Основные моменты для клопидогрела
- Пероральная таблетка клопидогрела выпускается как универсальный, так и фирменный препарат. Брендовое название: Плавикс.
- Клопидогрел выпускается только в форме таблетки, которую вы принимаете внутрь.
- Клопидогрел используется для предотвращения инфаркта и инсульта. Это предписано для людей, которые недавно перенесли сердечный приступ или инсульт, или у кого есть заболевание периферических артерий (плохое кровообращение в ногах).
Что такое клопидогрель?
Пероральная таблетка клопидогрела - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое выпускается как фирменный препарат Плавикс. Это также доступно как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят дешевле, чем фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех сильных сторонах или формах в качестве фирменного препарата.
Клопидогрел выпускается только в форме таблетки, которую вы принимаете внутрь.
Почему это используется
Клопидогрел используется для предотвращения образования тромбов, если у вас болит грудная клетка, заболевание периферических артерий (плохое кровообращение в ногах), сердечный приступ или инсульт.
Этот препарат может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими наркотиками. Ваш врач решит, следует ли вам использовать этот препарат с другими лекарственными средствами, такими как аспирин.
Как это устроено
Клопидогрел относится к классу лекарств, называемых ингибиторами тромбоцитов или ингибиторами тиенопиридинового класса рецепторов тромбоцитов АДФ P2Y12. Класс лекарств - это группа лекарств, которые работают аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.
Тромбоциты - это клетки крови, которые помогают вашему сгустку крови нормально. Клопидогрел помогает предотвратить слипание тромбоцитов. Это останавливает их от образования сгустков крови.
Клопидогрель побочные эффекты
Пероральная таблетка клопидогрела может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующий список содержит некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме клопидогрела. Этот список не включает в себя все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах клопидогрела или советов о том, как бороться с вызывающим беспокойство побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Более распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты, которые могут возникнуть с клопидогрелем, включают:
- кровотечение
- зудящая кожа
Если у вас зудящая кожа, она может исчезнуть через несколько дней или пару недель. Если оно более серьезное или не проходит, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
-
Серьезное, опасное для жизни кровотечение. Симптомы могут включать в себя:
- необъяснимое кровотечение или длительное кровотечение
- кровь в моче (розовая, красная или коричневая моча)
- красный или черный стул, похожий на смолу
- необъяснимые синяки или ушибы, которые становятся больше
- кашель с кровью или сгустки крови
- рвота кровью или рвотой, которая похожа на кофейную гущу
-
Проблема свертывания крови называется тромботической тромбоцитопенической пурпурой (ТТП). Это условие может возникнуть после приема клопидогрела, даже если вы принимаете его менее двух недель. При TTP сгустки крови образуются в кровеносных сосудах в любом месте тела. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- пурпурные пятна (пурпура) на коже или во рту (слизистая оболочка) из-за кровотечения под кожей
- пожелтение кожи или белых глаз (желтуха)
- усталость или слабость
- бледная кожа
- высокая температура
- учащенное сердцебиение или одышка
- Головная боль
- проблемы с речью или пониманием языка (афазия)
- спутанность сознания
- кома
- инсульт
- захват
- небольшое количество мочи, или моча розовая или в ней есть кровь
- боль в животе
- тошнота, рвота или диарея
- потеря зрения
Клопидогрель может взаимодействовать с другими лекарствами
Пероральная таблетка клопидогрела может взаимодействовать с несколькими другими препаратами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность лекарства, в то время как другие могут вызывать усиление побочных эффектов.
Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с клопидогрелем. Этот список не содержит всех лекарств, которые могут взаимодействовать с клопидогрелем.
Перед приемом клопидогрела обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.
Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Препарат от диабета
В большинстве случаев репаглинид не следует принимать с клопидогрелем. Прием этих препаратов вместе увеличивает количество репаглинидов в организме, что может привести к снижению уровня сахара в крови. Если вы должны принимать эти препараты вместе, ваш врач будет тщательно контролировать дозировку репаглинида.
Препараты желудочной кислоты (ингибиторы протонной помпы)
Не следует принимать клопидогрел с препаратами, применяемыми для лечения желудочной кислоты. Они могут сделать клопидогрел менее эффективным. Примеры этих препаратов включают в себя:
- омепразол
- эзомепразол
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Прием клопидогрела с НПВП может увеличить риск кровотечений в желудке и кишечнике. Примеры этих препаратов включают в себя:
- аспирин
- ибупрофен
- напроксен
Разжижители крови
Варфарин и клопидогрел по-разному разжижают кровь. Принимая их вместе увеличивает риск кровотечения.
