обзор
Энтерококки - это вид бактерий, которые живут в желудочно-кишечном тракте. Существует как минимум 18 различных видов этих бактерий. Enterococcus faecalis (E. faecalis) является одним из наиболее распространенных видов. Эти бактерии также живут во рту и влагалище. Они очень эластичны, поэтому могут выживать в жаркой, соленой или кислой среде.
E. faecalis нормально живет в вашем кишечнике безвредно. Однако, если он распространяется на другие части вашего тела, это может вызвать более серьезную инфекцию. Бактерии могут попасть в вашу кровь, мочу или рану во время операции. Оттуда он может распространяться в различные места, вызывая более серьезные инфекции, включая сепсис, эндокардит и менингит.
Бактерии E. faecalis обычно не вызывают проблем у здоровых людей. Но люди с основными заболеваниями или ослабленной иммунной системой чаще болеют. Эти инфекции часто распространяются в больницах.
В последние годы наблюдается рост резистентных к лекарствам штаммов E. faecalis. Сегодня многие антибиотики не действуют против инфекций, вызванных этими бактериями.
Что вызывает эти инфекции?
Инфекции E. faecalis распространяются от человека к человеку из-за плохой гигиены. Поскольку эти бактерии содержатся в кале, люди могут передавать инфекцию, если они не моют руки после использования в ванной. Бактерии могут попасть в пищу или на поверхности, такие как дверные ручки, телефоны и клавиатуры компьютера. Оттуда они могут перейти к другим людям.
E. faecalis часто распространяется через больницы. Бактерии могут распространяться, если медицинские работники не моют руки. Неправильно очищенные катетеры, диализные порты и другие медицинские устройства также могут нести E. faecalis. Таким образом, люди, у которых трансплантация органов, диализ почек или лечение рака, подвергаются повышенному риску развития инфекций из-за подавления иммунитета или контаминации через катетеры.
Симптомы инфекций E. faecalis
Симптомы зависят от типа инфекции. Они могут включать в себя:
- высокая температура
- озноб
- усталость
- Головная боль
- боль в животе
- боль или жжение при мочеиспускании
- тошнота
- рвота
- понос
- учащенное дыхание или одышка
- боль в груди при дыхании
- скованность мышц шеи
- опухшие, красные, нежные или кровоточащие десны
Сопутствующие инфекции
E. faecalis вызывает у людей несколько различных типов инфекций:
- Бактериемия: это когда бактерии попадают в кровь.
- Эндокардит: это инфекция внутренней оболочки сердца, называемая эндокардом. E. faecalis и другие виды бактерий энтерококков вызывают до 10 процентов этих инфекций.
- Менингит: это воспаление оболочек головного и спинного мозга.
- Пародонтит: эта серьезная инфекция десен повреждает кости, которые удерживают зубы на месте. Это часто встречается у людей, у которых был корневой канал.
- Инфекции мочевыводящих путей. Эти инфекции поражают такие органы, как мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и почки.
- Раневые инфекции: Вы можете заразиться, если бактерии попадут в открытый разрез, например, во время операции.
В большинстве случаев люди заражаются этими инфекциями в больницах.
Лечение инфекций E. faecalis
Инфекции E. faecalis лечатся антибиотиками. Одна из проблем заключается в том, что эти бактерии стали устойчивыми ко многим типам антибиотиков. Это означает, что некоторые антибиотики больше не действуют против этих бактерий.
Чтобы убедиться, что вы получаете правильный антибиотик, ваш врач может взять образец бактерий. Этот образец будет проверен в лаборатории, чтобы определить, какой антибиотик лучше всего с ним работает.
Ампициллин является предпочтительным антибиотиком, используемым для лечения инфекций E. faecalis.
Другие варианты антибиотиков включают в себя:
- даптомицин
- гентамицин
- линезолид
- нитрофурантоином
- стрептомицин
- Tigecycline
- ванкомицин
E. faecalis иногда также устойчив к ванкомицину. Штаммы, которые не реагируют на ванкомицин, называются устойчивыми к ванкомицину энтерококками, или VRE. В этом случае линезолид или даптомицин являются вариантами лечения.
Более тяжелые инфекции, такие как эндокардит или менингит, лечат с помощью комбинации антибиотиков. Врачи часто объединяют два разных класса антибиотиков. Это может включать ампициллин или ванкомицин плюс гентамицин или стрептомицин.
Исследователи изучают другие антибиотики, которые могут быть более эффективными против E. faecalis.
Профилактика инфекций
Для предотвращения инфекций E. faecalis:
- Мойте руки теплой водой с мылом в течение дня. Всегда мойтесь после того, как вы пользуетесь ванной и перед тем, как готовить или есть пищу. Если у вас нет доступа к мылу и воде, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не делитесь ни с кем личными вещами, особенно с теми, кого вы знаете больными Это включает в себя вилки и ложки, зубные щетки или полотенца.
- Протрите общие предметы, такие как пульты телевизора, дверные ручки и телефоны с антибактериальным дезинфицирующим средством.
- Когда вы находитесь в больнице, убедитесь, что медицинские работники моют руки или надевают чистые перчатки, когда они заботятся о вас.
- Попросите дезинфицировать все термометры, манжеты для измерения кровяного давления, катетеры, капельницы и другие устройства, которые используются в вашем лечении.
- Если у вас врожденный порок сердца или протез клапана для восстановления клапана сердца, вам, скорее всего, потребуются антибиотики до стоматологических или других хирургических процедур в качестве профилактики.
прогноз
E. faecalis стал устойчивым ко многим видам антибиотиков. Устойчивые к антибиотикам инфекции сложнее лечить. Люди, которые заражаются, когда они уже больны, имеют худшие перспективы.
Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить заражение E. faecalis.
