TRT: использование, побочные эффекты и стоимость заместительной терапии тестостероном

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое TRT?

TRT является аббревиатурой от заместительной терапии тестостероном, иногда называемой заместительной терапией андрогенами. Это прежде всего используется, чтобы лечить низкие уровни тестостерона (T), которые могут произойти с возрастом или в результате заболевания.

Но он становится все более популярным для немедицинских целей, в том числе:

повышение сексуальной активности
достижение более высоких уровней энергии
наращивание мышечной массы для бодибилдинга

Некоторые исследования показывают, что TRT действительно может помочь вам достичь некоторых из этих целей. Но есть несколько предостережений. Давайте углубимся в то, что именно происходит с вашими T-уровнями, когда вы становитесь старше, и что вы реально можете ожидать от TRT.

Почему Т уменьшается с возрастом?

Ваше тело естественно производит меньше T с возрастом. Согласно статье в журнале «Американский семейный врач», производство Т у среднего мужчины снижается примерно на 1–2 процента в год.

Это все часть абсолютно естественного процесса, который начинается в возрасте 20-30 лет:

С возрастом ваши яички вырабатывают меньше T.
Пониженное Т яичка заставляет ваш гипоталамус вырабатывать меньше гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).
Снижение ГнРГ приводит к тому, что гипофиз вырабатывает меньше лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Снижение LH приводит к снижению общего производства T.

Это постепенное снижение T часто не вызывает заметных симптомов. Но значительное падение уровня Т может вызвать:

низкое сексуальное влечение
меньше спонтанных эрекций
Эректильная дисфункция
снижение количества сперматозоидов или объема
проблемы со сном
необычная потеря мышечной массы и плотности костей
необъяснимое увеличение веса

Как я узнаю, что у меня низкий Т?

Единственный способ узнать, действительно ли у вас низкий уровень T, - это обратиться к врачу за тестом на уровень тестостерона. Это простой анализ крови, и большинство провайдеров требуют его до назначения TRT.

Возможно, вам придется пройти тест несколько раз, потому что на уровни T влияют различные факторы, такие как:

рацион питания
уровень физической подготовки
время суток тест сделан
некоторые лекарства, такие как противосудорожные препараты и стероиды

Вот разбивка типичных уровней T для взрослых мужчин, начиная с 20 лет:

Возраст (в годах)	Уровень Т в нанограммах на децилитр (нг / дл)
20-25	5.25-20.7
25-30	5.05-19.8
30-35	4.85-19.0
35-40	4.65-18.1
40-45	4.46-17.1
45-50	4.26-16.4
50-55	4.06-15.6
55-60	3.87-14.7
60-65	3.67-13.9
65-70	3.47-13.0
70-75	3.28-12.2
75-80	3.08-11.3
80-85	2.88-10.5
85-90	2.69-9.61
90-95	2.49-8.76
95-100 +	2.29-7.91

Если ваш уровень T лишь немного ниже для вашего возраста, вам, вероятно, не нужен TRT. Если они значительно ниже, ваш поставщик, скорее всего, проведет дополнительное тестирование, прежде чем рекомендовать TRT.

Как применяется TRT?

Есть несколько способов сделать TRT. Ваш лучший вариант будет зависеть от ваших медицинских потребностей, а также от вашего образа жизни. Некоторые методы требуют ежедневного применения, а другие - ежемесячно.

Методы TRT включают в себя:

пероральные препараты
внутримышечные инъекции
трансдермальные пластыри
актуальные кремы

Существует также форма TRT, которая включает в себя втирание тестостерона в десны два раза в день.

Как TRT используется в медицине?

TRT традиционно используется для лечения гипогонадизма, который возникает, когда ваши яички (также называемые гонады) не вырабатывают достаточно тестостерона.

Существует два типа гипогонадизма:

Первичный гипогонадизм. Низкий T - результат проблем с вашими гонадами. Они получают сигналы от вашего мозга, чтобы сделать T, но не могут их производить.
Центральный (вторичный) гипогонадизм. Низкий T является результатом проблем с вашим гипоталамусом или гипофизом.

TRT работает, чтобы восполнить T, который не производится вашими яичками.

