обзор
Вазэктомия - это процедура, которая разрезает и герметизирует трубы, которые передают сперму в эякулят человека. В результате мужчина не может забеременеть. Это обычно используется как форма контроля над рождаемостью.
Вазэктомия обычно выполняется в кабинете врача. Хотя это безопасная и часто выполняемая процедура, могут возникнуть возможные осложнения. Ваш врач должен рассмотреть эти возможные осложнения с вами перед выполнением процедуры.
Каковы возможные долгосрочные осложнения?
По оценкам Американской ассоциации урологов (AUA), ежегодно в Соединенных Штатах от 175 000 до 500 000 мужчин подвергаются вазэктомии. Хотя риски осложнений очень малы, возможны долгосрочные побочные эффекты.
Боль и дискомфорт
Некоторые мужчины могут сообщать о хронической боли в мошонке после вазэктомии. Эта боль может варьироваться от тупой и ноющей до острой. По оценкам AUA, от 1 до 2 процентов мужчин испытывают хроническую боль в мошонке после процедуры. Им редко требуется дополнительная операция для устранения боли.
Задержка хирургического отказа
После вазэктомии у мужчины должна быть отрицательная или неподвижная сперма в образце спермы.
В редких случаях срезанные семявыносящие протоки могут со временем расти вместе. В результате у мужчины может возникнуть отсроченная вазэктомическая недостаточность и снова появиться жизнеспособная сперма в образце спермы.
Недавние исследования показывают, что это происходит от 0,05 до 1 процента всех мужчин, которые подвергаются вазэктомии.
эпидидимит
Эпидидимус - это проток, расположенный за яичками. Это позволяет сперме течь в семявыносящий проток. Когда у мужчины вазэктомия, сперматозоиды все еще могут перетекать из придатка яичка в семявыносящий проток, но становятся резервными, потому что семявыносящий проток был разрезан. У некоторых мужчин это может вызвать воспаление железы или эпидидимит.
Симптомы, связанные с состоянием, включают боль и отек. Эпидидимит после вазэктомии встречается примерно у 1–3 процентов всех мужчин после вазэктомии.
Вазовенозный свищ
Сосудисто-венозный свищ - очень редкое осложнение вазэктомии. Это состояние возникает, когда к семявыносящим протокам прилипают несколько кровеносных сосудов, которые затем получают травму при вазэктомии. Это может привести к скоплению крови, что приводит к развитию свища или аномальной связи между семявыносящим протоком и близлежащими кровеносными сосудами.
Симптомы сосудистого свища могут включать кровь в моче или эякуляте. Хотя это осложнение очень редкое, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть эти симптомы.
Гранулема спермы
Гранулема спермы - это комок спермы, который может вызывать небольшие выпуклости или кисты размером от 1 миллиметра до 1 сантиметра. Человек может испытывать множественные поражения. Обычно они не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, у некоторых мужчин могут быть боли в области гранулемы.
По оценкам экспертов, от 15 до 40 процентов мужчин, перенесших вазэктомию, испытывают гранулему спермы. В некоторых случаях мужчине может потребоваться хирургическое удаление гранулемы.
Каковы возможные краткосрочные побочные эффекты?
Иногда вы можете испытывать побочные эффекты в течение нескольких часов или дней после вазэктомии. Эти побочные эффекты не часто выходят за рамки периода восстановления. Однако, если вы не уверены, ожидаются ли осложнения, поговорите со своим врачом.
Боль и дискомфорт
Хотя процедура, как правило, очень короткая, после этого нередко возникают некоторые неприятные ощущения и боль. Если это происходит, может помочь обезболивающее, отпускаемое без рецепта (например, ибупрофен).
Другой вариант - носить поддерживающее нижнее белье, которое поднимает яички. Это может также обеспечить некоторое облегчение боли.
Изменение цвета мошонки
После вазэктомии следует ожидать появления синяков и отеков в мошонке. Обычно это не повод для беспокойства. Это часто быстро разрешается.
Некоторые врачи могут рекомендовать наносить покрытые тканью пакеты со льдом на мошонку с интервалом от 10 до 15 минут. Они также могут порекомендовать принимать безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, для уменьшения воспаления.
Кровотечение или гематома
Иногда могут возникать кратковременные осложнения, связанные с кровотечением, после вазэктомии. К ним относятся кровотечение из места операции или гематома. Гематома - это набор крови, который может давить на другие близлежащие структуры в организме.
По оценкам экспертов, кровотечение или гематома возникает в 4-20% случаев вазэктомии. Тем не менее, кровотечение обычно проходит само по себе после процедуры.
Если у вас продолжается кровотечение, которое впитывает повязку, позвоните своему врачу.
Хирургическая инфекция сайта
Каждый раз, когда в тело вставляются разрезы или инструменты, существует потенциальный риск заражения после процедуры. Ваш врач предпримет шаги, чтобы свести этот риск к минимуму. Это включает в себя такие вещи, как мытье рук, ношение стерильных перчаток и очистка области специальным мыльным раствором перед тем, как сделать надрез.
Ваш доктор обычно не назначает антибиотики для предотвращения инфекции, если у вас в настоящее время нет активной инфекции или других факторов риска, таких как история хирургических инфекций на месте.
Припухлость
Отек после вазэктомии может быть вызван рядом причин, таких как:
- кровотечение
- гематома
- формирование простого послеоперационного сбора жидкости
Отек, связанный с этими побочными эффектами, обычно проходит со временем. Если этого не произойдет, вашему доктору может потребоваться дренировать пораженный участок.
Сбой процедуры
Наличие вазэктомии не является немедленным методом контрацепции.
Вместо этого ваш врач порекомендует вам вернуться через 8-16 недель после процедуры, чтобы предоставить образец спермы. Они проверит образец на наличие сперматозоидов, чтобы определить, можете ли вы и ваш партнер отказаться от других методов контрацепции.
Риск беременности для вазэктомии составляет 1 к 2000 для мужчин, у которых ранее была проба спермы, которая не показала наличие сперматозоидов, отмечает AUA.
Если вы вернетесь к своему врачу, и количество сперматозоидов все еще будет присутствовать, вам может потребоваться повторная вазэктомия. Это необходимо менее чем у 1 процента всех мужчин с вазэктомией.
Еда на вынос
Хотя при вазэктомии возможны потенциальные риски, существуют также неправильные представления о процедуре с точки зрения побочных эффектов. Например, вазэктомия не должна:
- повлиять на сексуальную активность мужчины
- увеличить риск заболевания раком
- вызвать значительную боль
Если у вас есть какие-либо проблемы, связанные с вазэктомией, поговорите со своим врачом и устраните их до операции.
