«Но ты такая красивая. Почему ты бы так поступил?"
Когда эти слова покинули его рот, мое тело мгновенно напряглось, и яма тошноты погрузилась в мой живот. Все вопросы, которые я подготовил в моей голове до назначения, исчезли. Внезапно я почувствовал себя в опасности - не физически, а эмоционально.
В то время я размышлял о том, чтобы привести свое тело в соответствие с моей транс небинарной гендерной идентичностью. Все, что я хотел, это узнать больше о тестостероне.
Это был первый шаг, который я предпринял, чтобы собрать информацию о влиянии половых гормонов после опроса моего пола и борьбы с гендерной дисфорией в течение более двух лет. Но вместо чувства облегчения и прогресса я чувствовал себя побежденным и безнадежным.
Меня смутило то, как я переоценил уровень подготовки и опыта, который имеет средний поставщик первичной медико-санитарной помощи по вопросам пола и здоровья трансгендеров. Он был фактически первым человеком, которого я когда-либо говорил - перед моими родителями, перед моим партнером, перед моими друзьями. Вероятно, он этого не знал … и до сих пор не знает.
Большинство врачей не имеют никакой подготовки по уходу за трансгендерами
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что из 411 практикующих (медицинских) клиницистов-респондентов почти 80 процентов лечили трансгендеров, но 80,6 процента никогда не проходили обучение по уходу за трансгендерами.
Клиницисты были очень или несколько уверенны в терминах определений (77,1 процента), анамнеза (63,3 процента) и назначения гормонов (64,8 процента). Но за пределами гормонального царства сообщалось о низкой достоверности.
Когда речь заходит об оказании медицинской помощи с учетом гендерных факторов, мы заботимся не только о медицинских вмешательствах. Пол - это гораздо больше, чем медицина и наш организм. Практика использования чьего-либо утвержденного имени и местоимения может быть столь же мощным и важным вмешательством, как и гормоны. Если бы я знал все это пять лет назад, я бы, вероятно, подошел к вещам иначе.
Теперь, прежде чем я назначу встречу с новым доктором, я звоню в офис.
Я звоню, чтобы узнать, есть ли у практики и провайдера опыт работы с трансгендерными пациентами. Если они этого не делают, это нормально. Я просто корректирую свои ожидания. Находясь в кабинете врача, я не занимаюсь обучением. Когда я захожу, шансы на то, что сотрудники офиса будут видеть меня только как мужчину или женщину.
Это не единичный случай. В американском исследовании трансгендеров, проведенном в 2015 году, 33 процента сообщили, что имели по крайней мере один негативный опыт общения с врачом или другим поставщиком медицинских услуг, связанный с трансгендером, включая
- 24 процента вынуждены обучать провайдера трансгендерным людям для получения надлежащего ухода
- 15% задают инвазивные или ненужные вопросы о том, чтобы быть транссексуалом, не связанные с причиной посещения
- 8 процентов отказались от медицинского обслуживания, связанного с переходной экономикой
Когда я заполняю формы приема и не вижу вариантов для указания моего недвоичного пола, я предполагаю, что это означает, что поставщик и медицинский персонал могут не знать о том, что такое небинарный пол, или не чувствительны к этой проблеме. Никто не спросит о моих местоимениях или подтвержденном (в отличие от юридического) имени.
Я ожидаю, что будет неправильно.
И в этих ситуациях я предпочитаю расставлять приоритеты в своих медицинских вопросах, а не в обучении поставщиков. В этих ситуациях я оставляю свои чувства в стороне для решения медицинских проблем. Это моя реальность на каждом медицинском или психиатрическом приеме за пределами клиник, которые специализируются на гендерной проблематике.
У всех нас есть возможность делать небольшие изменения и большую разницу
Я бы хотел, чтобы все медицинские работники признавали важность языка и признание гендерных различий при работе с транс-сообществом. Здоровье - это все, от эго до тела, и подтвержденное название гормонов. Это не только медицина.
Поделиться на Pinterest
Мы находимся в историческом периоде, когда понимание и понимание нашей культурой трансгендерных и небинарных идентичностей намного превышает способность наших систем учитывать и подтверждать их существование. Там достаточно информации и образования, чтобы люди знали о транс и недвоичных полах. Тем не менее, нет необходимости в том, чтобы эта осведомленность и чувствительность применялась в медицинских учреждениях.
Что будет мотивировать специалистов, а не только в мире здравоохранения, к изменениям?
Это не полная реконструкция. Даже с самыми лучшими намерениями профессионала всегда присутствуют личные предубеждения и предубеждения. Но есть способы продемонстрировать сочувствие. Маленькие вещи в мире пола имеют большое значение, как:
- Размещение вывесок или маркетинговых материалов в зале ожидания, которые демонстрируют всех полов, приветствуются.
- Обеспечение форм отличает назначенный пол от гендерной идентичности.
- Предоставление выделенного места в формах приема для имени (если отличается от юридического имени), местоимений и пола (мужской, женский, транс, недвоичный и другие).
- Спрашивать всех (не только трансгендеров или недобросовестных людей), как им нравится, когда к ним обращаются.
- Использование транссексуалов или людей, не согласных с половой принадлежностью. Видеть себя отраженным назад может быть бесценным.
- Исправление и извинения за случайное использование неправильного имени или местоимения.
Я оглядываюсь назад на это взаимодействие с доктором и могу более ясно видеть, что в тот момент мне нужна была не информация о гормонах. Мне нужно было, чтобы кабинет моего врача был безопасным местом в то время, когда я не был готов делиться этой информацией где-либо еще.
Мне нужно было, чтобы врач признал, что я могу отличаться от «пола», указанного в моей медицинской карте. Вместо того, чтобы спрашивать, почему, простое утверждение, подобное этому, имело бы все значение: «Спасибо, что пришли ко мне со своим вопросом. Я понимаю, что не всегда легко прийти вперед, чтобы спросить такие вещи. Похоже, вы ставите под сомнение некоторые аспекты вашего пола. Я был бы рад помочь вам в поиске информации и ресурсов. Не могли бы вы рассказать мне немного больше о том, как вы пришли к тестостерону?
Дело не в том, чтобы быть идеальным, а в том, чтобы прилагать усилия. Знание является наиболее мощным, когда оно действует. Изменение - это процесс, который не может начаться, пока кто-то не установит его важность.
Мере Абрамс - исследователь, писатель, педагог, консультант и лицензированный клинический социальный работник, который достигает всемирной аудитории с помощью публичных выступлений, публикаций, социальных сетей (@meretheir) и практики гендерной терапии и поддержки onlinegendercare.com. Mere использует свой личный опыт и разнообразный профессиональный опыт, чтобы поддержать людей, изучающих гендерные вопросы, и помочь учреждениям, организациям и предприятиям повысить гендерную грамотность и определить возможности для демонстрации гендерного включения в продуктах, услугах, программах, проектах и контенте.
