Что такое ФРАКС?
Из-за ослабляющего кость эффекта менопаузы у 1 из 2 женщин старше 50 лет будет перелом, связанный с остеопорозом. Мужчины также чаще ломают кость с возрастом.
Чтобы помочь определить риск такой травмы, врачи разработали инструмент оценки риска переломов (FRAX). Ваша оценка FRAX - это ваш риск перелома, связанного с остеопорозом, в течение следующих 10 лет.
Формула для измерения вашего риска использует такие факторы, как:
- возраст
- вес
- Пол
- История курения
- употребление алкоголя
- история переломов
Достаточно ли тестов на остеопороз?
Остеопороз означает «пористая кость». Кости становятся более ломкими, как правило, из-за гормональных изменений или снижения уровня кальция или витамина D в организме. Потеря костной массы делает их слабее и с большей вероятностью сломается, если вы упадете или получите другие травмы.
Основным тестом, используемым для диагностики остеопороза, является двойная рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). Сканирование DEXA измеряет минеральную плотность вашей кости (BMD). Это безболезненный тест, который использует низкий уровень радиации. Во время теста вы ложитесь, и сканер проходит над вашим телом. Некоторые тесты измеряют BMD всего скелета. Другие типы сканирования DEXA проверяют несколько костей, таких как бедра, запястье и позвоночник.
Диагноз остеопороза не является гарантией того, что у вас будет перелом. Тест BMD может дать вам только представление о том, насколько слабыми стали ваши кости. Счет FRAX может дать вам лучшее представление о вашем риске.
Анкета FRAX
Анкета FRAX включает только 12 пунктов. Каждый из них, тем не менее, представляет собой важный фактор риска остеопороза. Факторы включают в себя:
- Возраст. Потеря костной массы увеличивается с возрастом.
- Пол. Женщины подвержены более высокому риску остеопороза и связанных с ним переломов, но у мужчин также может развиться остеопороз.
- Вес. Низкий вес и слабость повышают риск развития остеопороза.
- Рост. Ваше отношение роста к весу может помочь определить, насколько вы хрупки или у вас избыточный вес.
- Предыдущий перелом. Ваша оценка FRAX будет выше, если у вас был перелом, который произошел спонтанно. Это также будет выше, если вы сломали кость, вызванную травмой, которая обычно не вызывает перелома у здорового человека.
- Родитель сломал бедро. Если у вашей матери или отца был перелом бедра, риск подобной травмы выше.
- Текущий курение. Курение является контролируемым фактором риска развития остеопороза и ослабления костей.
- Глюкокортикоиды. Эти лекарства используются для лечения аллергии, аутоиммунных заболеваний и других проблем со здоровьем. К сожалению, они также могут препятствовать образованию новой костной ткани и усвоению кальция.
- Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное состояние связано с более высоким риском развития остеопороза.
- Вторичный остеопороз. Это включает состояния, связанные с остеопорозом, такие как диабет 1 типа, гипертиреоз, хроническое заболевание печени, преждевременная менопауза (до 45 лет) и ряд других состояний.
- Три или более алкогольных напитков в день. К ним относятся пиво, вино и спиртные напитки. Чрезмерное употребление алкоголя повышает риск развития остеопороза.
- Минеральная плотность кости (BMD). В анкете вы должны выбрать тип сканирования плотности кости, а затем заполнить свой счет.
Калькулятор результатов FRAX
После того, как вы или ваш врач заполните всю вашу информацию в анкете, будет подсчитан ваш балл FRAX. Вы получите 10-процентный процент риска крупного остеопоротического перелома и 10-летний процент риска перелома бедра.
Ваша оценка затем отображается на графике, который показывает, следует ли вам пройти курс лечения или изменить образ жизни, чтобы управлять своим риском.
Показатель FRAX более 5 процентов для перелома бедра, в возрасте 70 лет и старше, означает, что вы должны рассмотреть лечение наряду с изменениями образа жизни. Более низкий показатель FRAX, но в более молодом возрасте может также потребовать лечения или, по крайней мере, наблюдения врача.
Лечение высоких показателей FRAX
Если изменения образа жизни уместны, ваш врач может порекомендовать:
- более тяжелые упражнения
- бросить курить
- ограничивающий алкоголь
Вам также посоветуют снизить риск падения несколькими способами. Это означает, что сделать ваш дом безопаснее благодаря:
- избавиться от коврики
- установка поручней при необходимости
- улучшение освещения пола ночью
- носить обувь, которая вряд ли поскользнется
Вам также могут посоветовать поработать над упражнениями на равновесие.
Более агрессивное лечение обычно включает в себя такие препараты, как бисфосфонаты, такие как алендронат (Fosamax) и ибандронат (Boniva). Длительное использование этих препаратов связано с несколькими серьезными побочными эффектами, включая переломы и разрушение челюстной кости. Могут быть использованы другие лекарства, такие как деносумаб (Prolia) или золедроник (Reclast), которые вводятся путем инъекции.
Заместительная эстрогеновая терапия для женщин и тестостероновая терапия для мужчин также используются для лечения остеопороза. Обычно эти гормонотерапии сопровождают другие процедуры и улучшения образа жизни.
Снижение риска, чтобы снизить ваш счет
Некоторые пункты в списке факторов риска FRAX являются управляемыми. Вы можете сразу же снизить свой счет и риск, бросив сигареты и сократив потребление алкоголя.
Полезно также больше заниматься физическими упражнениями, в том числе заниматься тяжелой нагрузкой. И если вы принимаете глюкокортикоиды в течение длительного времени, поговорите со своим врачом о том, можете ли вы сократить или вообще прекратить прием этих лекарств.
Поговори со своим врачом
В общем, тест на плотность костной ткани рекомендуется женщинам, начинающим в возрасте 65 лет, и мужчинам в возрасте 70 лет. Однако ваш врач может предложить его раньше, если у вас есть личный анамнез переломов или семейная история проблем с костью.
Как только у вас есть измерение BMD, вы можете получить оценку FRAX. Если кажется, что ваш риск развития остеопоротического перелома в ближайшие несколько лет высок, поговорите с врачом о лекарствах, добавках, изменениях образа жизни и обо всем, что вы можете сделать, чтобы снизить риск и защитить себя от потенциально изменяющего жизнь перелома,
