Покрывает ли Medicare кресельные подъемники?
Medicare действительно обеспечивает покрытие для кресел-подъемников при условии, что врач назначает их по медицинским показаниям. Тем не менее, Medicare не покрывает полную стоимость стула. Моторизованный подъемный механизм считается медицинским оборудованием длительного пользования (DME), которое описано в части B. Другие части кресла (рама, амортизация, обивка) не покрыты, и вы заплатите из кармана эту часть кресла. Стоимость.
Чтобы соответствовать критериям возмещения Medicare, DME должен соответствовать следующим критериям:
- прочный (вы можете использовать его повторно)
- необходим для медицинских целей
- используется в доме
- обычно будет длиться не менее трех лет
- обычно полезен человеку, который болен или получил травму
Другие примеры DME включают костыли, стулья для комодов и ходунки.
Стуловая часть кресла-подъемника не считается необходимой с медицинской точки зрения, и поэтому она не покрыта.
Имею ли я право на получение этих льгот?
Вы имеете право на покрытие кресельного подъемника, если вы зарегистрированы в Medicare, часть B. Чтобы иметь право на участие в Medicare, вам должно быть не менее 65 лет или у вас есть другие соответствующие медицинские условия. Эти состояния могут включать тяжелую инвалидность, терминальную стадию почечной недостаточности или БАС (боковой амиотрофический склероз).
Если у вас есть Medicare Advantage, вы по-прежнему имеете право на получение кресельного подъемника. Medicare Advantage или Medicare Part C - это когда вы выбираете частную страховую компанию для покрытия своих льгот Medicare. Поскольку компании Medicare Advantage должны охватывать все аспекты, которые выполняет первоначальная программа Medicare, вы должны получить как минимум такое же количество страховки, если не дополнительные льготы.
Вам также необходимо пройти осмотр у врача, чтобы получить рецепт на кресло. Вот некоторые из вещей, которые ваш врач оценит при рассмотрении вопроса о том, необходим ли лифт с медицинской точки зрения:
- Если у вас есть тяжелый артрит в коленях или бедрах
- ваша способность управлять креслом
- ваша способность вставать со стула без посторонней помощи
- Ваша способность ходить, даже при помощи ходунка, после того, как кресло подняло вас (если вы зависите от скутера или ходунка в большей части вашей мобильности, это может сделать вас непригодным)
- Вы можете идти, как только вы стоите
- Вы пробовали другие методы лечения (например, физиотерапию), чтобы помочь вам безуспешно перейти из положения сидя
Затраты и возмещение
Medicare Часть B стоит
Medicare Part B - это часть Medicare, которая оплачивает подъемный механизм кресельного подъемника. В части B вам сначала нужно будет удовлетворить свою франшизу, которая в 2020 году составит 198 долларов. После того, как вы встретите франшизу, вы заплатите 20% от суммы, утвержденной Medicare, за механизм подъема. Вы также оплатите 100% оставшейся стоимости стула.
Зарегистрированные в Medicare врачи и поставщики
Medicare оплатит только подъемное кресло, если врач, который назначит его, является поставщиком Medicare. Medicare также требует, чтобы поставщик был зачислен в Medicare. При поиске кресел-подъемников важно спросить компанию, зарегистрированы ли они в Medicare, и принять назначение. Если компания-председатель не участвует в Medicare, с вас может быть снята сумма, превышающая принятую сумму Medicare, и вы сможете покрыть разницу.
Как работает возмещение
Если вы покупаете кресло-подъемник у поставщика Medicare, вы, вероятно, оплатите полную стоимость кресла авансом, а затем сможете запросить частичную компенсацию в Medicare. Пока поставщик участвует в Medicare, он обычно подает иск от вашего имени. Если по какой-либо причине поставщик не подает претензию, вы можете заполнить претензию онлайн. Для подачи заявки вам понадобятся следующие предметы:
- форма претензии
- подробный счет
- письмо с объяснением причины подачи иска
- подтверждающие документы, связанные с претензией, например рецепт вашего врача
Поставщик или вы должны подать претензию в течение 12 месяцев после приобретения кресельного подъемника.
Другие соображения
Некоторые компании могут также разрешить вам арендовать лифт кресло. Это может повлиять на ваши расходы по программе Medicare. В этом случае лучше попросить компанию, у которой вы арендуете, объяснить ваши ежемесячные расходы по программе Medicare.
Если у вас есть полис Medigap (также известный как дополнительная страховка Medicare), полис может помочь вам оплатить расходы на доплаты на стуле. Проверьте с вашим планом конкретные детали покрытия.
Что именно представляет собой кресло?
Подъемное кресло помогает человеку перейти из сидячего положения в стоячее. Стул обычно выглядит как кресло с откидной спинкой, но при нажатии кнопки он может подниматься или подниматься на склоне.
Иногда кресла-подъемники имеют дополнительные функции, такие как обогрев или массаж. Некоторые стулья могут даже трансформироваться в совершенно плоское положение, что позволит вам также спать в кресле.
Благодаря множеству дополнительных функций или модернизированных материалов обивки стоимость кресел-подъемников также сильно варьируется. Большинство стульев варьируются от нескольких сотен долларов до тысячи долларов.
Важно отметить, что кресло-подъемник - это не то же самое, что подъемник, который представляет собой сиденье, которое при нажатии на кнопку поднимает вас от нижней части к верхней части лестницы. Это также не подъемник для пациентов, который помогает медицинским работникам перевести вас с инвалидной коляски на кровать или наоборот.
Еда на вынос
- Medicare считает кресло-подъемник медицинским оборудованием длительного пользования и оплачивает некоторые расходы на кресло.
- Вы должны иметь рецепт врача на кресло и приобрести его у утвержденного Medicare поставщика.
- Вы оплатите полную стоимость кресла на момент покупки, а затем Medicare возместит вам 80% утвержденной стоимости моторизованного подъемного компонента кресла; Вы заплатите 100% стоимости остальной части стула.
