Кератоакантома: определение и обучение пациентов

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое кератоакантома?

Кератоакантома (КА) представляет собой низкосортную или медленно растущую опухоль рака кожи, которая выглядит как крошечный купол или кратер. КА является доброкачественным, несмотря на его сходство с плоскоклеточной карциномой (SCC) или аномальным ростом раковых клеток на самом внешнем слое кожи. КА возникает в волосяных фолликулах кожи и редко распространяется на другие клетки.

КА обычно встречается на коже, подверженной воздействию солнца, например на коже:

• лицо
• шея
• Руки
• руки
• ноги

Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию или инъекции. Многие врачи порекомендуют операцию по удалению КА, потому что она похожа на раковый SCC. В то время как необработанный КА в конечном итоге заживет сам по себе, необработанный SCC может распространиться на ваши лимфатические узлы.

В целом, перспективы для КА хорошие, так как это доброкачественная опухоль. Читайте дальше, чтобы узнать о причинах, рисках и о том, как защитить себя от получения КА.

Каковы симптомы кератоакантомы?

Симптомы КА визуальны и длятся от двух до трех месяцев. Внешний вид часто сравнивают с небольшим вулканом.

Во-первых, КА проявляется как маленький, круглый выступ. Затем он перерастает в повреждение или рану и достигает размера от 1 до 2 сантиметров в течение нескольких недель. Рана выглядит как купол с пробкой из коричневого кератина, который является тем же материалом, что и волосы и кожа.

Если выйдет коричневый кератин, КА будет выглядеть как кратер. Когда это заживет, это сгладит и оставит шрам.

Что вызывает кератоакантома?

Точная причина КА неизвестна. Некоторые факторы, которые могут способствовать получению КА:

• воздействие солнца
• контакт с химическими канцерогенами или канцерогенными химическими веществами
• курение
• заражение некоторыми штаммами вируса бородавки, такими как вирус папилломы человека
• травма
• генетические факторы

КА и СКК состоят из очень похожих эпидемиологических признаков. Это означает, что они развиваются с одинаковыми темпами и имеют общие причины. Это говорит о том, что воздействие солнечного света вызывает КА, и одной из основных причин SCC является ультрафиолетовое (УФ) воздействие.

Кто подвержен риску кератоакантомы?

Развитие КА до 20 лет встречается редко. Люди с более высоким риском развития КА - это люди, которые:

• длительное пребывание на солнце
• иметь естественно светлую кожу
• скомпрометировали иммунную систему
• часто использовать солярий
• старше 60 лет

Мужчины также подвергаются более высокому риску, чем женщины.

Генетика тоже может играть роль. Люди с ближайшими родственниками, у которых была какая-либо форма рака кожи, подвержены более высокому риску развития множественного КА. В одном исследовании также сообщалось о спонтанном росте КА через два-три месяца после операции по поводу рака кожи.

Множественные кератоакантомы

Множественные КА могут проявляться как опухоли размером от 5 до 15 сантиметров. Это немеланомный рак кожи, который редко метастазирует, то есть не распространяется на другие части тела. Но это все еще может быть опасно и должно лечиться у врача.

У многих людей с одним поражением КА может развиться больше в течение жизни. Но несколько редких состояний могут привести к появлению нескольких КА одновременно.

Эти условия включают в себя:

название	Описание	причина
Синдром Гржибовского или генерализованный эруптивный КА	сотни КА-подобных поражений появляются одновременно на теле	неизвестный
Синдром Муира-Торре	Опухоли КА присутствуют в связи с раком внутренних органов	унаследованный
Множественные самовосстанавливающиеся плоскоклеточные эпителиомы Фергюсона-Смита	неожиданно появляются рецидивы рака кожи, такие как КА, и часто они самопроизвольно регрессируют, что приводит к образованию рубцов без косточек	наследуется, но редко

Если вы заметили изменение или растущее цветное пятно на вашей коже, обратитесь к врачу или дерматологу.

Как диагностируется кератоакантома?

Ваш доктор может диагностировать КА, глядя на него, но из-за его сильного сходства с SCC, инвазивным типом рака кожи, ваш доктор может предпочесть сделать биопсию.

Это означает, что ваш врач захочет отключить КА для обследования. Этот процесс включает в себя обезболивание КА местным анестетиком перед удалением достаточного количества поражения, чтобы проверить его скальпелем или бритвой. Затем образец оценивается для постановки диагноза.

