Диабет и болезни почек

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое диабетическая нефропатия?

Нефропатия, или заболевание почек, является одним из наиболее серьезных осложнений для многих людей с диабетом. Это основная причина почечной недостаточности в Соединенных Штатах.

По данным Национального фонда почек, более 660 000 американцев имеют терминальную стадию заболевания почек и живут на диализе.

Нефропатия имеет мало ранних симптомов или предупреждающих знаков, как и другие заболевания, связанные с диабетом 2 типа. Повреждение почек от нефропатии может происходить в течение целого десятилетия, прежде чем появятся первые симптомы.

Симптомы нефропатии

Часто симптомы заболевания почек не появляются, пока почки перестают функционировать должным образом. Симптомы, которые указывают на то, что ваши почки могут подвергаться риску, включают:

задержка жидкости
отек ног, лодыжек и ног
плохой аппетит
чувствуя себя истощенным и слабым большую часть времени
частые головные боли
расстройство желудка
тошнота
рвота
бессонница
трудности с концентрацией

Факторы риска диабетической нефропатии

Ранняя диагностика заболеваний почек имеет важное значение для сохранения хорошего здоровья. Если у вас преддиабет, сахарный диабет 2 типа или другие известные факторы риска диабета, ваши почки уже перегружены, и их функции следует ежегодно проверять.

Помимо диабета, другие факторы риска заболевания почек:

неконтролируемое высокое кровяное давление
неконтролируемый высокий уровень глюкозы в крови
ожирение
высокий уровень холестерина
семейная история болезни почек
семейная история болезни сердца
курение сигарет
пожилой возраст

Более высокая распространенность заболеваний почек существует среди:

негры
американские индейцы
Латиноамериканцы
Азиатские американцы

Причины диабетической нефропатии

Болезнь почек не имеет только одной конкретной причины. Эксперты считают, что его развитие, вероятно, связано с годами неконтролируемой глюкозы в крови. Другие факторы, вероятно, также играют важную роль, такие как генетическая предрасположенность.

Почки - это система фильтрации крови в организме. Каждый состоит из сотен тысяч нефронов, которые очищают кровь от отходов.

Со временем, особенно когда у человека диабет 2 типа, почки становятся перегруженными, потому что они постоянно удаляют из крови избыток глюкозы. Нефроны воспаляются и получают шрамы, и они больше не работают.

Вскоре нефроны больше не могут полностью фильтровать кровоснабжение организма. Материал, который обычно удаляется из крови, например белок, попадает в мочу.

Большая часть этого нежелательного материала представляет собой белок под названием альбумин. Уровни альбумина в вашем организме можно проверить в пробе мочи, чтобы определить, как функционируют ваши почки.

Небольшое количество альбумина в моче называется микроальбуминурией. Когда в моче обнаруживаются большие количества альбумина, это состояние называется макроальбуминурией.

Опасности почечной недостаточности намного выше при макроальбуминурии, и риск развития почечной недостаточности в конечной стадии (ТПН). Лечение ERSD - это диализ, или отбор крови с помощью аппарата и ее откачка в организм.

Профилактика диабетической нефропатии

Основными способами профилактики диабетической нефропатии являются следующие:

Рацион питания

Лучший способ сохранить здоровье почек - внимательно следить за своей диетой. Люди с диабетом, у которых есть частичная почечная функция, должны быть еще более бдительными в отношении поддержания:

здоровая глюкоза крови
уровень холестерина в крови
уровень липидов

Поддержание кровяного давления ниже 130/80 также важно. Даже если у вас легкое заболевание почек, оно может ухудшиться от гипертонии. Следуйте этим советам, чтобы снизить кровяное давление:

Ешьте продукты с низким содержанием соли.
Не добавляйте соль в еду.
Похудей, если у тебя лишний вес.
Избегайте алкоголя.

Ваш врач может порекомендовать вам соблюдать диету с низким содержанием жиров и белков.

Упражнение

Основываясь на рекомендациях вашего врача, ежедневные упражнения также являются ключевыми.

наркотики

Большинство людей с диабетом 2 типа, у которых высокое кровяное давление, принимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для лечения заболеваний сердца, такие как каптоприл и эналаприл. Эти препараты также могут замедлить прогрессирование заболевания почек.

Врачи также обычно назначают блокаторы рецепторов ангиотензина.

Другими возможными вариантами для людей с диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек может быть применение ингибитора котранспортера-2 натрия-глюкозы или агониста рецептора глюкагоноподобного пептида-1. Эти препараты могут снизить риск развития хронического заболевания почек и сердечно-сосудистых событий.

Бросить курить

Если вы курите сигареты, вам следует немедленно прекратить. Согласно исследованию, опубликованному в 2012 году в Американском журнале медицинских наук, курение сигарет является установленным фактором риска развития заболеваний почек.