Если у вас настоящий гипогонадизм, TRT может:

улучшить свою сексуальную функцию
увеличить количество сперматозоидов и объем
увеличить уровень других гормонов, которые взаимодействуют с Т, включая пролактин

TRT также может помочь сбалансировать необычные уровни T, вызванные:

аутоиммунные заболевания
генетические расстройства
инфекции, которые повреждают ваши половые органы
неопустившиеся яички
лучевая терапия при раке
операции на половых органах

Каковы немедицинские применения TRT?

Во многих странах, в том числе в Соединенных Штатах, люди не могут легально приобретать добавки T для TRT без рецепта.

Тем не менее, люди ищут TRT по ряду немедицинских причин, таких как:

похудения
повышение уровня энергии
повышение сексуального влечения или производительности
повышение выносливости для занятий спортом
набирает дополнительную мышечную массу для бодибилдинга

TRT действительно показал некоторые из этих преимуществ. Например, недавний обзор показал, что он эффективно увеличивает мышечную силу у мужчин среднего и старшего возраста.

Но TRT имеет мало доказанных преимуществ для людей, особенно молодых мужчин, с нормальным или высоким уровнем T. И риски могут перевесить выгоды. Небольшое исследование 2014 года обнаружило связь между высоким уровнем Т и низким уровнем производства спермы.

Кроме того, использование TRT для достижения конкурентного преимущества в спорте многими профессиональными организациями считается «допингом», и большинство считает его основанием для отказа от спорта.

Вместо этого, попробуйте некоторые альтернативные методы для повышения T. Вот восемь советов, которые помогут вам начать.

Сколько стоит TRT?

Стоимость TRT варьируется в зависимости от того, какой тип вы прописали. Если у вас есть медицинская страховка и вам нужен TRT для лечения состояния здоровья, вы, вероятно, не оплатите полную стоимость. Фактическая стоимость также может варьироваться в зависимости от вашего местоположения и наличия общей версии.

Как правило, вы можете рассчитывать платить от 20 до 1000 долларов в месяц. Фактическая стоимость зависит от ряда факторов, в том числе:

ваше местоположение
тип лекарства
метод управления
есть ли доступная универсальная версия

При рассмотрении стоимости, имейте в виду, что TRT просто повышает ваш уровень T. Это не будет лечить основную причину вашего низкого T, так что вам может понадобиться пожизненное лечение.

Держите это законно (и безопасно)

Помните, что покупать Т без рецепта в большинстве стран незаконно. Если вас поймают на этом, вы можете столкнуться с серьезными юридическими последствиями.

Кроме того, T, продаваемый за пределами легальных аптек, не регулируется. Это означает, что вы можете покупать Т в смеси с другими ингредиентами, которые не указаны на этикетке. Это может стать опасным или даже опасным для жизни, если у вас аллергия на любой из этих ингредиентов.

Есть ли риски, связанные с TRT?

Эксперты все еще пытаются полностью понять риски и побочные эффекты TRT. Согласно Harvard Health, многие существующие исследования имеют ограничения, такие как малые размеры или использование больших доз T.

В результате, все еще есть некоторые споры о преимуществах и рисках, связанных с TRT. Например, говорят, что это увеличивает и уменьшает риск некоторых видов рака.

Статья 2016 года в журнале «Терапевтические достижения в урологии» предполагает, что некоторые из этих противоречивых взглядов являются результатом чрезмерного освещения в СМИ, особенно в Соединенных Штатах.

Прежде чем попробовать TRT, важно сесть с вашим лечащим врачом и обсудить все возможные побочные эффекты и риски. Они могут включать в себя:

боль в груди
затрудненное дыхание
трудности с речью
низкое количество сперматозоидов
полицитемия вера
пониженный уровень холестерина ЛПВП («хорошо»)
острое сердечно-сосудистое заболевание
отек в руках или ногах
инсульт
доброкачественная гиперплазия предстательной железы (увеличенная простата)
апноэ во сне
прыщи или похожие пятна на коже
тромбоз глубоких вен
легочная эмболия

Вы не должны проходить TRT, если вы уже подвержены риску любого из перечисленных выше состояний.

Суть

ТРТ долгое время был вариантом лечения для людей с гипогонадизмом или состояниями, связанными со сниженной выработкой Т. Но его преимущества для тех, у кого нет основного состояния, не так очевидны, несмотря на всю шумиху.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лекарства. Они могут помочь вам определить, являются ли ваши цели с TRT безопасными и реалистичными.

Также важно, чтобы медицинский работник наблюдал за вами, когда вы принимаете Т-добавки, чтобы отметить любые нежелательные симптомы или побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения.