Вы видите, как ребенок качается, затем шатается, а затем - в «Матричный» момент, который каким-то образом происходит как в замедленном движении, так и в мгновение ока, - они падают. О, крики Слезы. И большое гусиное яйцо, которое растет на секунду.
Мы знаем, как это может быть страшно, когда ваш драгоценный ребенок бьет себя по голове. И если вы живете этим прямо сейчас - облаживая свой маленький узел, ища, что делать дальше - вы находитесь в правильном месте.
Сначала сделайте глубокий вдох и постарайтесь сохранять спокойствие. В большинстве случаев связанные с падением удары в голову незначительны и не требуют медицинской помощи.
Фактически, это исследование 2015 года пришло к выводу, что связанные с падением травмы головы у маленьких детей обычно не наносят серьезного вреда.
В то же время Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что падения являются основной причиной посещений неотложных отделений, связанных с черепно-мозговой травмой, у детей в возрасте до 4 лет. Имейте в виду, что это происходит редко.
Таким образом, в более редком случае, есть несколько сигналов, которые должны предупредить вас о необходимости неотложной медицинской помощи.
Когда обратиться за неотложной медицинской помощью после того, как ваш ребенок ударится головой
Во-первых, некоторые обнадеживающие характеристики: согласно одному исследованию коротких падений у маленьких детей, только около 2-3 процентов падений приводят к простому линейному перелому черепа, и большинство из них не вызывают неврологических проблем. Только около 1 процента переломов черепа, связанных со случайным падением, вызывают травмы головного мозга средней и тяжелой степени.
Тем не менее, по-прежнему важно знать о симптомах черепно-мозговой травмы, включая сотрясение мозга, которое обычно возникает в течение 24-48 часов после аварии.
Если у вашего ребенка появляются какие-либо из этих симптомов после травмы головы, позвоните 911 или немедленно отнесите их в ближайшее отделение неотложной помощи:
- неконтролируемое кровотечение из пореза
- вмятина или выпуклое мягкое место на черепе
- чрезмерные синяки и / или отеки
- рвота более одного раза
- необычная сонливость и / или трудности с бодрствованием
- потеря сознания или не реагирование на голос / прикосновение
- кровь или жидкость, стекающая из носа или ушей
- захват
- подозрение на травму шеи / спинного мозга
- затрудненное дыхание
Почему дети бьют головой
Случайные удары по голове являются одной из самых распространенных травм среди младенцев и малышей. Но один этот факт может не помешать вам постоянно воспроизводить сцену в вашей голове, думая о том, как вы переписали бы концовку.
Но стук в ногу, связанный с падением, часто во многом обусловлен физическим ростом и развитием ребенка, а не вашим воспитанием. Головы младенцев часто пропорционально больше, чем их тела, поэтому им легче терять равновесие.
Кроме того, физическая сила и способности детей постоянно меняются, что влияет на их стабильность и координацию. Та же самая очаровательная шаткая прогулка может нанести им вред при встрече с новой, неровной поверхностью или забавным объектом, к которому можно бежать.
Это, в сочетании с тенденцией ребенка совершать более смелые поступки, которые заставляют его взбираться, прыгать или пытаться взлететь ради острых ощущений, может стать идеальным уравнением для неприятного падения. Фактически, дети печально известны для этих общих преступников травмы головы:
- скользит в ванне
- падающий назад
- упасть с кровати или пеленальный столик
- падение после восхождения на мебель или на столешницу
- падение в или из кроватки
- спотыкаясь о ковры или предметы на полу
- падающие ступеньки или ступеньки
- падение при использовании ходунка для младенцев (одна из причин, по которой такие ходунки считаются небезопасными)
- падающие с детской площадки качели
Высота, с которой ребенок падает, зависит от тяжести травмы, поэтому, если ваш ребенок упал с большого расстояния (например, из детской кроватки или столешницы), он подвергается большему риску серьезных травм.
Типы и симптомы травм головы, связанных с падением
Термин «черепно-мозговая травма» охватывает весь спектр травм, от небольшого кома лба до черепно-мозговой травмы. Наиболее короткие травмы, связанные с падением, у детей попадают в категорию «легкие».
Легкие травмы головы
Легкие травмы головы считаются закрытыми, то есть они не связаны с переломами черепа или травмой головного мозга. В этих случаях отек и большой «бугорок» или синяк на коже могут появиться без каких-либо дополнительных симптомов.
Если падение вашего ребенка привело к порезу или рваной ране, может быть значительное кровотечение, которое требует медицинской помощи для очистки и наложения швов на рану, даже если нет травмы головного мозга или черепа.
После удара по голове дети могут испытывать головную боль и дискомфорт. Однако в этом возрасте им трудно передать это чувство. Это может проявиться как повышенная суетливость или трудности со сном.
Умеренные или тяжелые травмы головы
Умеренные или тяжелые травмы головного мозга представляют меньшую часть травм, связанных с падениями младенцев. Они могут включать:
- переломы черепа
- ушибы (когда мозг ушиблен)
- сотрясение мозга (когда мозг трясется)
- кровотечение в мозге или вокруг слоев, окружающих мозг
Сотрясение мозга - наиболее распространенный и наименее тяжелый тип черепно-мозговой травмы. Сотрясение мозга может повлиять на несколько областей мозга, вызывая проблемы в работе мозга. Признаки сотрясения мозга у детей могут включать в себя:
- головные боли
- потеря сознания
- изменения в настороженности
- тошнота и рвота
В то время как супер редкие, более серьезные травмы могут включать перелом черепа, который может оказать давление на мозг, а также вызвать отек, кровоподтеки или кровотечение вокруг или внутри мозга. Это самые серьезные обстоятельства, требующие неотложной медицинской помощи.
