Что такое ангиопластика и установка стента?
Ангиопластика с установкой стента является минимально инвазивной процедурой, используемой для открытия узких или заблокированных артерий. Эта процедура используется в разных частях вашего тела, в зависимости от расположения пораженной артерии. Требуется только небольшой разрез.
Ангиопластика - это медицинская процедура, при которой ваш хирург использует крошечный баллон для расширения артерии. Стент - это крошечная сетчатая трубка, которая вставляется в вашу артерию и остается там, чтобы предотвратить ее закрытие. Ваш врач может порекомендовать принимать аспирин или антиагреганты, такие как клопидогрел (плавикс), для предотвращения свертывания вокруг стента, или они могут назначить лекарства, которые помогут снизить уровень холестерина.
Почему периферическая ангиопластика и установка стента сделаны
Когда уровень холестерина в крови высок, жирное вещество, известное как зубной налет, может прикрепиться к стенкам артерий. Это называется атеросклерозом. По мере накопления налета на внутренней стороне ваших артерий, ваши артерии могут сужаться. Это уменьшает пространство, доступное для кровотока.
Зубной налет может накапливаться в любом месте вашего тела, включая артерии на руках и ногах. Эти артерии и другие самые отдаленные от вашего сердца артерии называются периферическими артериями.
Ангиопластика и установка стента являются вариантами лечения для заболевания периферических артерий (PAD). Это общее состояние включает сужение артерий в конечностях.
Симптомы PAD включают в себя:
- чувство холода в ногах
- изменения цвета в ваших ногах
- онемение в ногах
- судороги в ногах после активности
- эректильная дисфункция у мужчин
- боль, которая облегчается при движении
- болезненность в пальцах ног
Если медикаментозное лечение и другие виды лечения не помогают вашему PAD, ваш врач может выбрать ангиопластику и установку стента. Он также используется в качестве экстренной процедуры, если у вас сердечный приступ или инсульт.
Риски процедуры
Любая хирургическая процедура сопряжена с риском. Риски, связанные с ангиопластикой и стентами, включают:
- аллергические реакции на лекарства или краситель
- проблемы с дыханием
- кровотечение
- сгустки крови
- инфекция
- повреждение почек
- повторное сужение артерии или рестеноз
- разрыв вашей артерии
Риски, связанные с ангиопластикой, невелики, но они могут быть серьезными. Ваш врач поможет вам оценить преимущества и риски процедуры. В некоторых случаях ваш врач может выписать лекарства, не принимающие препараты, такие как аспирин, на срок до года после процедуры.
Как подготовиться к процедуре
Есть несколько способов подготовиться к вашей процедуре. Вы должны сделать следующее:
- Предупредите своего врача о наличии аллергии.
- Расскажите своему врачу, какие лекарства, травы или добавки вы принимаете.
- Сообщите своему врачу о любых ваших заболеваниях, таких как простуда или грипп, или о других ранее существовавших заболеваниях, таких как диабет или заболевание почек.
- Не ешьте и не пейте ничего, включая воду, за ночь до операции.
- Принимайте любые лекарства, которые вам назначит врач.
Как выполняется процедура
Ангиопластика с установкой стента обычно занимает один час. Однако процедура может занять больше времени, если стенты должны быть размещены более чем в одной артерии. Вам дадут местную анестезию, чтобы расслабить ваше тело и разум. Большинство людей не спят во время этой процедуры, но они не чувствуют никакой боли. Есть несколько шагов к процедуре:
Делать надрез
Ангиопластика с установкой стента является минимально инвазивной процедурой, которая проводится через небольшой разрез, обычно в паху или бедре. Цель состоит в том, чтобы создать разрез, который предоставит вашему врачу доступ к заблокированной или суженной артерии, вызывающей проблемы со здоровьем.
Локализация блокировки
Через этот разрез ваш хирург вставит тонкую гибкую трубку, известную как катетер. Затем они проведут катетер через ваши артерии к закупорке. На этом этапе ваш хирург будет осматривать ваши артерии с помощью специальной рентгенографии, которая называется рентгеноскопией. Ваш врач может использовать краситель для выявления и локализации вашей блокировки.
Размещение стента
Ваш хирург проведет небольшой провод через катетер. Второй катетер, прикрепленный к маленькому баллону, будет следовать за проводником. Как только шарик достигнет вашей заблокированной артерии, он будет раздут. Это заставляет вашу артерию открыться и позволяет кровотоку вернуться.
Стент будет вставлен одновременно с баллоном и расширяется вместе с баллоном. Как только стент будет безопасным, ваш хирург удалит катетер и убедится, что стент на месте.
Некоторые стенты, называемые стентами с лекарственным покрытием, покрыты лекарством, которое медленно высвобождается в вашу артерию. Это делает вашу артерию гладкой и открытой, и это помогает предотвратить будущие закупорки.
Закрытие разреза
После установки стента ваш разрез будет закрыт и перевязан, и вы вернетесь в комнату восстановления для наблюдения. Медсестра будет контролировать ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Ваше движение будет ограничено в это время.
Большинство ангиопластик с установкой стента требуют ночного визита, чтобы убедиться, что нет проблем, но некоторым людям разрешают вернуться домой в тот же день.
После процедуры
Ваш участок разреза будет болеть и, возможно, ушибаться в течение нескольких дней после процедуры, и ваше движение будет ограничено. Тем не менее, короткие прогулки на плоских поверхностях являются приемлемыми и поощряются. Старайтесь не подниматься и спускаться по лестнице и не ходить на большие расстояния в течение первых двух-трех дней после процедуры.
Вам также может понадобиться избегать таких действий, как вождение автомобиля, работа во дворе или занятия спортом. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Всегда следуйте инструкциям, которые дает врач или хирург после операции.
Полное восстановление после процедуры может занять до восьми недель.
Во время заживления раны, полученной в результате разреза, вам будет рекомендовано содержать место в чистоте, чтобы предотвратить возможную инфекцию и регулярно менять повязку. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите следующие симптомы на месте разреза:
- припухлость
- покраснение
- разряд
- необычная боль
- кровотечение, которое нельзя остановить с помощью небольшой повязки
Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили:
- отек в ногах
- боль в груди, которая не проходит
- одышка, которая не проходит
- озноб
- температура выше 101 ° F
- головокружение
- обморок
- крайняя слабость
Outlook и профилактика
В то время как ангиопластика с размещением стента направлена на индивидуальную блокировку, она не устраняет первопричину блокировки. Чтобы предотвратить дальнейшую закупорку и снизить риск возникновения других заболеваний, вам, возможно, придется внести определенные изменения в образ жизни, такие как:
- придерживайтесь здоровой диеты, ограничивая потребление насыщенных жиров, натрия и обработанных продуктов
- получать регулярные физические упражнения
- бросить курить, если вы курите, потому что это увеличивает риск PAD
- управление стрессом
- принимать препараты, снижающие уровень холестерина, если они назначены врачом
Ваш врач также может порекомендовать вам длительное использование препаратов, предотвращающих образование перхоти, таких как аспирин, после вашей процедуры. Не прекращайте прием этих лекарств, не посоветовавшись с врачом.
