Что такое рак шейки матки?
Рак шейки матки - это тип рака, который начинается в шейке матки. Шейка матки представляет собой полый цилиндр, который соединяет нижнюю часть матки женщины с ее влагалищем. Большинство раковых заболеваний шейки матки начинаются в клетках на поверхности шейки матки.
Рак шейки матки когда-то был основной причиной смерти среди американских женщин. Это изменилось с тех пор, как скрининговые тесты стали широко доступны.
Симптомы рака шейки матки
Многие женщины с раком шейки матки не осознают, что у них болезнь на ранней стадии, потому что она обычно не вызывает симптомов до поздних стадий. Когда симптомы действительно появляются, их легко принять за распространенные состояния, такие как менструальные циклы и инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Типичные симптомы рака шейки матки:
- необычное кровотечение, например, между менструациями, после секса или после менопаузы
- выделения из влагалища, которые выглядят или пахнут иначе, чем обычно
- боль в тазу
- необходимость чаще мочиться
- боль при мочеиспускании
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу для обследования. Узнайте, как ваш врач будет диагностировать рак шейки матки.
Причины рака шейки матки
Большинство случаев рака шейки матки вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ), передаваемым половым путем. Это тот же вирус, который вызывает генитальные бородавки.
Существует около 100 различных штаммов ВПЧ. Только определенные типы вызывают рак шейки матки. Два типа, которые чаще всего вызывают рак - это ВПЧ-16 и ВПЧ-18.
Заражение канцерогенным штаммом ВПЧ не означает, что у вас рак шейки матки. Ваша иммунная система устраняет подавляющее большинство инфекций ВПЧ, часто в течение двух лет.
ВПЧ также может вызывать другие виды рака у женщин и мужчин. Это включает:
- рак вульвы
- рак влагалища
- рак полового члена
- анальный рак
- рак прямой кишки
- рак горла
ВПЧ - очень распространенная инфекция. Узнайте, какой процент сексуально активных взрослых получит его в определенный момент своей жизни.
Лечение рака шейки матки
Рак шейки матки очень излечим, если вы заболели рано. Четыре основных метода лечения:
- операция
- лучевая терапия
- химиотерапия
- целевая терапия
Иногда эти процедуры комбинируются, чтобы сделать их более эффективными.
Операция
Цель операции - удалить как можно больше рака. Иногда врач может удалить только область шейки матки, которая содержит раковые клетки. Для рака, который является более распространенным, операция может включать удаление шейки матки и других органов таза.
Лучевая терапия
Радиация убивает раковые клетки с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей. Это может быть доставлено через машину вне тела. Он также может быть доставлен изнутри тела с помощью металлической трубки, помещенной в матку или влагалище.
химиотерапия
Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток по всему организму. Врачи дают это лечение в циклах. Вы получите химиотерапию в течение определенного периода времени. Затем вы прекратите лечение, чтобы дать организму время для восстановления.
Таргетная терапия
Бевацизумаб (Авастин) является более новым препаратом, который действует не так, как химиотерапия и облучение. Он блокирует рост новых кровеносных сосудов, которые помогают раку расти и выживать. Этот препарат часто назначается вместе с химиотерапией.
Если ваш врач обнаружит предраковые клетки в вашей шейке матки, их можно лечить. Посмотрите, какие методы предотвращают превращение этих клеток в рак.
Стадии рака шейки матки
После того, как вам поставили диагноз, ваш врач назначит вам стадию рака. Стадия показывает, распространился ли рак, и если да, то насколько далеко он распространился. Постановка рака может помочь вашему врачу подобрать для вас подходящее лечение.
Рак шейки матки имеет четыре стадии:
- Стадия 1: рак маленький. Это может распространиться на лимфатические узлы. Он не распространился на другие части вашего тела.
- Стадия 2: рак больше. Может распространяться за пределы матки и шейки матки или в лимфатические узлы. Он до сих пор не достиг других частей вашего тела.
- Стадия 3: рак распространился на нижнюю часть влагалища или на таз. Это может быть блокирование мочеточников, трубок, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Он не распространился на другие части вашего тела.
- Стадия 4: рак может распространиться за пределы таза на такие органы, как легкие, кости или печень.
Тест на рак шейки матки
Пап-мазок - это тест, который врачи используют для диагностики рака шейки матки. Чтобы выполнить этот тест, ваш врач собирает образец клеток с поверхности вашей шейки матки. Эти клетки затем отправляются в лабораторию для проверки на предраковые или раковые изменения.
Если эти изменения обнаружены, ваш врач может предложить кольпоскопию, процедуру обследования вашей шейки матки. Во время этого теста ваш врач может сделать биопсию, которая представляет собой образец клеток шейки матки.
Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендует следующий график скрининга для женщин по возрасту:
- Возраст от 21 до 29: делайте мазок Папаниколау раз в три года.
