Это просто болит спина - или это что-то еще?
Боль в спине является главной медицинской жалобой. Это также главная причина пропущенной работы. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, практически все взрослые будут обращать внимание на боли в спине в какой-то момент своей жизни. Американская ассоциация хиропрактики сообщает, что американцы тратят около 50 миллиардов долларов в год на лечение болей в спине.
Есть много возможных причин боли в пояснице. Обычно это вызвано травмой от внезапной нагрузки на позвоночник. Но вы должны знать, что боль в спине также может сигнализировать о более серьезном состоянии, которое называется анкилозирующим спондилитом.
Что такое анкилозирующий спондилит?
В отличие от обычной боли в спине, анкилозирующий спондилит (АС) не вызван физической травмой позвоночника. Скорее, это хроническое заболевание, вызванное воспалением в позвонках (кости позвоночника). AS является формой артрита позвоночника.
Наиболее распространенными симптомами являются периодические вспышки боли в позвоночнике и скованность. Тем не менее, болезнь может также повлиять на другие суставы, а также глаза и кишечник. При распространенной АС аномальный рост костей в позвонках может привести к слиянию суставов. Это может серьезно снизить мобильность. Люди с AS могут также испытывать проблемы со зрением или воспаление в других суставах, таких как колени и лодыжки.
Какие предупреждающие знаки?
Знак № 1: У вас необъяснимые боли в нижней части спины
Типичная боль в спине часто чувствует себя лучше после отдыха. КАК наоборот. Боль и скованность обычно усиливаются при пробуждении. Хотя физические упражнения могут усугубить обычную боль в спине, симптомы AS могут на самом деле чувствовать себя лучше после физической нагрузки.
Боль в пояснице без видимой причины не характерна для молодых людей. Подростки и молодые люди, которые жалуются на жесткость или боль в нижней части спины или бедер, должны быть оценены врачом. Боль часто локализуется в крестцово-подвздошных суставах, где встречаются таз и позвоночник.
Знак № 2: У вас есть семейная история AS
Люди с определенными генетическими маркерами восприимчивы к AS. Но не у всех людей, у которых есть гены, развивается болезнь по причинам, которые остаются неясными. Если у вас есть родственник с АС, псориатическим артритом или артритом, связанным с воспалительным заболеванием кишечника, возможно, вы унаследовали гены, которые повышают риск возникновения АС.
Знак № 3: Вы молоды, и у вас есть необъяснимые боли в пятке (ах), суставах или груди
Вместо боли в спине некоторые пациенты с АС сначала испытывают боль в пятке или боль и скованность в суставах запястий, лодыжек или других суставов. Ребра некоторых пациентов поражаются в том месте, где они встречаются с позвоночником. Это может вызвать стеснение в груди, что затрудняет дыхание. Поговорите с врачом, если какие-либо из этих условий возникают или сохраняются.
Знак № 4: Ваша боль может приходить и уходить, но постепенно она поднимается по позвоночнику. И становится все хуже
AS является хроническим, прогрессирующим заболеванием. Хотя физические упражнения или обезболивающие препараты могут помочь временно, болезнь может постепенно ухудшаться. Симптомы могут приходить и уходить, но они не прекратятся полностью. Часто боль и воспаление распространяются от нижней части спины до позвоночника. Если не лечить, позвонки могут слиться воедино, вызывая искривление позвоночника вперед или горбатый внешний вид (кифоз).
Знак № 5: Вы получаете облегчение от своих симптомов, принимая НПВП
Сначала люди с АС получат симптоматическое облегчение от распространенных безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен. Эти препараты, называемые НПВП, не изменяют течение болезни.
Если ваши врачи считают, что у вас АС, они могут назначить более сложные лекарства. Эти препараты нацелены на определенные части иммунной системы. Компоненты иммунной системы, называемые цитокинами, играют центральную роль в воспалении. Два из них - фактор некроза опухоли альфа и интерлейкин-10 - являются мишенью для современной биологической терапии. Эти препараты могут на самом деле замедлить прогрессирование заболевания.
На кого обычно влияет AS?
АС чаще поражает молодых мужчин, но может затрагивать как мужчин, так и женщин. Начальные симптомы обычно появляются в конце подросткового или в начале взрослого возраста. АС может развиваться в любом возрасте, однако. Тенденция к развитию заболевания передается по наследству, но не у всех с этими маркерными генами заболевание развивается. Непонятно, почему некоторые люди получают AS, а другие нет. Большинство кавказских людей с этим заболеванием несут определенный ген, называемый HLA-B27, но не у всех людей с этим геном развивается AS. Было идентифицировано до 30 генов, которые могут играть роль.
Как диагностируется AS?
Для AS нет единого теста. Диагноз включает в себя подробную историю болезни и физическое обследование. Ваш врач может также заказать тесты визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или рентген. Некоторые эксперты считают, что МРТ следует использовать для диагностики АС на ранних стадиях заболевания, прежде чем он обнаружится на рентгенограмме.
