Что такое волчанка и РА?
Волчанка и ревматоидный артрит (РА) являются аутоиммунными заболеваниями. На самом деле, эти две болезни иногда путают, потому что они имеют много симптомов.
Аутоиммунное заболевание возникает, когда ваша иммунная система атакует клетки вашего тела, вызывая воспаление и повреждая здоровые ткани. Ученые не уверены во всех причинах аутоиммунных заболеваний, но они могут работать в семьях.
Женщины подвержены большему риску аутоиммунного заболевания, чем мужчины. Согласно данным Национального института здравоохранения, афроамериканцы, коренные американцы и латиноамериканки подвергаются еще большему риску.
Чем похожи волчанка и РА?
Наиболее очевидное сходство между RA и волчанкой - боль в суставах. Отек сустава является еще одним распространенным симптомом, хотя уровни воспаления могут варьироваться. Оба заболевания могут привести к тому, что ваши суставы станут горячими и чувствительными, но это более выражено при РА.
Волчанка и RA также влияют на ваш уровень энергии. Если у вас есть какое-либо заболевание, вы можете чувствовать постоянную усталость или слабость. Периодическая лихорадка является еще одним симптомом волчанки и РА, но чаще встречается у волчанки.
Оба заболевания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Чем отличаются волчанка и РА?
Есть много различий между волчанкой и РА. Например, волчанка может повлиять на ваши суставы, но это больше повлияет на ваши внутренние органы и кожу, чем РА. Волчанка также может вызывать опасные для жизни осложнения. Это может быть почечная недостаточность, проблемы со свертыванием или судороги, которые не являются симптомами РА.
РА, с другой стороны, в первую очередь атакует ваши суставы. Это влияет на пальцы, запястья, колени и лодыжки. RA также может вызвать деформацию суставов, а волчанка - нет.
RA также может быть связан с воспалением в легких и вокруг сердца в некоторых случаях, а также с болезненными узлами кожи. Тем не менее, при существующих доступных методах лечения, это менее распространено сейчас, чем это было в прошлом.
Боль, связанная с РА, обычно усиливается по утрам и имеет тенденцию к улучшению в течение дня. Но боль в суставах, вызванная волчанкой, постоянна в течение дня и может мигрировать.
Почему болезни можно спутать
Поскольку эти две болезни имеют некоторые общие характеристики, люди могут ошибочно диагностироваться с РА, когда у них действительно есть волчанка, или наоборот, на ранних стадиях любой болезни.
Как только РА прогрессирует, доктора могут сказать, потому что болезнь может вызвать эрозию кости и деформацию, если соответствующая терапия не предоставлена. Волчанка, однако, редко вызывает эрозию костей.
На ранних стадиях РА или волчанки врачи обычно могут поставить диагноз, глядя на ваши симптомы. Например, волчанка часто поражает почки, вызывает анемию или приводит к изменениям веса.
РА также может вызывать анемию, но чаще может приводить к легочным заболеваниям. Врач может назначить анализ крови для проверки состояния ваших органов и выяснения, может ли что-то еще вызывать симптомы.
Критерии диагностики
Волчанка и ревматоидный артрит могут быть трудно диагностировать. Это особенно верно на ранних стадиях обоих заболеваний, когда симптомов мало.
Чтобы диагностировать системную волчанку, вы должны соответствовать как минимум четырем из следующих диагностических критериев:
- острая кожная волчанка, которая включает в себя малярную сыпь, сыпь (также известную как сыпь бабочки), которая появляется на щеках и носу
- хроническая кожная волчанка, которая включает дискоидную волчанку, красные пятна на коже
- безрезультатная алопеция или истончение и ломкость волос на нескольких участках тела
- заболевание суставов, которое включает артрит, который не вызывает эрозию кости
- симптомы серозита, в том числе воспаление слизистой оболочки сердца или легких
- неврологические симптомы, включая приступ или психоз
- почечные симптомы, включая белки или клеточные выбросы в моче, или биопсия волчанки почек
- гемолитическая анемия
- низкий уровень лейкоцитов
- низкий уровень тромбоцитов
- антитела к двухцепочечной ДНК
- антитела к ядерному антигену Sm
- антифосфолипидные антитела, в том числе антитела к кардиолипину
- наличие антиядерных антител или АНА
- низкий уровень комплемента, тип иммунного белка
- положительный тест на антитела против эритроцитов
Чтобы поставить диагноз РА, необходимо набрать не менее шести баллов по шкале классификации РА. Масштаб:
- симптомы, которые поражают хотя бы один или несколько суставов (до пяти баллов)
- положительный результат теста на ревматоидный фактор или антитело против белковых антител в крови (до трех баллов)
- положительный тест С-реактивного белка (СРБ) или эритроцитов (одна точка)
- симптомы продолжительностью более шести недель (одно очко)
Comorbidity
Коморбидность означает наличие более чем одного заболевания одновременно. Это также известно как болезнь перекрытия. Люди с волчанкой и люди с РА могут иметь симптомы других состояний. Люди также могут иметь симптомы РА и волчанки.
Нет ограничения на количество хронических состояний, которые вы можете иметь, и нет ограничения по времени, когда вы можете развить другое хроническое заболевание.
Заболевания, которые часто пересекаются с волчанкой, включают:
- склеродермия
- смешанная болезнь соединительной ткани
- Синдром Шегрена
- полимиозит-дерматомиозит
- аутоиммунная щитовидная железа
Заболевания, которые часто пересекаются с РА, включают:
- Синдром Шегрена
- аутоиммунная щитовидная железа
Различия в лечении
Существует не лекарство от волчанки, но лечение может помочь вам справиться с симптомами. Многие люди, страдающие волчанкой, принимают кортикостероиды и другие лекарства по рецепту для лечения воспаления суставов и боли.
Другим могут понадобиться лекарства для лечения кожных высыпаний, болезней сердца или почек. Иногда комбинация нескольких препаратов работает лучше всего.
Люди с ревматоидным артритом могут делать уколы кортизона, чтобы контролировать воспаление. Иногда пациентам может понадобиться замена колена или бедра в более позднем возрасте, потому что сустав становится слишком деформированным. Многие лекарства доступны для контроля симптомов и предотвращения повреждения суставов.
Что вы можете ожидать
Люди с волчанкой и РА должны будут составить долгосрочный план со своими врачами. Этот план будет включать способы помочь контролировать воспаление и боль. Это также поможет вам минимизировать осложнения волчанки и РА.
Долгосрочные осложнения волчанки включают повреждение сердца и почек. Пациенты, страдающие волчанкой, часто страдают аномалиями крови, включая анемию и воспаление кровеносных сосудов. Без лечения все это может повредить ткани.
Осложнения нелеченного РА включают постоянную деформацию сустава, анемию и повреждение легких. Лечение может предотвратить долговременные проблемы.