Наркотики, используемые для лечения депрессии
Использование определенных антидепрессантов с клопидогрелем может увеличить риск кровотечения. Примеры этих препаратов включают в себя:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs)
Салицилаты (аспирин)
Если у вас острый коронарный синдром, вам следует принимать аспирин с клопидогрелем. Однако вам не следует принимать эти препараты вместе, если у вас недавно случился инсульт. Это увеличивает риск сильного кровотечения.
Опиаты
Прием опиоидных препаратов с клопидогрелем может задержать всасывание и уменьшить количество клопидогрела в организме, делая его менее эффективным. Если вы должны принимать эти препараты вместе, ваш врач может назначить дополнительное лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов в определенных ситуациях.
Примеры опиоидов включают в себя:
- кодеин
- гидрокодон
- фентанил
- морфий
Как принимать клопидогрел
Доза клопидогрела, которую назначит ваш врач, будет зависеть от типа заболевания, которое вы используете для лечения.
Как правило, ваш врач назначит вам низкую дозировку и со временем корректирует ее, чтобы достичь дозировки, которая подходит именно вам. В конечном итоге они назначат наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используются или рекомендуются. Тем не менее, обязательно примите дозировку, которую прописал вам врач. Ваш врач определит лучшую дозировку, соответствующую вашим потребностям.
Формы и сильные стороны
Дженерик: Клопидогрель
- Форма выпуска: оральная таблетка
- Сильные стороны: 75 мг и 300 мг
Марка: Плавикс
- Форма выпуска: оральная таблетка
- Сильные стороны: 75 мг и 300 мг
Дозировка при остром коронарном синдроме
Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
- Типичная начальная дозировка: 300 мг, принимается один раз. Начало лечения без нагрузочной дозы задержит действие на несколько дней.
- Поддерживающая дозировка: 75 мг, принимается один раз в день.
Детская дозировка (в возрасте от 0 до 17 лет)
Этот препарат не изучался у детей и не должен использоваться у людей младше 18 лет.
Дозировка для недавнего сердечного приступа, недавнего инсульта или заболевания периферических артерий
Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
Типичная дозировка: 75 мг, взятые один раз в день
Детская дозировка (в возрасте от 0 до 17 лет)
Этот препарат не изучался у детей и не должен использоваться у людей младше 18 лет.
Предупреждения клопидогрела
Предупреждение FDA: предупреждение функции печени
- Этот препарат имеет предупреждение черного ящика. Это самое серьезное предупреждение от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Предупреждение черного ящика предупреждает врачей и пациентов о потенциально опасных последствиях.
- Клопидогрель расщепляется вашей печенью. У некоторых людей есть генетические различия в том, как работает один из ферментов печени, цитохром p-450 2C19 (CYP2C19). Это может замедлить расщепление этого лекарства в организме и привести к тому, что оно не будет работать. Ваш врач может проверить вас на наличие генетических различий. Если у вас есть, ваш врач назначит другие методы лечения или лекарства вместо клопидогрела.
Серьезное кровотечение предупреждение
Этот препарат может вызвать серьезное и иногда смертельное кровотечение. Клопидогрель может облегчить кровоподтеки и кровотечение, вызвать носовое кровотечение, и остановка кровотечения займет больше времени, чем обычно. Вы должны сообщить своему врачу о любом серьезном кровотечении, таком как:
- необъяснимое, длительное или чрезмерное кровотечение
- кровь в моче или стуле
Предупреждение для операции или процедуры
Прежде чем делать какие-либо процедуры, вы должны сказать своим врачам или стоматологам, что вы принимаете клопидогрел. Возможно, вам придется прекратить прием этого препарата на короткое время перед процедурой для предотвращения кровотечения. Ваш врач сообщит вам, когда следует прекратить прием этого лекарства, и когда можно снова его принимать.
Предупреждение аллергии
Клопидогрел может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать в себя:
- затрудненное дыхание
- отек лица, губ, языка или горла
Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Вам также не следует принимать этот препарат, если у вас аллергия на тиенопиридины (такие как тиклопидин и клопидогрел). Принимая его второй раз после аллергической реакции может быть смертельным.
Алкогольное взаимодействие
Алкоголь может увеличить риск кровотечения во время приема этого препарата.
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с активным кровотечением: Вы не должны принимать клопидогрель, если у вас есть активное кровотечение (например, кровотечение в мозге) или заболевание, которое вызывает кровотечение (например, язва желудка или кишечника). Клопидогрел предотвращает свертывание крови и увеличивает риск кровотечения.