- В возрасте от 30 до 65 лет: сдавайте мазок Папаниколау один раз в три года, каждые пять лет сдавайте анализ на ВПЧ высокого риска (ВПЧ) или каждые пять лет сдавайте анализ мазка Папаниколау и ВПЧ каждые пять лет.
Вам нужен мазок? Узнайте, чего ожидать во время теста Папаниколау.
Факторы риска рака шейки матки
ВПЧ - самый большой риск развития рака шейки матки. Другие факторы, которые также могут увеличить ваш риск, включают в себя:
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
- хламидиоз
- курение
- ожирение
- семейная история рака шейки матки
- диета с низким содержанием фруктов и овощей
- принимать противозачаточные таблетки
- три доношенные беременности
- быть моложе 17 лет, когда вы впервые забеременели
Даже если у вас есть один или несколько из этих факторов, вам не суждено заболеть раком шейки матки. Узнайте, что вы можете начать делать прямо сейчас, чтобы снизить риск.
Прогноз рака шейки матки
Для рака шейки матки, который обнаружен на ранних стадиях, когда он все еще ограничен шейкой матки, пятилетняя выживаемость составляет 92 процента.
Как только рак распространился в области малого таза, пятилетняя выживаемость падает до 56 процентов. Если рак распространяется на отдаленные части тела, выживаемость составляет всего 17 процентов.
Регулярное тестирование важно для улучшения перспективы женщин с раком шейки матки. Когда этот рак обнаружен рано, это очень излечимо.
Хирургия рака шейки матки
Несколько различных видов хирургии лечат рак шейки матки. Какой из них рекомендует ваш врач, зависит от того, насколько далеко распространился рак.
- Криохирургия замораживает раковые клетки с помощью зонда, помещенного в шейку матки.
- Лазерная хирургия сжигает аномальные клетки с помощью лазерного луча.
- Конизация удаляет конусообразный участок шейки матки с помощью хирургического ножа, лазера или тонкого провода, нагреваемого электричеством.
- Гистерэктомия удаляет всю матку и шейку матки. Когда верхняя часть влагалища также удалена, это называется радикальной гистерэктомией.
- Трахелэктомия удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, но оставляет матку на месте, чтобы женщина могла иметь детей в будущем.
- Тазовое расширение может удалить матку, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку, лимфатические узлы и часть толстой кишки, в зависимости от того, где рак распространился.
Профилактика рака шейки матки
Одним из самых простых способов предотвращения рака шейки матки является регулярный скрининг с помощью мазка Папаниколау и / или теста на ВПЧ. При скрининге выявляются предраковые клетки, поэтому их можно лечить до того, как они превратятся в рак.
ВПЧ-инфекция вызывает большинство случаев рака шейки матки. Инфекцию можно предотвратить с помощью вакцин Gardasil и Cervarix. Вакцинация наиболее эффективна до того, как человек станет сексуально активным. И мальчики, и девочки могут быть вакцинированы против ВПЧ.
Вот несколько других способов снизить риск развития ВПЧ и рака шейки матки:
- ограничить количество ваших сексуальных партнеров
- всегда используйте презерватив или другой барьерный метод, когда у вас вагинальный, оральный или анальный секс
Неправильный результат мазка Папаниколау указывает на наличие предраковых клеток в шейке матки. Узнайте, что делать, если ваш тест возвращается положительным.
Статистика рака шейки матки
Вот некоторые ключевые статистические данные о раке шейки матки.
По оценкам Американского онкологического общества, в 2019 году приблизительно 13 170 американских женщин будут диагностированы с раком шейки матки, и 4250 умрут от этой болезни. Большинство случаев будет диагностировано у женщин в возрасте от 35 до 44 лет.
Латиноамериканские женщины - наиболее вероятная этническая группа, чтобы заболеть раком шейки матки в Соединенных Штатах. У американских индейцев и аляскинцев самые низкие показатели.
Смертность от рака шейки матки снизилась за эти годы. В 2002–2016 годах число смертей составляло 2,3 на 100 000 женщин в год. Частично это снижение было связано с улучшением скрининга.
Рак шейки матки и беременность
Во время беременности редко диагностируют рак шейки матки, но это может случиться. Большинство раковых заболеваний, обнаруженных во время беременности, обнаруживаются на ранней стадии.
Лечение рака во время беременности может быть сложным. Ваш врач может помочь вам выбрать лечение в зависимости от стадии вашего рака и от того, как далеко вы находитесь во время беременности.
Если рак находится на очень ранней стадии, вы можете подождать до начала лечения. В случае более распространенного рака, когда лечение требует гистерэктомии или облучения, вам необходимо решить, следует ли продолжать беременность.
Врачи постараются родить ребенка, как только он сможет выжить вне матки.
