Использование тропонина для измерения состояния сердца: тест и причины

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое тропонин?

Тропонины - это белки, которые находятся в сердечной и скелетной мышцах. Когда сердце повреждено, оно выпускает тропонин в кровоток. Врачи измеряют уровень тропонина, чтобы определить, есть ли у вас сердечный приступ. Этот тест также может помочь врачам быстрее найти лучшее лечение.

Ранее врачи использовали другие анализы крови для выявления сердечного приступа. Это не было эффективным, однако, потому что тесты не были достаточно чувствительными, чтобы обнаружить каждую атаку. Они также включали вещества, которые не были достаточно специфичны для сердечной мышцы. Меньшие сердечные приступы не оставили следов в анализах крови.

Тропонин более чувствителен. Измерение уровня сердечных тропонинов в крови позволяет врачам более эффективно диагностировать инфаркт или другие сердечные заболевания и обеспечить немедленное лечение.

Тропониновые белки делятся на три субъединицы:

• тропонин С (ТНК)
• тропонин T (TnT)
• тропонин I (TnI)

Нормальные уровни тропонина

У здоровых людей уровень тропонина достаточно низок, чтобы его нельзя было обнаружить. Если вы испытывали боль в груди, но уровень тропонина все еще низок через 12 часов после начала боли в груди, вероятность сердечного приступа маловероятна.

Высокие уровни тропонина - немедленно красный флаг. Чем выше это число, тем больше тропонина, в частности тропонина Т и I, выделяется в кровоток и тем выше вероятность повреждения сердца. Уровень тропонина может повышаться в течение 3-4 часов после повреждения сердца и может оставаться высоким в течение 14 дней.

Уровни тропонина измеряются в нанограммах на миллилитр. Нормальные уровни падают ниже 99-го процентиля в анализе крови. Если результаты тропонина выше этого уровня, это может быть признаком повреждения сердца или сердечного приступа. Тем не менее, недавние исследования показывают, что женщины могут испытывать повреждение сердца от сердечного приступа на уровнях ниже текущего «нормального» уровня. Это означает, что в будущем то, что считается нормальным, может отличаться для мужчин и женщин.

Повышенные причины тропонина

Хотя повышение уровня тропонина часто является признаком сердечного приступа, существует ряд других причин, по которым уровни могут повышаться.

Другие факторы, которые могут способствовать повышению уровня тропонина, включают:

• интенсивные упражнения
• ожоги
• обширная инфекция, как сепсис
• медикамент
• миокардит, воспаление сердечной мышцы
• перикардит, воспаление вокруг мешка сердца
• эндокардит, инфекция клапанов сердца
• кардиомиопатия, ослабленное сердце
• сердечная недостаточность
• болезнь почек
• легочная эмболия, тромб в легких
• сахарный диабет
• гипотиреоз, недостаточная активность щитовидной железы
• инсульт
• кишечные кровотечения

Чего ожидать во время теста

Уровни тропонина измеряются с помощью стандартного анализа крови. Медицинский работник возьмет образец вашей крови из вены на руке или руке. Вы можете ожидать легкую боль и, возможно, легкое кровотечение.

Ваш врач порекомендует этот тест, если вы испытываете боль в груди или симптомы сердечного приступа, в том числе:

• боль в шее, спине, руке или челюсти
• интенсивное потоотделение
• легкомысленность
• головокружение
• тошнота
• одышка
• усталость

После взятия пробы крови ваш врач оценит уровень тропонина для диагностики сердечного приступа. Они также будут искать любые изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), электрическое отслеживание вашего сердца. Эти тесты могут повторяться несколько раз в течение 24-часового периода для поиска изменений. Использование теста на тропонин слишком рано может привести к ложному отрицанию. Увеличение уровня тропонина может занять несколько часов, прежде чем его можно будет обнаружить.

Если уровень тропонина низкий или нормальный после болей в груди, возможно, у вас не было сердечного приступа. Если ваши уровни обнаружимы или высоки, вероятность сердечного повреждения или сердечного приступа высока.

В дополнение к измерению уровня тропонина и мониторингу ЭКГ, ваш лечащий врач может захотеть провести другие тесты для проверки вашего здоровья, в том числе:

• дополнительные анализы крови для измерения уровня сердечных ферментов
• анализы крови на другие заболевания
• эхокардиограмма, УЗИ сердца
• рентгенография грудной клетки
• компьютерная томография (КТ)

прогноз

Тропонин - это белок, который выделяется в вашу кровь после сердечного приступа. Высокие уровни тропонина также могут быть индикаторами других сердечных заболеваний или заболеваний. Самодиагностика никогда не рекомендуется. Все боли в груди должны быть оценены в отделении неотложной помощи.

Если вы начинаете испытывать боль в груди или подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните 911. Сердечные приступы и другие сердечные заболевания могут быть смертельными. Изменения в образе жизни и лечение могут улучшить здоровье сердца и повысить качество жизни. Ознакомьтесь с нашими советами по поддержанию здоровья вашего сердца.