Покрывает ли Medicare психиатрическую помощь?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

По данным Национального института психического здоровья, в 2017 году от психических заболеваний пострадали более 47 миллионов взрослых США.

Если вы являетесь бенефициаром Medicare, возможно, вам интересно, подпадают ли вы под действие плана охраны психического здоровья по вашему плану. Хорошей новостью является то, что страховое покрытие Medicare включает в себя стационарное обслуживание, амбулаторное обслуживание и частичную госпитализацию.

В этой статье будет подробно рассмотрен, какие виды психиатрических услуг покрываются вашим планом Medicare, какие типы планов Medicare лучше всего подходят для покрытия психического здоровья и когда обращаться за помощью при психических заболеваниях.

Когда Medicare покрывает услуги по охране психического здоровья?

Medicare Часть A

Medicare Часть A покрывает стационарное стационарное лечение, в том числе сопутствующие психиатрические услуги. Это включает в себя как общее, так и психиатрическое пребывание в больнице. С Medicare Part A вы оплачиваете стоимость номера, а также:

• стандартный уход
• стационарная терапия
• лабораторные исследования и некоторые лекарства

Medicare Часть B

Medicare Part B покрывает амбулаторное лечение, в том числе сопутствующие психиатрические услуги. Это покрытие включает как регулярную амбулаторную, так и интенсивную амбулаторную помощь. С Medicare Part B вы получаете покрытие на:

• общие и специализированные консультации
• назначения психиатрии
• клинические назначения социальных работников
• диагностическое лабораторное тестирование
• определенные лекарства
• интенсивная амбулаторная помощь, также известная как частичная госпитализация, включая лечение от наркомании

Medicare Part B также покрывает один ежегодный скрининг на депрессию с дополнительным покрытием для последующих встреч или направлений для других специалистов по психическому здоровью.

Покрывает ли Medicare стационарное психиатрическое лечение?

Вы должны иметь Medicare Part A, чтобы получить покрытие для стационарного психиатрического лечения в общей или психиатрической больнице. Medicare оплатит большинство ваших услуг по стационарному лечению. Тем не менее, вы все равно можете заплатить некоторые расходы из своего кармана в зависимости от вашего плана и продолжительности вашего пребывания.

Вот основные расходы на Medicare Часть A:

• Премиум $ 252–458, если у вас есть
• Франшиза $ 1 408
• 20 процентов всех утвержденных Medicare расходов во время пребывания
• Сострахование $ 0 на 1-60 дни лечения
• Сострахование $ 352 в день на 61-90 дни лечения
• Сострахование в размере 704 долл. США в день в течение 91+ дней лечения в течение ваших резервных дней
• помимо ваших резервных дней, вы должны будете заплатить 100% стоимости лечения

Важно отметить, что, хотя количество стационарных услуг, которые вы можете получить в больнице общего профиля, не ограничено, часть A покрывает только 190 дней стационарного лечения в психиатрической больнице.

Покрывает ли Medicare амбулаторные услуги по охране психического здоровья?

Вы должны иметь Medicare Part B, чтобы покрыть амбулаторное лечение психического здоровья, частичную госпитализацию и ежегодные обследования на депрессию.

Как и стационарное лечение, Medicare покроет большую часть ваших услуг по амбулаторному лечению, но существуют определенные финансовые требования, которые вы должны выполнить, прежде чем Medicare оплатит их.

Вот основные расходы на Medicare Часть B:

• Премиум $ 144.60, если у вас есть
• Франшиза $ 198
• 20 процентов всех расходов, утвержденных Medicare, во время вашего лечения
• любые доплаты или сборы по совместному страхованию, если вы получаете услуги в поликлинике больницы

Нет ограничений по частоте или количеству сеансов, которые Medicare покрывает для амбулаторного консультирования по вопросам психического здоровья. Тем не менее, поскольку эти услуги связаны с личными расходами, вам придется пересмотреть свое финансовое положение, чтобы определить, как часто вы можете обращаться за лечением.

