Центральное апноэ сна: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое центральное апноэ сна?

Центральное апноэ во сне - это нарушение сна, при котором вы ненадолго перестаете дышать во время сна. Моменты апноэ могут повторяться в течение ночи во время сна. Прерывание вашего дыхания может указывать на проблему с передачей сигналов вашим мозгом. Ваш мозг на мгновение «забывает», чтобы заставить ваши мышцы дышать.

Центральное апноэ во сне отличается от обструктивного апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне - это прерывание дыхания из-за заблокированных дыхательных путей. У людей с центральным апноэ во сне нет дыхательных путей. Проблема в связи между мозгом и мышцами, которые контролируют ваше дыхание.

Центральное апноэ сна гораздо реже, чем обструктивное апноэ сна. Американская ассоциация апноэ во сне (ASAA) считает, что центральное апноэ во сне составляет около 20 процентов всех случаев апноэ во сне.

Что вызывает центральное апноэ сна?

Основные состояния здоровья вызывают большинство случаев центрального апноэ сна. Во время эпизода центрального апноэ во сне ваш мозг не говорит вашим дыхательным мышцам функционировать должным образом. Ваш ствол мозга - это участок мозга, который соединяется с вашим спинным мозгом. Медицинские состояния, влияющие на ствол мозга, спинной мозг или сердце, могут стать причиной развития центрального апноэ во сне.

Примеры этих условий включают в себя:

инсульт
острое сердечно-сосудистое заболевание
хроническая сердечная недостаточность
слабое дыхание называется дыхание Чейн-Стокса
энцефалит (воспаление головного мозга)
артрит в шейном отделе позвоночника
Болезнь Паркинсона (возрастное ухудшение состояния некоторых нервных систем, которое влияет на движение, равновесие и мышечный контроль)
операция или лучевая терапия в позвоночнике

Некоторые лекарства также могут вызывать тип центрального апноэ во сне, который называется лекарственно-индуцированным апноэ. Опиоидные препараты являются мощными обезболивающими средствами, которые могут привести к нарушению дыхания. В некоторых случаях вы можете временно перестать дышать как часть этой нерегулярной картины.

Наркотики, которые могут способствовать центральному апноэ сна, включают:

кодеин
морфий
оксикодон

Если ваш врач не может определить причину вашего центрального апноэ во сне, то у вас идиопатическое центральное апноэ во сне.

Каковы симптомы центрального апноэ сна?

Наиболее распространенным симптомом центрального апноэ во сне являются короткие периоды во время сна, когда дыхание останавливается. Некоторые люди показывают очень поверхностное дыхание вместо того, чтобы фактически останавливать дыхание. Вы можете проснуться с ощущением одышки. Нехватка кислорода может привести к частому пробуждению в течение ночи и может привести к бессоннице.

Другие симптомы, связанные с центральным апноэ во сне, возникают в течение дня в результате прерванного ночного сна. Вы можете чувствовать себя очень сонным в течение дня, испытывать проблемы с концентрацией внимания или сосредоточенностью на задачах или испытывать головную боль, когда просыпаетесь.

Центральное апноэ сна, вызванное болезнью Паркинсона или другими неврологическими состояниями, может характеризоваться дополнительными симптомами, включая:

затруднение глотания
изменения в речевых моделях
изменения в голосе
генерализованная слабость

Как диагностируется центральное апноэ во сне?

Ваш врач назначит исследование для исследования сна под названием полисомнография для диагностики центрального апноэ во сне. Тест проводится на ночь, когда вы спите в специальном центре сна. Во время полисомнографии вы будете носить электроды на голове и теле для измерения уровня кислорода, активности мозга, характера дыхания, частоты сердечных сокращений и функции легких.

Ваш врач, невролог, а иногда и кардиолог будут следить за вами и анализировать результаты вашей полисомнографии. Результаты могут помочь определить причину вашего апноэ.

МРТ головы или позвоночника может также диагностировать центральное апноэ во сне. МРТ использует радиоволны для создания изображений ваших органов. Тест может выявить, что структурные нарушения в стволе мозга или позвоночнике вызывают центральное апноэ во сне.

Что такое лечение центрального апноэ сна?

Управление основными заболеваниями является первой линией лечения центрального апноэ во сне. Лекарства могут помочь контролировать застойную сердечную недостаточность, болезнь Паркинсона и другие заболевания сердца или нервной системы.

Возможно, вам придется прекратить использование опиоидных препаратов, если эти препараты вызывают остановку дыхания во время сна. Ваш доктор может также назначить лекарства, такие как ацетазоламид, чтобы стимулировать ваш механизм дыхания.

Кислородные добавки и регулирование давления воздуха во время сна являются эффективными методами лечения для многих людей с центральным апноэ во сне.

Непрерывное положительное давление воздуха (CPAP)

CPAP обеспечивает постоянный источник давления в дыхательных путях во время сна. Вы носите маску над носом и ртом, которая подает воздух под давлением в течение ночи. CPAP лечит обструктивное апноэ во сне, но также может быть полезным для людей с центральным апноэ во сне.

Двухуровневое положительное давление воздуха (BPAP)

Эта процедура регулирует давление воздуха до более высокого уровня при вдохе и более низкого уровня при выдохе. BPAP также использует маску для лица.

Адаптивная серво-вентиляция (ASV)

ASV контролирует ваше дыхание во время сна. Компьютерная система «запоминает» ваш тип дыхания. Система под давлением регулирует характер дыхания, чтобы предотвратить эпизоды апноэ.

Что такое долгосрочный прогноз?

Люди с идиопатическим центральным апноэ во сне чаще всего хорошо реагируют на лечение. Общие преимущества лечения центрального апноэ во сне варьируются в зависимости от точной причины заболевания.