Ортостатическая гипотензия: причины, диагностика и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Ортостатическая гипотензия, также называемая постуральной гипотензией, - это внезапное падение артериального давления, которое происходит, когда вы быстро встаете.

Гипотония это термин для низкого кровяного давления. Артериальное давление - это сила вашей крови на стенках артерий.

Когда вы встаете, сила тяжести притягивает кровь к вашим ногам, и ваше кровяное давление начинает падать. Определенные рефлексы в вашем теле компенсируют это изменение. Ваше сердце бьется быстрее, чтобы перекачивать больше крови, а ваши кровеносные сосуды сжимаются, чтобы предотвратить скопление крови в ногах.

Многие лекарства могут влиять на эти нормальные рефлексы и приводить к ортостатической гипотензии. Эти рефлексы могут также начать ослабевать с возрастом. По этой причине ортостатическая гипотензия чаще встречается у пожилых людей.

Согласно исследованию 2011 года, около 20 процентов людей старше 65 лет испытывают ортостатическую гипотензию.

Люди с ортостатической гипотензией могут чувствовать головокружение, когда встают. Состояние часто умеренное и длится всего несколько минут после стояния. Некоторые люди могут потерять сознание или потерять сознание.

Что вызывает ортостатическую гипотензию?

Есть много причин для ортостатической гипотензии. Это включает:

• обезвоживание
• анемия или низкий уровень эритроцитов
• снижение объема крови, называемое гиповолемией, вызванное некоторыми лекарственными средствами, такими как тиазидные диуретики и петлевые диуретики
• беременность
• сердечные заболевания, такие как сердечный приступ или заболевание клапана
• сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие заболевания эндокринной системы
• болезнь Паркинсона
• длительный постельный режим или неподвижность
• жаркая погода
• лекарства от артериального давления и антидепрессанты
• употребление алкоголя или наркотиков при приеме лекарств от кровяного давления
• диуретики
• старение

Что я ищу с ортостатической гипотензией?

Наиболее распространенными симптомами ортостатической гипотензии являются головокружение и головокружение при вставании. Симптомы обычно проходят, сидя или лежа.

Другие общие симптомы включают в себя:

• тошнота
• учащенное сердцебиение
• Головная боль
• слабость
• спутанность сознания
• затуманенное зрение

Менее распространенные симптомы включают в себя:

• обморок
• боль в груди
• боль в шее и плечах

Как диагностируется ортостатическая гипотензия?

Если ваш врач подозревает, что у вас ортостатическая гипотензия, он проверит ваше артериальное давление, когда вы сидите, лежите и стоите.

Ваш врач может диагностировать ортостатическую гипотензию, если ваше систолическое артериальное давление падает на 20 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), Или ваше диастолическое артериальное давление падает на 10 мм рт. Ст. В течение 3 минут после вставания.

Чтобы найти основную причину, ваш врач также может:

• провести физический экзамен
• проверь свой пульс
• заказать определенные тесты

Тесты, которые ваш врач может назначить, включают:

• общий анализ крови (CBC) для проверки на анемию
• ЭКГ (ЭКГ) для проверки ритма вашего сердца
• эхокардиограмма для проверки работы сердца и клапанов сердца
• стресс-тест, который измеряет частоту сердечных сокращений во время тренировки
• тест наклона стола, при котором вы лежите на столе, который перемещается из горизонтального в вертикальное положение, чтобы проверить обморок

Как лечится ортостатическая гипотензия?

Лечение ортостатической гипотонии зависит от причины. Рекомендуемые процедуры могут включать следующие изменения образа жизни:

• Увеличьте потребление жидкости и воды и ограничьте потребление алкоголя, если вы обезвожены.
• Медленно вставайте, когда встаете со стула или кровати.
• Выполняйте изометрические упражнения перед тем, как встать, чтобы повысить свое кровяное давление. Например, сжать резиновый шарик или полотенце рукой.
• Поработайте с врачом, чтобы скорректировать дозу или перейти на другое лекарство, если лекарство является причиной.
• Носите компрессионные чулки, чтобы облегчить кровообращение в ногах.
• Старайтесь не скрещивать ноги и не стоять в течение длительного времени.
• Избегайте прогулок в жаркую погоду.
• Спите с немного приподнятой головой.
• Избегайте употребления пищи, богатой углеводами.
• Добавьте дополнительную соль в свои ежедневные приемы пищи, чтобы сохранить жидкость.

В тяжелых случаях ваш врач может назначить препараты, которые увеличивают объем крови или сужают кровеносные сосуды. Эти препараты могут включать в себя:

• Флудрокортизон (Флоринеф)
• мидодрин (ProAmatine)
• эритропоэтин (Эпоген, Прокрит)

Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?

В большинстве случаев лечение основного состояния вылечит ортостатическую гипотензию. С помощью лечения люди, которые испытывают ортостатическую гипотензию, могут уменьшить или устранить симптомы.