обзор
Одним из наиболее частых источников головокружения или неожиданного ощущения, что вы или комната вокруг вас вращаются, является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV).
Этот тип головокружения возникает, когда вы:
- сядьте, когда лежите
- кивай, качай или поворачивай голову
- перевернуться в постели
- переходить из положения стоя в положение лежа на спине или на боку
Хотя обычно это несерьезно, это состояние не только комфортно, но и тревожно. К счастью, это можно легко лечить в кабинете врача.
Что вызывает головокружение в положении лежа?
Есть много раз, когда причина для BPPV не может быть точно определена. Когда врач может диагностировать происхождение вашего головокружения, это обычно связано с:
- мигрень
- травмы головы, такие как сотрясение мозга
- время, проведенное в лежачем положении
- повреждение внутреннего уха
- хирургические процедуры внутри уха
- жидкость на ухо
- воспаление
- движение кристаллов кальция в ваши слуховые проходы
- болезнь Меньера
В глубине вашего внутреннего уха находятся три канала в форме полукругов, иначе называемых вестибулярной системой. Внутри каналов находятся жидкие и реснички или крошечные волоски, которые помогают вам сохранять равновесие при движении головы.
Два других органа в вашем внутреннем ухе, саккула и утрик, содержат кристаллы, сделанные из кальция. Эти кристаллы помогают вам сохранять чувство равновесия и положение вашего тела по отношению к остальной части вашего окружения. Но иногда эти кристаллы могут перемещаться за пределы своих соответствующих органов и в вестибулярную систему. Когда это происходит, вы можете чувствовать, что комната вокруг вас вращается или вращается, когда вы двигаете головой или меняете положение.
Когда кристаллы смещены и перемещаются туда, где их не должно быть, это заставляет ваше ухо сообщать мозгу, что ваше тело движется, что создает это неприятное ощущение вращения.
Какие еще симптомы могут сопровождать головокружение в положении лежа?
Симптомы BPPV часто приходят и уходят спорадически и могут включать:
- чувство дисбаланса
- испытывает ощущение вращения
- головокружение от легкой до тяжелой
- потеря баланса
- Морская болезнь или тошнота
- рвота
Большинство эпизодов длятся менее минуты, и вы можете чувствовать себя слегка неуравновешенным между каждым случаем. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов между эпизодами головокружения.
В серьезных случаях головокружение может подвергнуть вас риску падений и травм. Однако в большинстве случаев это не серьезное или опасное состояние.
Когда обратиться к врачу
Этот тип головокружения приходит и уходит и не вызывает у вас головокружения во все времена. Это также не должно:
- вызывать головные боли
- повлиять на ваш слух
- создавать неврологические симптомы, такие как покалывание, онемение, проблемы с координацией или проблемы с речью
Поскольку существуют другие состояния, которые могут вызывать эти симптомы наряду с головокружением, важно немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
Ваш врач может использовать метод диагностики, известный как HINTS (голова, импульс, нистагм и тест на перекос), чтобы помочь диагностировать BPPV или другое состояние. Это поможет дать вашему врачу отправную точку, если ваш диагноз окажется не BPPV.
Как лечится BBPV?
Наиболее распространенным методом лечения BPPV является метод, называемый маневром Эплея. Он был разработан, чтобы помочь переместить кристаллы кальция обратно в область вашего уха, где они находятся. Этот маневр может быть выполнен вашим врачом, вашим вестибулярным специалистом или дома, в зависимости от того, что ваш врач рекомендует или что вы предпочитаете.
Если у вас есть сосудистые проблемы, отслоение сетчатки или заболевания шеи и спины, не выполняйте маневр Эплей дома. Вы должны позволить своему врачу помочь вам с этой техникой.
Если ваш врач выполняет маневр Epley в офисе, он:
- Прошу вас повернуть голову на 45 градусов в направлении пораженного уха
- Помочь вам переместиться в лежачее положение, держа голову повернутой и удерживая ее прямо над краем экзаменационного стола (вы останетесь здесь на 30 секунд)
- Поверните свое тело на противоположную сторону на 90 градусов (оставайтесь еще на 30 секунд)
- Поверните голову и тело в одном направлении, расположив тело так, чтобы оно указывало на бок, а голову на землю под углом 45 градусов (оставайтесь на 30 секунд)
- Помочь вам аккуратно сесть снова
- Повторите это положение до шести раз, пока ваши симптомы головокружения не утихнут
Чтобы выполнить маневр Эплей на себе дома, вы должны ознакомиться с тем, как должны выглядеть движения и позиции, прежде чем начать. Изучите онлайн-видео или набор фотографий, чтобы узнать каждый шаг для себя. Для душевного спокойствия и безопасности попросите кого-нибудь присутствовать во время выполнения маневра, если ваши симптомы ухудшаются во время самолечения.
Прежде чем начать, поместите подушку так, чтобы она была под вашими плечами, когда вы ложитесь во время маневра. Затем:
- Садись на кровать
- Поверните голову на 45 градусов в направлении пораженного уха
- Держа голову повернутой, лягте, положив плечи на подушку и слегка наклонив голову над краем (оставайтесь в этом положении в течение 30 секунд).
- Аккуратно поверните голову на другую сторону на 90 градусов, теперь она должна быть повернута в другом направлении на 45 градусов (оставайтесь в этом положении в течение 30 секунд)
- Двигайте головой и телом вместе в противоположном направлении, на 90 градусов (оставайтесь в этом положении в течение 30 секунд)
- Сядьте (вы должны быть на противоположной стороне от вашего больного уха)
- Повторяйте до трех раз в день, пока симптомы не исчезнут
Если маневр Эпли не работает у вас дома, сообщите об этом своему врачу. Возможно, ваш врач сможет помочь вам успешно выполнить его в офисе.
Если это лечение неэффективно для вас, ваш вестибулярный специалист попробует другие методы. Они могут включать в себя другие приемы передвижения, такие как Canalith Repositioning Maneuvers или Liberatory Maneuver.
Каковы перспективы для BPPV?
BPPV поддается лечению, но это может занять некоторое время, чтобы ваши симптомы исчезли. Для некоторых людей маневр Эплея работает после одного или двух казней. Для других это может занять несколько недель или месяцев, прежде чем ваши симптомы головокружения утихнут или исчезнут полностью. BPPV является спорадическим, непредсказуемым и может приходить и уходить, иногда исчезая на месяцы за один раз. Из-за этого может потребоваться время, терпение и наблюдение, прежде чем вы узнаете, исчезло ли ваше головокружение навсегда.
Если ваш BBPV вызван состоянием, отличным от смещенных кристаллов кальция, таким как хроническое заболевание или травма, он может повториться. Каждый раз, когда это происходит, важно обратиться за соответствующим лечением к врачу или специалисту, чтобы облегчить ваши симптомы.
