас ранняя стадия диабета, и уровень сахара в крови может быть недостаточно высоким, чтобы это можно было увидеть в каждом тесте.
Тест A1C может быть ошибочным у некоторых людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения. Тест может быть слишком низким у людей с анемией или сильным кровотечением и слишком высоким у людей с железодефицитной анемией. Не волнуйтесь - ваш врач будет повторять анализы, прежде чем ставить диагноз.
Планирование лечения
Как только вы узнаете, что у вас диабет, вы можете работать со своим врачом, чтобы составить план лечения, который подходит именно вам. Важно соблюдать все ваши наблюдения и медицинские приемы. Регулярное тестирование крови и отслеживание симптомов являются важными шагами для обеспечения долгосрочного здоровья.
Поговорите со своим врачом о своей цели сахара в крови. Национальная образовательная программа по диабету говорит, что целью для многих людей является уровень A1C ниже 7. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять уровень сахара в крови.
Создайте план самообслуживания для управления диабетом. Это может включать изменения образа жизни, такие как употребление здоровой пищи, физические упражнения, отказ от курения и проверка уровня сахара в крови.
При каждом посещении говорите со своим врачом о том, как работает ваш план самообслуживания.
прогноз
Там нет никакого лекарства от диабета 2 типа. Тем не менее, это состояние хорошо поддается лечению благодаря множеству эффективных вариантов лечения.
Первый шаг - это диагностика и понимание результатов вашего теста. Чтобы подтвердить свой диагноз, ваш врач должен будет повторить один или несколько из следующих тестов: A1C, уровень глюкозы в крови натощак, случайный уровень глюкозы в крови или пероральная толерантность к глюкозе.
Если у вас диагностирован диабет, создайте план самообслуживания, установите уровень сахара в крови и регулярно посещайте врача.
