Что такое трахеостомия?
Трахеостомия - это медицинская процедура - временная или постоянная, которая включает в себя создание отверстия в шее, чтобы поместить трубку в дыхательную трубку человека.
Трубка вводится через разрез в шее ниже голосовых связок. Это позволяет воздуху проникать в легкие. Затем дыхание осуществляется через трубку, минуя рот, нос и горло.
Трахеостомия обычно упоминается как стома. Это название отверстия в горловине, через которое проходит трубка.
Почему выполняется трахеостомия
Трахеостомия выполняется по нескольким причинам, все с участием ограниченных дыхательных путей. Это может быть сделано во время чрезвычайной ситуации, когда ваши дыхательные пути заблокированы. Или его можно использовать, когда болезнь или другая проблема делает невозможным нормальное дыхание.
Условия, которые могут потребовать трахеостомии включают в себя:
- анафилаксия
- врожденные дефекты дыхательных путей
- ожоги дыхательных путей от вдыхания агрессивных веществ
- рак шеи
- хроническое заболевание легких
- кома
- дисфункция диафрагмы
- ожоги лица или операция
- инфекция
- повреждение гортани или ларингэктомия
- травма грудной стенки
- необходимость в длительной респираторной или вентиляционной поддержке
- обструкция дыхательных путей инородным телом
- обструктивное апноэ во сне
- паралич мышц, используемых при глотании
- тяжелые травмы шеи или рта
- опухоли
- паралич голосовых связок
Как подготовиться к трахеостомии
Если ваша трахеостомия запланирована, ваш врач скажет вам, как подготовиться к процедуре. Это может включать пост до 12 часов до процедуры.
Если ваша трахеостомия выполняется во время чрезвычайной ситуации, у вас не будет времени для подготовки.
Как выполняется трахеостомия
Для большинства запланированных трахеостомий вам дадут общий наркоз. Это значит, что вы уснете и не почувствуете никакой боли. В экстренных случаях вам вводят местную анестезию.
Это затеняет область вашей шеи, где сделано отверстие. Процедура начнется только после начала анестезии.
Ваш хирург сделает порез на вашей шее чуть ниже яблока Адама. Разрез будет проходить через хрящевые кольца наружной стенки вашей трахеи, также известные как дыхательная трубка. Затем отверстие открывается достаточно широко, чтобы в него помещалась трахеостомическая трубка.
Врач может подключить трубку к вентилятору, если вам нужен аппарат для дыхания. Трубка будет закреплена на месте с помощью повязки на шее.
Это помогает держать трубку на месте, пока кожа вокруг нее заживает. Ваша хирургическая бригада расскажет вам, как ухаживать за раной и трахеостомической трубкой.
Адаптация к трахеостомической трубке
Обычно для адаптации к дыханию через трахеостомическую трубку требуется от одного до трех дней. Говорить и издавать звуки также требует некоторой практики. Это потому, что воздух, которым вы дышите, больше не проходит через ваш голосовой ящик. Для некоторых людей покрытие трубки помогает им говорить.
Альтернативно, специальные клапаны могут быть прикреплены к трахеостомической трубке. Эти клапаны, по-прежнему всасывая воздух через трубку, позволяют воздуху выходить изо рта и носа, позволяя говорить.
Риски трахеостомии
Каждая медицинская процедура, где кожа повреждена, несет риск инфекции и чрезмерного кровотечения. Также есть вероятность аллергической реакции на анестезию, хотя это редко. Сообщите своему врачу, если у вас была аллергическая реакция на анестезию в прошлом.
Риски, специфичные для трахеостомии, включают в себя:
- повреждение щитовидной железы в области шеи
- эрозия трахеи, что редко
- коллапс легкого
- рубцовая ткань в трахее
Внешний вид после трахеостомии
Если ваша трахеостомия временная, при удалении трубки обычно остается только небольшой рубец.
Тем, у кого постоянная трахеостомия, может понадобиться помощь, чтобы привыкнуть к стоме. Ваш врач даст вам советы по чистке и уходу за трубкой.
Хотя у людей с трахеостомией изначально возникают трудности с речью, большинство из них могут привыкнуть и научиться говорить.
Q:
Какие советы по уходу за трахеостомией в домашних условиях?
A:
Домашний уход за трахеостомией очень важен. Очистка трубки и кожи вокруг стомы необходима для предотвращения инфекции. Всегда мойте руки с мылом и водой перед чисткой. Вы должны очищать кожу вокруг стомы два раза в день смесью 50:50 стерильной воды и перекиси водорода. Вы также должны очистить любые всасывающие катетеры или оборудование. Спросите у своего врача конкретные указания по уходу за трахеостомией.
Deborah Weatherspoon, Ph. D, MSN, RN, CRNAAnswers представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