Крайне важно, чтобы медицинское лечение проводилось как можно скорее, чтобы уменьшить вероятность долговременного повреждения мозга и потери физической и когнитивной функции.
Как - и когда - «смотреть и ждать»
В большинстве случаев «смотреть и ждать» (с большим количеством дополнительного TLC) является наиболее подходящим вариантом действий после незначительного удара головой ребенка.
Помните о симптомах более серьезной травмы головы, наблюдая за изменениями в поведении или неврологическими нарушениями в течение 48 часов после аварии.
Другие способы ухода за пострадавшим малышом во время наблюдения и ожидания:
- применять лед, как терпит ваш ребенок
- очистить и перевязать любые незначительные порезы или ссадины на коже
- проверить изменения / согласованность размеров зрачков вашего ребенка
- следить за своим ребенком, пока он спит во время сна и ночью
- Звоните педиатру вашего ребенка для руководства, если вы обеспокоены
Когда позвонить педиатру вашего ребенка
Вы знаете своего ребенка лучше всего, поэтому, если вы хоть немного волнуетесь, не стесняйтесь позвонить педиатру вашего ребенка, чтобы получить совет специалиста, что делать дальше. Возможно, они захотят оценить вашего ребенка в целях предосторожности и задокументировать травму в своей медицинской карте.
Чтобы оценить травму головы, педиатр или врач скорой помощи, вероятно, спросят вас о том, как произошла травма, чем занимался ваш ребенок до травмы и какие симптомы испытывал ваш ребенок после травмы.
Они могут также провести серию неврологических обследований - глядя на глаза вашего ребенка и реакцию на голос и осязание - и общий физический осмотр тоже.
Если что-то в этом экзамене вызывает беспокойство о серьезной черепно-мозговой травме, врач может назначить визуальный тест, такой как компьютерная томография. КТ обычно выполняется только при наличии серьезных травм головного мозга.
Хотя это редко, врач может посоветовать вам обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи для более немедленной оценки, диагностики или оказания неотложной помощи. Или, возможно, они захотят наблюдать за вашим ребенком в течение нескольких часов во время периода наблюдения и ожидания с медицинской точки зрения.
Лечение травмы головы ребенка
Лечение травм головы зависит от тяжести. В легких случаях лучшее лекарство - лед, отдых и лишние объятия. (Не плохое лечение для взрослых ударов головы, также.)
После сотрясения мозга частый контроль может посоветовать педиатр вашего ребенка, а также ограничения деятельности.
Для более серьезных травм важно следовать указаниям врача. Обычно только серьезные травмы головы требуют критического вмешательства в больнице, которое может включать в себя медицинское и хирургическое лечение, а также физиотерапию.
Перспективы детских травм головы
Слава богу, большинство незначительных ударов по голове у маленьких детей не представляют риска долговременных осложнений.
Но есть ряд исследований, которые выявили долгосрочные проблемы даже с незначительными черепно-мозговыми травмами. В исследовании 2016 года, которое проводилось в шведской когорте, была сделана вывод о возможной корреляции между черепно-мозговой травмой (включая легкое сотрясение мозга) в детском возрасте с повышенным риском возникновения проблем психического здоровья, инвалидности и даже смертности во взрослом возрасте. Как вы можете ожидать, дети с множественными травмами головы имели еще больший долгосрочный риск.
Американская академия педиатрии подтверждает это исследованиями, представленными на национальной конференции в 2018 году. В исследовании детей с диагнозом черепно-мозговая травма от легкой до тяжелой степени, у 39 процентов развивались психоневрологические симптомы в течение 5 лет после травмы, такие как головная боль, психическое расстройство, умственная отсталость, депрессия / беспокойство, судороги или повреждение головного мозга.
Это сообщение помогает предотвратить более серьезные случайные падения, которые могут повлиять на здоровье, рост и развитие вашего малыша.
Советы по предотвращению ударов головы и травм
В то время как незначительные удары головы должны происходить время от времени, вот несколько советов, которые помогут уберечь вашего ребенка от опасности.
- Установите и закрепите детские ворота сверху и снизу лестницы.
- Следите за влажными зонами на твердых полах (особенно вокруг бассейна и поверхности ванны).
- Установите нескользящие коврики в ванну и коврики на пол в ванной комнате.
- Надежно прикрепите мебель к стенам.
- Держите маленьких детей подальше от опасных вещей, чтобы подняться.
- Не садитесь и не оставляйте ребенка на столешнице.
- Избегайте использования ходунков с колесами.
- Удалить опасность споткнуться.
- Будьте осторожны на игровых площадках, которые не имеют более мягких поверхностей.
Еда на вынос
В этом нет никаких сомнений - когда ваш ребенок падает, его слезы могут равняться вашим страхам и слезам. Беспокойство - это нормально, но будьте уверены, что большинство мелких ударов в голову не вызывают серьезную травму головного мозга и не требуют неотложной медицинской помощи.
Тем не менее, есть редкие случаи, когда может привести к более серьезной черепно-мозговой травме. В этом случае знайте симптомы, которые необходимо отслеживать, и всегда звоните педиатру вашего ребенка или обращайтесь за неотложной медицинской помощью, если считаете, что это необходимо.
