Артроз коленного сустава поражает многих людей. Сначала врач предложит внести изменения в образ жизни, включая физические упражнения и потерю веса, если это необходимо.
Однако со временем вам может понадобиться полная операция по замене коленного сустава, при которой хирург удаляет поврежденную ткань колена и заменяет ее искусственным суставом.
Рассмотрение любой операции может быть нервным, но представление о том, чего ожидать после операции, поможет вам подготовиться и повысить шансы на успешный исход в долгосрочной перспективе.
Здесь вы узнаете, чего ожидать от пребывания в больнице и за ее пределами.
В больнице
После полной операции по замене коленного сустава (TKR) вы, вероятно, останетесь в больнице на несколько дней, в зависимости от того, как продвигается ваше выздоровление. Американская ассоциация хирургов тазобедренного и коленного сустава (AAHKS) предлагает от 1 до 3 дней.
Прежде чем покинуть больницу, большинству людей необходимо пройти определенные этапы.
Это включает:
- постоянный
- передвигаться с помощью прогулочного устройства
- способность сгибать и разгибать колено
- возможность добраться до ванной и пользоваться ей без посторонней помощи
Возможно, вам придется остаться подольше, если вы еще не мобильны или если возникают другие осложнения.
Лекарства и перевязочные материалы
После операции вы, вероятно, проснетесь от наркоза в комнате восстановления.
Ты можешь иметь:
- большая, объемная повязка, которая поможет контролировать отеки
- дренаж для удаления скопившейся жидкости вокруг раны
В большинстве случаев ваш врач устранит утечку через 2–4 дня.
Хирург даст вам обезболивающее лекарство, обычно через внутривенную трубку, а затем либо через уколы, либо через рот.
Вы также можете получать разжижители крови для предотвращения образования тромбов и антибиотики для снижения риска заражения.
Побочные эффекты операции TKR
После операции могут возникнуть:
- тошнота и запор
- накопление жидкости в легких
- сгустки крови
Тошнота и запор
Тошнота и запоры распространены после анестезии и операции. Они обычно длятся 1-2 дня.
Ваш доктор может дать вам слабительные или смягчители стула, чтобы ослабить запор.
Узнайте больше о лечении запоров после операции.
Дыхательные упражнения
Ваш врач или медсестра покажет вам дыхательные упражнения, которые вам нужно делать после операции.
Это поможет вам:
- избегать накопления жидкости
- держите легкие и бронхи чистыми
Сгустки крови
Перемещение лодыжек и выполнение некоторых упражнений, лежа в постели после операции, может помочь поддерживать кровообращение и снизить риск образования тромбов.
Они могут включать в себя:
Насосы для голеностопного сустава: толкайте ногу вверх и вниз несколько раз каждые 5–10 минут.
Повороты лодыжки: двигайте лодыжку внутрь и наружу пять раз, повторяя это упражнение три-четыре раза в день.
Колени поддерживаются на коленях: лежа, сдвиньте ногу назад к ягодице, удерживая пятку на кровати. Повторите 10 раз, три или четыре раза в день.
Прямая нога поднимается: подтяните мышцы бедра и поднимите ногу на несколько дюймов, удерживая ее прямо. Задержитесь на 5–10 секунд, затем осторожно опустите.
Если в ноге развивается тромб, это тромбоз глубоких вен (ТГВ). Если сгусток разрывается и движется к легкому, может развиться легочная эмболия. Это потенциально серьезное осложнение, но поддержание циркуляции крови может помочь снизить риск.
Компрессионный шланг или специальный чулок также могут помочь предотвратить образование сгустков.
Узнайте больше здесь о осложнениях TKR и о том, как снизить риск.
Физиотерапия после операции
Ваш режим физиотерапии обычно начинается в течение 24 часов после операции.
Физиотерапевт посетит вас несколько раз. Они будут:
- помочь вам встать как можно скорее
- заставить вас двигаться и помочь вам приспособиться к новому колену
- запишите свою мобильность, диапазон движения и прогресс в упражнениях
Они начнут вас на упражнениях, чтобы увеличить вашу мобильность.
Важно максимально использовать эти посещения. Чем раньше вы начнете реабилитацию, тем больше у вас шансов на успешный исход и быстрое выздоровление.
Реабилитация на дому
Важно возобновить нормальную деятельность как можно скорее после выхода из больницы.
Ранние цели, которые вы можете установить сами, включают:
- вставать и вставать с постели без посторонней помощи
- работая над полным сгибанием и выпрямлением колена
- ходить так далеко, как вы можете каждый день, возможно, на костылях или ходунках
Когда вы не занимаетесь, ваш врач может посоветовать вам поднять колено и прикладывать пакет со льдом или нагревать, чтобы уменьшить боль и воспаление.
Ваш врач также назначит лекарства, такие как:
- антибиотики
- разжижители крови
- обезболивающее
Важно продолжать принимать их до тех пор, пока врач назначит, даже если вы чувствуете себя лучше.
Если у вас есть побочные эффекты, вам следует обратиться к врачу. Не прекращайте прием лекарств, если только ваш врач не скажет, что вам следует.
Узнайте больше о том, как справиться с послеоперационной болью.
Также важно:
- посещать все встречи с врачом и физиотерапевтом
- выполняйте упражнения, предписанные вашим физиотерапевтом
- носить компрессионный шланг до тех пор, пока ваш врач советует
Будете ли вы ухаживать за кем-то после того, как у него будет TKR? Нажмите здесь для некоторых советов.
Следовать за
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если:
- Вы замечаете новые или усиливающиеся боль, воспаление и покраснение вокруг раны или где-либо еще.
- У вас жар или вы начинаете плохо себя чувствовать.
- Вы испытываете боль в груди или одышку.
- У вас есть другие проблемы.
Большинство осложнений возникает в течение 6 недель после операции по замене коленного сустава, поэтому будьте бдительны в первые недели.
Вы можете ожидать оставаться на связи со своим хирургом в течение следующего года. Частота повторных посещений зависит от вашего хирурга, медицинского учреждения, плана страхования и других индивидуальных факторов.
Большинству людей назначают повторное хирургическое наблюдение по адресу:
- 3 недели
- 6 недель
- 3 месяца
- 6 месяцев
- 1 год
После этого вы, вероятно, будете ежегодно посещать своего врача, чтобы оценить, насколько хорошо работает ваш имплантат.
Может потребоваться время, чтобы привыкнуть к новому колену. Узнайте больше здесь о том, что ожидать.
Возобновление деятельности
Согласно AAHKS, вы должны быть в состоянии возобновить большинство повседневных дел примерно через 3 месяца. Ваш врач сообщит вам, когда вы снова сможете водить машину, обычно через 4–6 недель после операции.
Важно следовать программе упражнений и реабилитации, не перегружая себя.
Большинство людей с сидячей работой могут вернуться на работу через 4–6 недель, но если ваша работа связана с тяжелой работой, вам может потребоваться подождать 3 месяца, чтобы возобновить работу.
Может потребоваться 6–12 месяцев, чтобы вернуться к полному уровню активности.
Нажмите здесь, чтобы найти график восстановления после TKR.
навынос
Изучение как можно больше заранее поможет предотвратить неожиданности и разочарование после TKR. Это также может помочь вам снизить риск осложнений.
Один только имплантат не улучшит вашу подвижность и уровень боли. То, как вы управляете процессом до и после операции, также играет роль.
Сочетание хирургии со стратегией, которая включает регулярные физические упражнения и контроль веса, может увеличить шансы на долгосрочное удовлетворение.
Узнайте, какие упражнения полезны для поддержания вашего нового колена.
