Продвинутая лимфома Ходжкина: спросите эксперта

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

1. Каковы симптомы B?

Симптомы В определяются следующим:

• температура выше 100,4 ° F (38 ° C)
• непреднамеренная потеря веса более чем на 10 процентов веса тела за последние шесть месяцев
• ночные поты

Наличие B-симптомов включено в прогностические критерии ранней стадии классической лимфомы Ходжкина и может влиять на решения о лечении.

2. Как я могу лечить прогрессирующую лимфому Ходжкина?

Оптимальное лечение прогрессирующей стадии лимфомы Ходжкина всегда включает химиотерапию. Есть несколько вариантов химиотерапии, которые используют комбинацию лекарств. Наиболее распространенным режимом в Соединенных Штатах является ABVD (доксорубицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин). Режим химиотерапии, выбранный вашим врачом, зависит от вашей общей функции, любых других медицинских проблем и степени заболевания.

Тем, у кого объем опухоли большой или большой до начала лечения, может также потребоваться облучение после химиотерапии.

3. Есть ли способы избежать сухости / воспаления во время химиотерапии?

Пероральные изменения и воспаление во время химиотерапии являются общими. К ним могут относиться изменения вкусовых рецепторов, снижение выработки слюны, язвы во рту, кровотечение и сухость во рту.

Во время химиотерапии рекомендуется хороший уход за полостью рта и гигиена. Это включает в себя удаление зубных протезов, чистку зубов и десен и частое полоскание рта раствором соли и пищевой соды. Для сухости во рту вы можете использовать безрецептурные заменители слюны. Нанесите смазки на сухие, потрескавшиеся губы.

4. Должен ли я говорить с диетологом?

Во многих онкологических центрах работают штатные диетологи. Возможно, вам будет полезно получить конкретные рекомендации по еде и предложениям по добавкам для использования во время лечения рака. Диетические модификации часто должны быть сделаны из-за оральной боли или язв, нарушенных вкусовых рецепторов, сухости во рту или тошноты.

Мы рекомендуем воздерживаться от употребления в пищу сырых морепродуктов или мяса, а также принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы хорошо мыть и готовить пищу.

5. Могу ли я получить вторую пересадку стволовых клеток, если лимфома Ходжкина вернется?

Если вы не достигли полной ремиссии или не излечились при начальном лечении, вам может потребоваться лечение второй линии химиотерапией. Затем следует трансплантация аутологичных стволовых клеток (с использованием ваших собственных стволовых клеток).

Если лимфома Ходжкина возвращается после трансплантации, вы можете стать кандидатом на вторую пересадку стволовых клеток. Обычно это аллогенный трансплантат (с использованием стволовых клеток от донора).

Кандидатура для любого типа пересадки определяется многими факторами. К ним относятся возраст, состояние здоровья, функции органов, анализы крови и реакция лимфомы на предшествующее лечение.

6. Что такое целевое лечение? Как узнать, подходит ли мне целевое лечение?

Новые методы лечения лимфомы были разработаны для определения механизмов роста лимфомы Ходжкина. Целевое лечение отличается от химиотерапии, которая поражает многие клетки.

Существует много разных видов и классов таргетной терапии. Обсудите это с вашим онкологом или врачом. Для тех, у кого классическая лимфома Ходжкина, целенаправленная терапия обычно применяется при рецидивирующей или рефрактерной болезни.

7. В чем разница между неходжкинской лимфомой и лимфомой Ходжкина?

Разница между этими двумя типами лимфомы связана с появлением раковых клеток.

Если раковые клетки классифицируются как клетки Рида-Штернберга, диагноз - классическая лимфома Ходжкина. Если раковые клетки классифицируются как клетки с преобладанием лимфоцитов (также известные как клетки попкорна), диагнозом является лимфома Ходжкина с преобладанием лимфатических узлов.

Для неходжкинской лимфомы существует множество подтипов. Они также определяются особенностями раковых клеток.

8. Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы снизить риск возвращения лимфомы Ходжкина?

Ваш план лечения основан на уникальных особенностях вашего заболевания и направлен на снижение риска рецидива лимфомы. После завершения лечения ваш онколог или поставщик медицинских услуг предоставит вам план наблюдения. Первоначально это будет включать повторные клинические обследования и посещения, а также анализы крови каждые несколько месяцев. Это может также включать периодическую визуализацию с помощью рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии.

Убедитесь, что вы следуете рекомендациям, которые предназначены для выявления рецидива как можно раньше. Сообщите врачу, если появятся какие-либо новые симптомы или увеличенные лимфатические узлы.

9. Отличается ли постановка лимфомы Ходжкина от постановки большинства других видов рака?

Постановка для лимфомы Ходжкина основана на системе Энн Арбор. Эта система смотрит на распределение вовлеченных лимфатических узлов. Он также рассматривает места лимфомы вне лимфатических узлов (например, поражение органов или костного мозга). Это та же самая система стадирования, используемая для неходжкинской лимфомы.

Другие виды рака проводятся различными системами.

10. В чем разница между ремиссией и «излечением» лимфомы Ходжкина?

Частичная или полная ремиссия означает, что лимфома уменьшилась в размере / степени. Частичная ремиссия означает, что, несмотря на уменьшение размера / степени лимфомы, обнаруживаемое заболевание остается. Полная ремиссия означает отсутствие обнаруживаемой лимфомы. Возможно, однако, что небольшое количество лимфомы остается в организме, что ниже уровня обнаружения.

Лечение означает, что лимфома не вернется. Чем дольше вы пребываете в полной ремиссии, тем больше вероятность, что вы вылечитесь.

Лорен Маэда является сертифицированным медицинским онкологом / гематологом, специализирующимся на лечении неходжкинских и ходжкинских лимфом. Она ведет активную клиническую практику в качестве доцента в Медицинском центре Стэнфордского университета в Стэнфорде, штат Калифорния.