Желудочно-кишечная хирургия для потери веса: эффективность и риски

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Хирургическое вмешательство на желудке почти всегда проводится как минимально инвазивная процедура с использованием лапароскопа. Это означает, что длинная тонкая трубка вставляется в брюшную полость через несколько небольших разрезов. Эта трубка имеет свет и крошечную камеру, а также различные инструменты.

Хирургия желудка выполняется с помощью общей анестезии, которая является лекарством, которое погружает вас в очень глубокий сон и требует, чтобы во время операции вам дышал вентилятор.

Операция влечет за собой разделение желудка на две неравные части. Около 80 процентов наружной изогнутой части вашего желудка отсекается и удаляется.

Края оставшихся 20 процентов затем сшиваются или сшиваются вместе. Это создает бананообразный желудок, который составляет всего около 25 процентов от его первоначального размера.

Вы будете в операционной около часа. После завершения операции вы будете переведены в послеоперационную палату для оказания послеоперационной помощи. Вы будете в комнате восстановления еще час или около того, пока не проснетесь от наркоза.

Небольшие разрезы на животе обычно заживают быстро. Минимально инвазивный характер операции помогает вам восстановиться быстрее, чем процедура, при которой живот открывается с большим разрезом.

Если нет осложнений, вы сможете вернуться домой через 2 или 3 дня после операции.

Это эффективно?

Хирургия желудка помогает вам похудеть двумя способами:

• Ваш живот значительно меньше, поэтому вы чувствуете себя сытым и перестаете есть раньше. Это означает, что вы потребляете меньше калорий.
• Часть вашего желудка, которая производит грелин - гормон, связанный с голодом - была удалена, так что вы не так голодны.

По данным Американского общества метаболической и бариатрической хирургии, вы можете ожидать потери как минимум 50 процентов вашего избыточного веса в течение 18–24 месяцев после операции на желудочном рукаве. Некоторые люди теряют от 60 до 70 процентов.

Важно помнить, что это произойдет, только если вы будете придерживаться диеты и плана упражнений, рекомендованных вашим хирургом. Приняв эти изменения в образе жизни, вы, скорее всего, будете терять вес в долгосрочной перспективе.

Преимущества потери веса

Потеря значительного количества лишнего веса может улучшить качество вашей жизни и упростить выполнение многих повседневных дел.

Другим важным преимуществом потери веса является более низкий риск заболеваний, связанных с ожирением. Это включает:

• диабет 2 типа
• высокий уровень холестерина (гиперлипидемия)
• высокое кровяное давление (гипертония)
• обструктивное апноэ во сне

Кто является хорошим кандидатом на эту операцию?

Бариатрическая хирургия любого типа, включая хирургическое вмешательство на желудке, рассматривается только в качестве варианта, когда сильные попытки улучшить свое питание и привычки к физическим нагрузкам, а также использование препаратов для похудения не сработали.

Даже тогда вы должны соответствовать определенным критериям, чтобы иметь право на бариатрическую процедуру. Эти критерии основаны на вашем индексе массы тела (ИМТ) и наличии каких-либо заболеваний, связанных с ожирением.

Квалификационные условия:

• экстремальное (патологическое) ожирение (индекс ИМТ 40 или выше)
• ожирение (индекс ИМТ от 35 до 39) по крайней мере с одним значительным состоянием, связанным с ожирением

Иногда операция на желудочном рукаве проводится, если у вас избыточный вес, но вы не соответствуете критериям ожирения, но у вас есть значительное состояние здоровья, связанное с вашим весом.

Каковы риски и осложнения?

Хирургическая операция на желудке считается относительно безопасной процедурой. Однако, как и все основные операции, могут быть риски и осложнения.

Некоторые осложнения могут возникнуть практически после любой операции. Это включает:

• Кровотечение. Кровотечение из хирургической раны или изнутри вашего тела может привести к шоку, когда он тяжелый.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ). Операция и процесс выздоровления могут увеличить риск образования тромба в вашей вене, обычно в вене ноги.
• Легочная эмболия. Тромбоэмболия легочной артерии может возникнуть, когда часть сгустка крови разрывается и попадает в легкие.
• Нерегулярное сердцебиение. Операция может увеличить риск нерегулярного сердцебиения, особенно мерцательной аритмии.
• Пневмония. Боль может заставить вас сделать неглубокие вдохи, которые могут привести к легочной инфекции, такой как пневмония.

Хирургия желудка может иметь дополнительные осложнения. Некоторые возможные побочные эффекты, характерные для этой операции:

• Желудочные утечки. Желудочные жидкости могут вытекать из линии шва в желудке, где он был сшит обратно.
• Стеноз. Часть желудочного рукава может закрыться, вызывая закупорку желудка.
• Дефицит витаминов. Удаленная часть желудка частично отвечает за усвоение витаминов, необходимых вашему организму. Если вы не принимаете витаминные добавки, это может привести к дефициту.
• Изжога (ГЭРБ). Изменение формы желудка может вызвать или усугубить изжогу. Обычно это можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.

