Что такое трикуспидальная регургитация?
Чтобы понять трикуспидальную регургитацию, она помогает понять основную анатомию вашего сердца.
Ваше сердце разделено на четыре части, называемые камерами. Верхние камеры - левое предсердие и правое предсердие, а нижние камеры - левый желудочек и правый желудочек. Левая и правая стороны сердца отделены мышечной стенкой, которая называется перегородкой.
Верхняя (предсердия) и нижняя (желудочки) камеры связаны между собой. Отверстия, называемые клапанами, регулируют кровоток в и из сердца и между камерами. Клапаны можно рассматривать как водопроводные краны. Они либо открываются и позволяют крови течь свободно, либо закрываются и полностью останавливают поток.
Ваш трехстворчатый клапан - это клапан, который отделяет ваше правое предсердие и правый желудочек. Трикуспидальная регургитация возникает, когда этот клапан неправильно закрывается. Это может привести к тому, что кровь снова попадет в правое предсердие, когда правый желудочек сжимается. Со временем это состояние может ослабить ваше сердце.
Трикуспидальная регургитация также известна как недостаточность трикуспидального клапана.
Распознавание признаков и симптомов трикуспидальной регургитации
Поначалу трикуспидальная регургитация может не вызывать каких-либо узнаваемых симптомов. Вы, скорее всего, будете испытывать симптомы, если у вас также есть легочная гипертензия или высокое кровяное давление.
Симптомы трикуспидальной регургитации включают в себя:
- отек брюшной полости
- уменьшенный выход мочи
- опухоль стопы и лодыжки
- Общая слабость
- нерегулярный сердечный ритм
- отек в теле
- пульсирующая в вашей шее вена
- необъяснимая усталость
Что вызывает трикуспидальную регургитацию?
Существует три основных причины трикуспидальной регургитации:
Расширение правого желудочка
Наиболее распространенной причиной трикуспидальной регургитации является расширение правого желудочка. Правый желудочек отвечает за перекачку крови из сердца в легкие. Когда правый желудочек вынужден слишком усердно работать над этой задачей, он может расширяться (или становиться больше) для компенсации. Это может привести к тому, что кольцо ткани, поддерживающее способность трехстворчатого клапана, открываться и закрываться, чтобы расширяться.
Увеличение может быть осложнением многих различных расстройств, в том числе:
- эмфизема
- легочная гипертензия
- левосторонние пороки сердца
- стеноз легочной артерии
Инфекция
Инфекции могут непосредственно повредить трикуспидальный клапан, что в конечном итоге приведет к трикуспидальной регургитации. Наиболее распространенной из этих инфекций является инфекционный эндокардит.
Диетические препараты
Диетические препараты фентермин и фенфлурамин, также известные как «фен-фен», были связаны с трикуспидальной регургитацией. Эти препараты, однако, в настоящее время не продаются и больше не являются частой причиной трикуспидальной регургитации.
Другие причины
Существуют и другие возможные причины трикуспидальной регургитации, хотя все они довольно редки. Они включают:
- определенные травмы
- карциноидные опухоли
- системная волчанка
- врожденные дефекты клапана
- Аномалия Эбштейна (врожденный порок сердца)
- выпадение трехстворчатого клапана
- миксоматозная дегенерация
- Синдром Марфана
- ревматическая лихорадка
- ревматоидный артрит
Как диагностируется трикуспидальная регургитация?
Ваш врач может заподозрить, что у вас трикуспидальная регургитация, если вы испытываете симптомы или если у вас есть другие заболевания, которые могут привести к расстройству.
Во время вашего визита ваш врач начнет с медицинского осмотра. Ваш доктор также будет прислушиваться к вашему сердцу на наличие сердечного шума. Этот ненормальный звук сердца может указывать на то, что кровь течет в обратном направлении от клапана сердца.
Выслушав ваше сердце, ваш врач может назначить диагностические тесты. Это может помочь вашему врачу визуализировать клапаны вашего сердца. Эти тесты могут включать в себя:
- ЭКГ
- рентгенограмма грудной клетки
- эхокардиограмма
- чреспищеводная эхокардиограмма
- катетеризация сердца
- радионуклидное сканирование
- МРТ
Варианты лечения трикуспидальной регургитации
Трикуспидальная регургитация не всегда нуждается в лечении. Если ваше состояние не тяжелое, ваш врач может рекомендовать вам регулярно контролировать состояние вашего сердца, чтобы убедиться, что состояние не прогрессирует.
Ваш врач может назначить вам лекарство, если у вас нерегулярное сердцебиение. Трикуспидальную регургитацию из-за сердечной недостаточности можно лечить с помощью лекарств, которые усиливают сердцебиение. Отек можно лечить с помощью диуретиков, чтобы способствовать потере жидкости.
Это может помочь в лечении любых основных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, чтобы уменьшить симптомы, связанные с трикуспидальной регургитацией.
В некоторых случаях трикуспидальная регургитация требует хирургического вмешательства. Хирурги также могут заменить трикуспидальный клапан.
Потенциальные долгосрочные осложнения
Если не лечить, трикуспидальная регургитация может увеличить риск сердечной недостаточности. Это также может привести к потере веса, снижению аппетита и циррозу печени.
Те, у кого трикуспидальная регургитация, подвержены большему риску эндокардита, инфекции сердца.
Предотвращение трикуспидальной регургитации
Если у вас есть проблемы с трикуспидальным клапаном, важно принять меры, чтобы снизить риск развития эндокардита.
- Позаботьтесь о своих зубах и деснах.
- Скажите всем своим врачам и стоматологам, что у вас заболевание клапана.
- Принимайте антибиотики для предотвращения инфекции перед любой инвазивной медицинской процедурой или стоматологической работой.
- Сообщите врачу, если у вас есть симптомы инфекции, такие как лихорадка, боль в горле и боли в теле.
Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы трикуспидальной регургитации, чтобы вы могли сохранить свое сердце здоровым.
