Что такое лагофтальм?
Лагофтальм - это состояние, при котором глаза не могут полностью закрыться. Если проблема возникает только во время сна, это называется ночной лагофтальм.
Само условие обычно безвредно, но оно оставляет ваши глаза уязвимыми для повреждений.
Лагофтальм также может быть симптомом более серьезных состояний, поэтому важно обратиться к врачу, если у вас возникли проблемы с миганием или закрытием глаз, чтобы заснуть.
Симптомы лагофтальма
Основным симптомом лагофтальма является неспособность закрыть глаза. Если у вас ночной лагофтальм, вы можете даже не знать об этом. Посмотрите на эти дополнительные симптомы в одном или обоих глазах, если вы думаете, что у вас лагофтальм:
- увеличенные слезы
- ощущение инородного тела, то есть ощущение, что что-то трется о твои глаза
- боль или раздражение, особенно по утрам
Причины лагофтальма
Различные вещи могут вызвать лагофтальм, но они в основном попадают в две категории.
Первый - это повреждение седьмого черепного нерва, который контролирует мышцы вашего века. Это также известно как лицевой нерв. Многие вещи могут вызвать повреждение лицевого нерва, в том числе:
- травма, вызванная тупой травмой или глубоким порезом
- инсульт
- паралич Белла
- опухоли, особенно слуховые невромы
- Синдром Мебиуса
- аутоиммунные заболевания, такие как синдром Гийена-Барре
Вторая группа причин связана с повреждением век, которое может быть вызвано следующими причинами:
- рубцы от ожогов, травм или определенных заболеваний, таких как синдром Стивенса-Джонсона
- хирургия век
- синдром гибкого века
Выступающие и запавшие глаза также могут привести к лагофтальму.
Диагностика причины лагофтальма
Используя вашу историю болезни и медицинский осмотр, ваш врач попытается выяснить первопричину лагофтальма. Обязательно сообщите своему врачу о недавних травмах или инфекциях, о которых они не знают.
Ваш доктор также, вероятно, выполнит некоторые тесты. Вас могут попросить посмотреть вниз, пытаясь закрыть глаза. Ваш врач будет измерять расстояние между вашими веками линейкой. Они также могут записывать, как часто вы моргаете, и насколько ваши глаза закрываются, когда вы это делаете. Величина силы, которую вы используете, чтобы закрыть глаза, также может помочь вашему врачу выяснить, задействован лицевой нерв.
Вероятно, они также проведут обследование с помощью щелевой лампы, которое включает использование микроскопа и яркого света, чтобы лучше видеть ваши глаза. Ваш врач также может сделать тест на флуоресцеиновые пятна, чтобы определить, есть ли признаки повреждения вашего глаза.
Варианты лечения лагофтальма
Существует несколько вариантов хирургического и нехирургического лечения лагофтальма.
Хирургическое лечение
Изменение положения верхнего или нижнего века может лечить или улучшать симптомы лагофтальма. Другая процедура заключается в имплантации золотых гирь в верхнее веко, что позволяет глазам закрываться под действием силы тяжести.
Если лагофтальм вызван временным состоянием, ваш врач может порекомендовать тарсоррафию. Это включает временное сшивание век вместе, полностью или частично. Сохранение закрытого глаза помогает предотвратить любое дополнительное повреждение, пока вы восстанавливаетесь из основного состояния.
Если заживление основного заболевания займет некоторое время, ваш врач может сделать постоянную тарсорафию. Они, вероятно, оставят небольшое отверстие, чтобы вы все еще могли видеть. Как только вы вылечитесь, ваш доктор увеличит отверстие.
В случае тяжелого лагофтальма, связанного с парализованным лицевым нервом, ваш врач может предложить процедуру, которая обеспечивает большую поддержку века. К ним относятся нервные и мышечные переносы, имплантация и процедуры реанимации лица.
Нехирургическое лечение
Варианты нехирургического лечения, как правило, направлены на лечение симптомов лагофтальма, а не на само состояние. Применение искусственных слез (Visine Pure Tears, Refresh) в течение дня может помочь предотвратить высыхание и зуд глаз. Вы также можете наносить защитную мазь на роговицу в течение дня, чтобы предотвратить появление царапин.
Если у вас ночной лагофтальм, влагозащитные очки могут помочь защитить и увлажнить ваши глаза во время сна. Вы также можете держать увлажнитель рядом, пока вы спите для дополнительной влажности. Ваш врач может порекомендовать вам надевать веки на веки, чтобы держать их закрытыми. Хирургическая лента может обеспечить тот же эффект.
Есть ли осложнения с лагофтальмом?
Без лечения лагофтальм делает ваши глаза уязвимыми для царапин и других травм, потому что они не защищены вашими веками.
Постоянное воздействие ваших глаз также может привести к воздействию кератопатии, которая имеет те же симптомы, что и лагофтальм. Воздействие кератопатии может в конечном итоге привести к опуханию или истончению роговицы, чистой передней части глаза. Это также может вызвать язву роговицы.
Операция по лечению лагофтальма также может иметь осложнения. Tarsorrhaphy может оставить постоянные рубцы, в то время как золотые имплантаты могут начать отходить от их первоначального размещения. Обязательно следуйте инструкциям врача после операции, чтобы избежать дополнительных проблем.
Жизнь с лагофтальмом
Лагофтальм не является опасным состоянием, но в конечном итоге может привести к проблемам со зрением. Поработайте с врачом, чтобы выяснить причину. В зависимости от причины, вы можете лечить лагофтальм с помощью хирургического вмешательства или продуктов, которые помогут сохранить ваши глаза увлажненными и защищенными.
