Симптомы симметричны при первичном акроцианозе, затрагивая обе руки или обе ноги. При вторичном акроцианозе симптомы часто затрагивают только одну сторону, могут быть болезненными или могут включать потерю ткани.
Наиболее распространенные симптомы:
- синеватые пальцы рук или ног
- холодные, липкие и потные руки и ноги
- более низкая температура кожи и кровоток
- отек рук и ног
- нормальный пульс
Симптомы усиливаются при простуде и улучшаются при тепле. Цвет пальцев становится нормальным, когда вы перемещаете руки в горизонтальное положение, от свисания вниз.
У большинства новорожденных синие руки и ноги сразу после рождения и в первые несколько часов. Симптомы акроцианоза могут возобновиться, когда ребенку холодно или когда ребенок впервые выходит из ванны. Но акроцианоз не сохраняется у детей.
Что вызывает это?
Первичный акроцианоз
Считается, что первичный акроцианоз вызван сужением мелких кровеносных сосудов, которые уменьшают приток крови, богатой кислородом, к вашим конечностям. Это сужение или спазм сосудов имеет несколько предполагаемых причин возникновения, в том числе:
- холодные температуры
- жизнь на большой высоте с сочетанием более низкого давления кислорода, усиленного ветра и холода
- генетический дефект ваших кровеносных сосудов
Причиной акроцианоза у новорожденных объясняется привыкание младенца к изменению кровообращения из матки. Богатая кислородом кровь сначала циркулирует в мозг и другие органы, а не в руки и ноги.
Нет особых исследований о причинах акроцианоза. Исследование 2011 года сообщило о недостаточной ясности в медицинском сообществе относительно того, является ли акроцианоз единственным заболеванием или зависит от причины.
Вторичный акроцианоз
Больше известно о вторичном акроцианозе из-за данных исследований основных первичных заболеваний, связанных с ним. В некоторых случаях акроцианоз может быть первым признаком первичного заболевания.
Причины вторичного акроцианоза широко варьируются и включают сосудистые заболевания, инфекции, заболевания крови, солидные опухоли, генетические заболевания и некоторые лекарственные препараты.
- Наиболее распространенной причиной является феномен Рейно, когда конечности бледнеют, затем становятся голубыми, а затем красными.
- При анорексии потеря веса может нарушить терморегуляцию организма. По оценкам, от 21 до 40 процентов людей с анорексией имеют акроцианоз.)
- Алкалоидные препараты спорыньи, используемые для лечения мигрени и головных болей, могут вызывать акроцианоз.
- Вирусная инфекция чикунгунья, переносимая комарами, может вызывать акроцианоз.
- До 24 процентов людей с раком имеют акроцианоз.
Как это диагностируется
Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и симптомах, а затем проведет медицинский осмотр. Ваш диагноз первичного акроцианоза будет основан на том, что ваши руки и ноги (а иногда и нос и уши):
- синий цвета
- не больно
- холодный
- потный
Врач также может использовать капилляроскопию, неинвазивный метод, который измеряет кровообращение в мелких сосудах ногтевого ложа.
Они могут выполнить другие тесты, чтобы исключить синдром Рейно и chilblains, два состояния, которые также включают синеватые конечности. Наличие нормального пульса указывает на то, что синюшность не вызвана артериальной болезнью с нарушением кровообращения.
Если подозревается вторичный акроцианоз, ваш врач назначит другие лабораторные и визуализирующие процедуры для определения основного заболевания.
Как это лечится
Первичный акроцианоз
Там нет стандартного лечения первичного акроцианоза. Немногие клинические испытания смотрели на эффективность лечения.
Для новорожденных и младенцев согревание ребенка является эффективным лечением.
Ваш доктор, скорее всего, посоветует вам держать руки и ноги в тепле в помещении и защитить себя от воздействия низких температур.
В медицинской литературе подчеркивается, что для врачей важно заверить своих пациентов в том, что это состояние не вредно.
В тяжелых случаях для облегчения симптомов использовались препараты, блокирующие альфа-блокатор и блокатор кальциевых каналов, актуальные производные никотиновой кислоты или миноксидил.
У новорожденных акроцианоз считается нормальным.
Вторичный акроцианоз
Лечение основного заболевания может улучшить симптомы акроцианоза.
Каковы перспективы?
Первичный акроцианоз является редким и доброкачественным состоянием с хорошим прогнозом. Доступны некоторые методы лечения, которые могут уменьшить симптомы в тяжелых случаях.
У новорожденных акроцианоз нормальный и проходит сам по себе.
Вторичный акроцианоз может быть серьезным, в зависимости от основного заболевания. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы акроцианоза. Они могут определить, есть ли основное заболевание, которое нуждается в лечении.