Как лечится кератоакантома?

КА уйдет сам по себе, но это может занять много месяцев. Ваш врач может порекомендовать операцию или лекарства для удаления КА.

Процедуры удаления

Варианты лечения зависят от места поражения, истории болезни пациента и размера очага. Наиболее распространенным методом лечения является небольшая операция под местной анестезией для удаления опухоли. Это может потребовать стежков, в зависимости от размера КА.

Другие процедуры включают в себя:

• Если у вас криохирургия, ваш врач заморозит поражение жидким азотом, чтобы уничтожить его.
• Если у вас есть электроосаждение и выскабливание, ваш врач сожжет или сожжет рост.
• Если у вас микроскопическая операция Мооса, ваш врач будет продолжать брать крошечные кусочки кожи, пока поражение не будет полностью удалено. Это лечение чаще всего применяется для ушей, носа, рук и губ.
• Врачи используют лучевую терапию и рентгенотерапию для людей, которые не могут пройти хирургическое вмешательство по другим причинам, связанным со здоровьем.

лекарственные препараты

Лекарства используются, если вы не считаете хорошим кандидатом на операцию. Врачи могут назначать лекарства людям с многочисленными поражениями.

Медицинские процедуры включают в себя:

• внутрилезиальный метотрексат

• инъекция фолиевой кислоты, которая останавливает синтез ДНК и убивает раковые клетки

  • внутрилезионный 5-фторурацил, который представляет собой инъекцию, которая блокирует размножение раковых клеток
  • актуальные 5-фторурацил
  • блеомицин, который является противоопухолевым средством, блокирующим клеточные циклы
  • 25-процентный раствор подофиллина
  • пероральный ацитретин или химический витамин А
  • пероральный изотретиноин (аккутан)
  • стероиды

Эти лекарства могут уменьшить размер и количество поражений, делая процедуры удаления или операции более легкими и менее инвазивными. Они не являются заменой фактической хирургии или других процедур удаления. Спросите своего доктора о любых побочных эффектах, которые могут вызвать эти лекарства.

Домашний уход

Уход на дому включает лечение опухоли после ее удаления, чтобы помочь коже в области заживления. Ваш врач предоставит вам конкретные инструкции, в том числе держать область сухой и покрытой во время заживления.

Лечение не прекращается полностью после удаления очага. После того, как у вас был KA, его часто повторяют, поэтому вам нужно регулярно посещать дополнительные приемы у дерматолога или врача первичной медицинской помощи. Поддержание здоровых привычек для защиты вашей кожи от солнца может помочь предотвратить повторные поражения.

Каковы перспективы для людей с кератоакантомой?

КА излечим и не опасен для жизни. Большинство поражений КА вызывают только косметические рубцы в худшем случае.

Тем не менее, некоторые могут распространиться на лимфатические узлы, если не лечить. Если он распространяется, риски значительно возрастают при 10-летней выживаемости менее чем на 20 процентов. Если рак распространяется из одного места в другое, то вероятность выживания в течение 10 лет составляет менее 10 процентов.

Люди, у которых развивается КА, подвержены большему риску будущих эпизодов. Если у вас была опухоль или поражение КА, запланируйте регулярные визиты к врачу, чтобы вы могли быстро определить и лечить опухоли КА на ранней стадии. Врач, которого вы видите, может быть дерматологом или врачом с опытом обследования кожи на наличие рака кожи и поражений.

Если вас беспокоит повреждение или необычная родинка, запишитесь на прием к врачу. Точно так же, если пятно внезапно меняет форму, цвет или форму, или начинает зудеть или кровоточить, попросите своего врача проверить это.

Профилактика кератоакантомы

Вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить КА, защищая вашу кожу от солнца. Пребывание вне солнца в середине дня может помочь уменьшить прямое воздействие солнца. Вам также следует избегать любых искусственных ультрафиолетовых ламп, например, от соляриев.

Носите одежду, которая покрывает большую часть вашей кожи и солнцезащитный крем, по крайней мере, с SPF 30. Вы должны быть уверены, что ваш солнцезащитный крем блокирует как UVA, так и UVB свет.

Вы также можете регулярно проверять свою кожу на наличие новых или растущих родинок или цветных пятен. Если вас беспокоит КА, регулярно записывайтесь на прием к своему врачу или дерматологу, чтобы они могли обнаружить и быстро удалить любые опухоли КА.