Болезнь Паркинсона у мужчин и женщин
Болезнь Паркинсона (БП) диагностируется у мужчин чаще, чем у женщин, почти в 2–1 раза. Несколько исследований поддерживают это число, в том числе большое исследование в Американском журнале эпидемиологии.
Обычно существует разница в заболеваниях между мужчинами и женщинами. Как женщина защищает от БП? И женщины и мужчины испытывают симптомы БП по-разному?
Представляя симптомы
Женщины развивают БП реже, чем мужчины. Когда у них развивается БП, возраст наступления болезни на два года позже, чем у мужчин.
Когда женщина впервые диагностируется, тремор обычно является доминирующим симптомом. Первичным симптомом у мужчин обычно является медленное или жесткое движение (брадикинезия).
Тремор-доминантная форма БП связана с более медленным прогрессированием заболевания и повышением качества жизни.
Тем не менее, женщины часто сообщают о меньшей удовлетворенности своим качеством жизни, даже с аналогичным уровнем симптомов.
Умственные способности и мышечные движения
БП может повлиять на умственные способности и чувства, а также контроль мышц.
Есть некоторые доказательства того, что мужчины и женщины страдают по-разному. Например, мужчины, похоже, лучше понимают пространственную ориентацию. Женщины, с другой стороны, сохраняют больше словесной беглости.
На эти виды навыков влияет не только пол, но и «сторона» симптомов БП. Появление моторного симптома слева или справа отражает, какая сторона мозга имеет наибольший дефицит дофамина.
Например, у вас могут возникнуть проблемы с контролем мышц на левой стороне тела, если у вас дефицит допамина на правой стороне мозга.
Различные навыки, такие как пространственные способности, являются более доминирующими на определенной стороне мозга.
Выражение и интерпретация эмоций
Жесткость PD может привести к «замерзанию» мышц лица. Это приводит к подобному маске выражению. В результате у пациентов с БП возникают проблемы с выражением эмоций на лицах. Они также могут начать испытывать затруднения при интерпретации выражений лица других людей.
Одно исследование показывает, что как мужчинам, так и женщинам с БП может быть трудно интерпретировать гнев и удивление, и что мужчины с большей вероятностью теряют способность интерпретировать страх.
Однако женщины могут быть более расстроены своей неспособностью интерпретировать эмоции. Всем пациентам с БП может помочь речевая и физическая терапия, чтобы помочь с этим симптомом.
Различия сна
Расстройство поведения с быстрыми движениями глаз (RBD) - это расстройство сна, возникающее во время цикла быстрого сна.
Обычно спящий человек не имеет мышечного тонуса и не двигается во время сна. В RBD человек может двигать конечностями и, кажется, разыгрывать свои мечты.
RBD встречается редко, но чаще у людей с нейродегенеративными заболеваниями. Около 15 процентов людей с БП также имеют RBD, согласно Внутреннему обзору психиатрии. Мужчины гораздо чаще имеют это состояние, чем женщины.
Защита от эстрогена
Почему существуют различия в симптомах БП между мужчинами и женщинами? Вполне вероятно, что воздействие эстрогена защищает женщин от некоторого прогрессирования БП.
Исследование, опубликованное в Журнале неврологии, нейрохирургии и психиатрии, показало, что у женщины, которая переживает более позднюю менопаузу, или у нее больше детей, более вероятно, что она задержит начало симптомов БП. Оба являются маркерами воздействия эстрогена на протяжении всей ее жизни.
То, что еще не полностью объяснено, - то, почему эстроген имеет этот эффект. Исследование, проведенное в Американском журнале психиатрии, показало, что у женщин больше доступного дофамина в ключевых областях мозга. Эстроген может служить нейропротектором для активности дофамина.
Проблемы с лечением
Женщины с БП могут столкнуться с большим количеством проблем во время лечения симптомов БП, чем мужчины.
Женщины получают операции реже, чем мужчины, и их симптомы становятся более серьезными к тому времени, когда они получают операцию. Кроме того, улучшения, полученные от хирургии, могут быть не такими значительными.
Препараты для лечения симптомов БП также могут по-разному влиять на женщин. Из-за более низкой массы тела женщины часто подвергаются воздействию более высоких доз лекарств. Это было проблемой с леводопой, одним из самых распространенных лекарств от БП.
Более высокое воздействие может привести к увеличению частоты негативных побочных эффектов, таких как дискинезия. Дискинезия - это сложность выполнения произвольных движений.
Справиться с PD
Мужчины и женщины часто по-разному реагируют на опыт жизни с БП.
Женщины с БП, как правило, испытывают более высокий уровень депрессии, чем мужчины с БП. Поэтому они получают антидепрессанты чаще.
У мужчин может быть больше поведенческих проблем и агрессии, таких как больший риск блуждания и ненадлежащего или оскорбительного поведения. Мужчины чаще получают антипсихотические препараты для лечения этого поведения.
