Когда хирург рекомендует полную замену колена, у вас, вероятно, будет много вопросов. Здесь мы рассмотрим наиболее распространенные 12 проблем.
1. Это правильное время для замены колена?
Не существует точной формулы для решения, когда вам следует заменить колено. Основная причина сделать это - боль, но если вы попробовали все другие формы неоперативного лечения, включая средства для лечения образа жизни, противовоспалительные препараты, физиотерапию и инъекции, возможно, пришло время подумать об операции.
Хирург-ортопед проведет тщательное обследование и даст рекомендации. Также может быть полезно получить второе мнение.
5 причин рассмотреть операцию по замене коленного сустава
2. Могу ли я избежать операции?
Перед тем, как приступить к операции, ваш врач обычно советует вам попробовать различные нехирургические методы лечения. Они могут включать в себя:
- физиотерапия
- потеря веса (при необходимости)
- противовоспалительные препараты
- стероидные инъекции
- гиалуроновые (гелевые) инъекции
- альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание
В некоторых случаях эти решения могут помочь решить проблемы с коленом. Однако, если симптомы ухудшаются и начинают влиять на качество вашей жизни, операция может быть лучшим вариантом.
Если необходима полная замена коленного сустава (TKR), отсрочка или отказ от операции на длительный период времени может привести к необходимости более сложной операции и менее благоприятного результата.
Вопросы, которые нужно задать себе, включают в себя:
- Я все перепробовал?
- Мое колено мешает мне делать то, что мне нравится?
Получите больше информации, чтобы помочь вам определить, стоит ли вам рассматривать операцию на колене.
3. Что происходит во время операции и сколько времени это занимает?
Хирург сделает надрез над передней частью колена, чтобы обнажить поврежденную область сустава.
Стандартный размер разреза варьируется от 6 до 10 дюймов в длину.
Во время операции хирург сдвигает коленную чашечку в сторону и срезает поврежденный хрящ и небольшое количество кости.
Затем они заменяют поврежденную ткань новыми металлическими и пластиковыми компонентами.
Компоненты объединяются, чтобы сформировать искусственный сустав, который биологически совместим и имитирует движение вашего естественного колена.
Большинство процедур замены коленного сустава занимает от 60 до 90 минут.
Узнайте больше о том, что происходит во время операции.
4. Что такое искусственное колено и как оно остается на месте?
Искусственные коленные имплантаты состоят из металла и пластика медицинского назначения, называемого полиэтиленом.
Есть два способа прикрепления компонентов к кости. Одним из них является использование костного цемента, который обычно занимает около 10 минут. Другой подход основан на отсутствии цемента, при котором компоненты имеют пористое покрытие, которое позволяет кости расти на нем.
В некоторых случаях хирург может использовать оба метода во время одной и той же операции.
5. Должен ли я беспокоиться об анестезии?
Любая операция, выполняемая под наркозом, сопряжена с риском, хотя тяжелые осложнения возникают в результате любого типа анестезии.
Варианты для TKR включают в себя:
- Общая анестезия
- спинальный или эпидуральный
- регионарный нервный наркоз
Команда анестезиолога примет решение о наиболее подходящих для вас вариантах, но большинство операций по замене коленного сустава выполняется с использованием комбинации перечисленного выше.
6. Сколько боли у меня будет после операции?
После вашей операции определенно будут возникать некоторые боли, но ваша хирургическая бригада сделает все возможное, чтобы сделать ее управляемой и минимальной.
Вы можете получить нервный блок до операции, и ваш хирург может также использовать местный анестетик длительного действия во время процедуры, чтобы помочь облегчить боль после процедуры.
Ваш врач назначит лекарства, которые помогут вам справиться с болью. Вы можете получить это внутривенно (в / в) сразу после операции.
Когда вы покинете больницу, врач даст вам обезболивающее лекарство в виде таблеток или таблеток.
После того, как вы восстановитесь после операции, колено должно быть значительно менее болезненным, чем было раньше. Тем не менее, нет никакого способа предсказать точные результаты, и некоторые люди продолжают испытывать боль в колене в течение многих месяцев после операции.
Следование указаниям врача после операции - лучший способ справиться с болью, соблюдать физиотерапию и достичь наилучшего возможного результата.
Узнайте больше о лекарствах, которые могут вам понадобиться после операции.
7. Чего следует ожидать сразу после операции?
Если у вас была общая анестезия, вы можете проснуться с ощущением некоторой растерянности и сонливости.