Важно помнить, что изменение диеты и привычек к физической нагрузке необходимы для снижения веса и поддержания его после операции на желудочном рукаве. Можно набрать вес обратно, если вы:

• ешь слишком много
• есть нездоровую диету
• слишком мало упражнений

Другие проблемы

Еще одна распространенная проблема, особенно когда вы быстро теряете много веса, это большое количество лишней кожи, которое может остаться при падении веса. Это общий побочный эффект хирургии рукава желудка.

Эта лишняя кожа может быть удалена хирургическим путем, если это вас беспокоит. Но имейте в виду, что после операции на желудочном рукаве ваше тело может стабилизироваться до 18 месяцев. Вот почему обычно лучше подождать, прежде чем рассматривать процедуру удаления кожи. До этого вы можете попробовать некоторые методы для подтяжки дряблой кожи.

Еще одна вещь, которую следует принять во внимание, прежде чем принимать хирургическое вмешательство на желудке, заключается в том, что, в отличие от некоторых других бариатрических операций, операция на желудочном рукаве необратима. Если вы не довольны результатом, ваш желудок не может быть изменен на прежний.

Как изменится ваша диета после операции на желудке?

Перед проведением операции на желудочном рукаве вы, как правило, должны согласиться с конкретными изменениями образа жизни, рекомендованными вашим хирургом. Эти изменения призваны помочь вам достичь и поддерживать потерю веса.

Одно из этих изменений включает в себя здоровое питание на всю оставшуюся жизнь.

Ваш хирург порекомендует вам лучшую диету желудка до и после операции. Диетические изменения, предложенные вашим хирургом, могут быть аналогичны общим рекомендациям по питанию, приведенным ниже.

Диетические изменения

• За две недели до операции. Увеличьте белок, понизьте углеводы и исключите сахар из своего рациона.
• Два дня до и первая неделя после операции. Принимайте только чистые жидкости без кофеина и без карбонизации.
• В течение следующих трех недель. Вы можете добавить пюре к своей диете.

Обычно вы сможете есть обычную здоровую пищу примерно через месяц после операции. Вы обнаружите, что едите меньше, чем до процедуры, потому что вы быстро наедаетесь и не чувствуете себя голодным.

Ваша ограниченная диета и меньшие приемы пищи могут вызвать некоторые проблемы с питанием. Важно восполнить это, принимая поливитамины, добавки кальция, ежемесячные прививки B-12 и другие, как рекомендовано вашим хирургом.

Это покрыто страховкой?

В Соединенных Штатах большинство компаний медицинского страхования понимают, что ожирение является фактором риска для других заболеваний, которые могут привести к серьезным медицинским проблемам. По этой причине многие страховые компании платят за операцию на рукаве желудка, если у вас есть соответствующее условие.

По данным Центров Medicare & Medicare Services (CMS), Medicare будет оплачивать операции на желудке, если вы выполняете следующие условия:

• ваш ИМТ 35 или выше
• у вас одно или несколько заболеваний, связанных с ожирением
• Вы не смогли похудеть, изменив свой рацион и привычки к физическим упражнениям или принимая лекарства

Medicare не покрывает операции на желудке, если вы страдаете ожирением, но у вас нет проблем со здоровьем, связанных с ожирением.

Без медицинской страховки стоимость хирургического вмешательства на желудке может значительно варьироваться от одного региона к другому и даже от одного учреждения к другому в той же географической области. В среднем стоимость может варьироваться от 15 000 до 25 000 долларов.

Учитывая это широкое разнообразие, лучше всего исследовать и поговорить с несколькими хирургами и операционными центрами, чтобы найти тот, который вам удобен - и тот, который соответствует вашему бюджету.

Суть

Хирургия желудка является одним из нескольких вариантов бариатрической хирургии. Это работает, делая ваш живот меньше, чтобы вы ели меньше. Поскольку размер вашего желудка уменьшается, вы также обнаружите, что вы менее голодны.

Чтобы претендовать на операцию на желудке, вы должны соответствовать определенным критериям. Вам нужно доказать, что вы пробовали другие методы похудения - включая диету, физические упражнения и лекарства для похудения - безуспешно. Другие квалификационные критерии включают ваш ИМТ и наличие каких-либо заболеваний, связанных с ожирением.

Если вы будете придерживаться здоровой диеты и регулярно выполнять упражнения после операции на желудке, вы можете потерять более 50 процентов своего избыточного веса в течение 24 месяцев.

Однако, как и в случае большинства хирургических процедур, существует риск побочных эффектов и осложнений. Если вы заинтересованы в операции на желудке, поговорите со своим врачом о том, имеете ли вы право на эту процедуру и является ли это безопасным вариантом для вас.