Если вы хотите начать консультирование или лечение по плану Medicare, вот список поставщиков психиатрических услуг, которые Medicare утверждает:

• психиатр или врач
• клинический психолог, социальный работник или медсестра
• практикующая медсестра или помощник врача

Есть много типов специалистов по психическому здоровью, к которым вы можете обратиться за помощью. Если вы не уверены, к кому обратиться, поговорите со своим врачом о том, какой специалист подойдет вам лучше всего.

Какие части Medicare покрывают услуги по охране психического здоровья?

Пособия по психическому здоровью Medicare в основном покрываются частями A и B программы Medicare. Однако вы можете получить дополнительную помощь для покрытия расходов и оплаты, зарегистрировавшись в следующих планах Medicare:

• Medicare Part C, которая автоматически покрывает все услуги Medicare Part A и Part B, а также рецептурные лекарства и другие области покрытия
• Medicare Часть D, которая может помочь покрыть некоторые из ваших лекарств психического здоровья
• Medigap, который может помочь покрыть некоторые расходы, связанные с вашим стационарным или амбулаторным лечением

Какие планы Medicare могут быть лучше, если вы знаете, что вам нужна терапия или другие услуги по охране психического здоровья?

Если вы начинаете лечение психического здоровья в этом году, вам может быть интересно, какие услуги в области психического здоровья покрывает каждый план Medicare. Давайте посмотрим на каждый из планов Medicare и какое покрытие они предлагают.

Часть А (больничная страховка)

Medicare Часть A покроет психиатрические услуги, связанные с вашим пребыванием в стационаре. Этот тип лечения особенно важен для людей с острыми психическими заболеваниями, которые могут нанести вред им самим или другим.

Часть B (медицинская страховка)

Medicare Part B покроет психиатрические услуги, связанные с вашим амбулаторным лечением, включая программы интенсивного амбулаторного лечения и ежегодные обследования на депрессию. Этот тип лечения важен для всех, кто нуждается в постоянной поддержке психического здоровья.

Часть C (Medicare Advantage)

Medicare Part C - это альтернативный вариант страхования, управляемый частными страховыми компаниями, для людей, которые хотят получить страховое покрытие Part A и Part B и многое другое. В рамках части C программы Medicare вы будете оплачивать все психиатрические услуги, которые покрывает оригинальная программа Medicare, все по одному плану.

Часть D (отпускаемые по рецепту лекарства)

Medicare Part D может помочь с расходами на лекарства, связанные с вашим лечением психического здоровья, такие как:

• антидепрессанты
• лекарства от беспокойства
• нейролептики
• стабилизаторы настроения
• любые другие лекарства, которые считаются необходимыми во время вашего лечения

Если вам нужна помощь с лекарствами для психического здоровья, вы можете добавить часть D программы Medicare в свой первоначальный план Medicare.

Medigap (дополнительное страхование)

Medigap может помочь с некоторыми расходами, связанными с вашим стационарным и амбулаторным медицинским обслуживанием, такими как:

• доплат
• сострахования
• франшиз
• любые другие расходы, связанные с вашим лечением после выплаты Medicare

Если вам нужна помощь по оплате психиатрического лечения, вы можете добавить полис Medigap в ваш первоначальный план Medicare.

Симптомы депрессии

С возрастом мы становимся более восприимчивыми к проблемам со здоровьем, которые могут подвергать пожилых людей более высокому риску психических заболеваний, таких как депрессия.

Если у вас возникли проблемы с вышеперечисленными симптомами, попробуйте обратиться к врачу, чтобы обсудить следующие шаги. При необходимости они могут направить вас к специалисту по психическому здоровью, который может обсудить ваши симптомы, предложить диагноз и продолжить лечение.

Еда на вынос

Если у вас есть оригинал Medicare или Medicare Advantage, вы получаете покрытие как для стационарных, так и для амбулаторных служб охраны психического здоровья. Это включает в себя пребывание в больнице, назначение терапии, интенсивную амбулаторную помощь, ежегодные обследования депрессии и многое другое.

Эти услуги связаны с некоторыми расходами, поэтому важно выбрать оптимальный план Medicare для ваших нужд.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.