Вы, вероятно, проснетесь с поднятым коленом, чтобы помочь с опухолью.
Ваше колено может также опираться на машину с непрерывным пассивным движением (CPM), которая мягко разгибает и сгибает вашу ногу, когда вы лежите.
Поверх колена будет повязка, и у вас может быть дренаж для удаления жидкости из сустава.
Если был установлен мочевой катетер, медицинский работник, как правило, удаляет его позже в день операции или на следующий день.
Возможно, вам придется носить компрессионную повязку или носок вокруг ноги, чтобы улучшить кровообращение.
Чтобы снизить риск образования тромба, вам могут потребоваться антикоагулянтные препараты (разжижители крови), насосы для ног / голеней или оба.
У многих людей расстройство желудка после операции. Обычно это нормально, и ваша медицинская команда может предоставить лекарства для облегчения дискомфорта.
Ваш врач также назначит внутривенные антибиотики для снижения риска заражения.
Антибиотики могут помочь предотвратить инфекции, но важно уметь распознавать признаки инфекции, если она возникает после операции на колене.
8. Что я могу ожидать во время восстановления и реабилитации?
Большинство людей поднимаются и ходят в течение 24 часов с помощью ходунков или костылей.
После операции физиотерапевт поможет вам согнуть и выпрямить колено, встать с кровати и в конечном итоге научиться ходить с новым коленом. Это часто делается в тот же день вашей операции.
Большинство людей выписываются из больницы через 2–3 дня после операции.
После возвращения домой терапия будет продолжаться регулярно в течение нескольких недель. Специальные упражнения будут направлены на улучшение функциональности колена.
Если ваше состояние требует этого, или если у вас нет необходимой вам поддержки дома, ваш врач может рекомендовать сначала провести время в реабилитационном или медицинском учреждении.
Большинство людей выздоравливают в течение 3 месяцев, хотя некоторым может потребоваться 6 месяцев или дольше, чтобы полностью выздороветь.
Узнайте, как ваше тело приспособится к новому колену.
9. Как я могу подготовить свой дом к выздоровлению?
Если вы живете в многоэтажном доме, подготовьте кровать и место на первом этаже, чтобы вы могли избежать лестницы при первом возвращении.
Убедитесь, что в доме нет препятствий и опасностей, включая шнуры питания, коврики, беспорядок и мебель. Сосредоточьтесь на дорожках, коридорах и других местах, через которые вы, вероятно, пройдете.
Удостоверься что:
- поручни безопасны
- поручень доступен в ванной или душе
Вам также может потребоваться ванна или душ.
Получить более подробную информацию о том, как подготовить свой дом.
10. Мне понадобится какое-нибудь специальное оборудование?
Некоторые хирурги рекомендуют использовать аппарат CPM (с непрерывным пассивным движением) в больнице, а также дома, лежа в постели.
Машина CPM помогает увеличить движение колена в течение первых нескольких недель после операции.
Это может:
- замедлить развитие рубцовой ткани
- поможет вам увеличить диапазон движения после операции
Если вас отправляют домой с машиной CPM, вы должны использовать ее в точности так, как это предписано.
Ваш врач назначит вам любое мобильное оборудование, такое как ходунки, костыли или трость.
Узнайте, как операция на колене повлияет на вашу повседневную жизнь во время восстановления.
11. Какими видами деятельности я смогу заниматься?
Большинству пациентов требуется вспомогательное устройство (ходунки, костыли или трость) в течение приблизительно 3 недель после операции по замене коленного сустава, хотя это значительно варьируется от пациента к пациенту.
Вы также сможете выполнять упражнения с низким воздействием, такие как езда на велотренажере, ходьба и плавание через 6–8 недель. В это время ваш физиотерапевт может проконсультировать вас о новых занятиях.
Вы должны избегать бега, прыжков, а также других важных действий.
Обсудите со своим хирургом-ортопедом любые вопросы, касающиеся вашей деятельности.
Узнайте больше об установлении реалистичных ожиданий после операции.
12. Как долго будет длиться искусственный коленный сустав?
Согласно исследованию, более 82 процентов от общего количества замены колена все еще функционируют 25 лет спустя. Однако износ может отрицательно повлиять на его производительность и срок службы.
Молодые люди с большей вероятностью нуждаются в пересмотре в определенный момент своей жизни, в основном из-за более активного образа жизни. Проконсультируйтесь с врачом о вашей конкретной ситуации.