Для людей с аллергией на тиенопиридины: если у вас когда-либо была аллергическая реакция на любой вид тиенопиридина, не следует принимать клопидогрел.
Для людей с недавним инсультом: Вы не должны принимать этот препарат вместе с аспирином, если у вас недавно был инсульт. Это может увеличить риск серьезного кровотечения.
Предупреждения для других групп
Для беременных: исследования, проведенные на беременных, принимающих клопидогрель, не показали повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша. Исследования клопидогрела у беременных животных также не показали этих рисков.
Тем не менее, существует потенциальный риск для матери и плода, если во время беременности случается сердечный приступ или инсульт. Таким образом, польза клопидогрела в предотвращении этих событий на здоровье может перевесить любой риск препарата на беременность.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Клопидогрель следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.
Для женщин, кормящих грудью: неизвестно, попадает ли клопидогрел в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать серьезные последствия у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Возможно, вам и вашему врачу необходимо решить, будете ли вы принимать клопидогрел или кормить грудью.
Для детей: безопасность и эффективность клопидогрела не были установлены у детей младше 18 лет.
Принять как указано
Пероральная таблетка клопидогрела применяется для длительного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.
Если вы перестанете принимать препарат или вообще не будете принимать его: вы увеличите риск сердечного приступа или инсульта. Эти условия могут быть смертельными.
Если вам необходимо временно прекратить прием клопидогрела, начните принимать его снова, как только ваш врач скажет вам. Прекращение приема этого препарата может увеличить риск серьезных заболеваний сердца, инсульта или образования тромба в ногах или легких.
Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по графику: ваше лекарство может не сработать или может перестать действовать полностью. Для того, чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме всегда должно быть определенное количество.
Если вы принимаете слишком много: в вашем организме могут быть опасные уровни препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать кровотечение.
Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, позвоните своему врачу или обратитесь за консультацией в Американскую ассоциацию центров по контролю отравлений по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите дозу: если вы пропустите дозу, примите клопидогрель, как только вспомните. Если пора принимать следующую дозу, пропустите пропущенную дозу. Принимайте только одну дозу в обычное время. Не принимайте две дозы клопидогрела одновременно, если ваш врач не скажет вам об этом.
Как определить, действует ли препарат: у вас не должно быть сердечного приступа или инсульта.
Важные соображения по поводу приема клопидогрела
Помните об этих соображениях, если ваш врач назначит вам пероральную таблетку клопидогрела.
Общее
Не разрезайте и не разбивайте планшет
Место хранения
- Хранить клопидогрель при комнатной температуре около 77 ° F (25 ° C). Он может храниться в течение короткого времени при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
- Не храните это лекарство во влажных или влажных местах, таких как ванные комнаты.
Путешествовать
Путешествуя с лекарством:
- Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в проверенную сумку. Держите его в сумке.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропорту. Они не повредят ваши лекарства.
- Возможно, вам придется показать сотрудникам аэропорта аптечный ярлык для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с этикеткой по рецепту.
- Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте этого, когда погода очень жаркая или очень холодная.
Самоуправление
Ваш врач научит вас и членов вашей семьи симптомам сердечного приступа, инсульта или сгустка крови в ваших ногах или легких. Если у вас есть симптомы этих проблем, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.
Клинический мониторинг
Перед началом лечения клопидогрелем ваш врач может сделать генетический тест для проверки вашего генотипа CYP2C19. Этот генетический тест поможет вашему врачу решить, следует ли вам принимать клопидогрел. Некоторые генотипы замедляют расщепление клопидогрела. Если у вас есть такой генотип, этот препарат может не подойти вам.
Чтобы убедиться, что ваше лекарство работает и безопасно для вас, ваш врач проверит следующее:
- полный анализ крови (CBC)
- признаки кровотечения
Скрытые расходы
Если вы лечитесь от острого коронарного синдрома, вам, возможно, придется принимать клопидогрел с аспирином. Ваш доктор может сказать вам больше.
Доступность
В большинстве аптек имеется непатентованная форма клопидогрела. Однако не в каждой аптеке есть Plavix, фирменный бланк. Если ваш врач прописывает Плавикс, при заполнении вашего рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что ваша аптека несет его.
Есть ли альтернативы?
Есть другие лекарства для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут быть лучше для вас, чем другие. Обсудите со своим врачом другие варианты лекарств, которые могут вам помочь.
Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы удостовериться, что вся информация на самом деле является правильной, полной и актуальной. Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
