Грейпфрут и метформин: это безопасно?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Многие лекарства, такие как статины и некоторые антигистаминные препараты, негативно взаимодействуют с грейпфрутом. Метформин используется при лечении сахарного диабета 2 типа.

Приводит ли грейпфрут к приему метформина к побочным эффектам? Исследования ограничены, но вот что вам нужно знать.

Что такое метформин?

Метформин - это препарат, который назначают для лечения диабета 2 типа. Люди с диабетом 2 типа не могут нормально использовать инсулин. Это означает, что они не могут контролировать количество сахара в крови. Метформин помогает людям с диабетом 2 типа контролировать уровень сахара в крови несколькими способами, в том числе:

• уменьшая количество сахара, которое ваше тело поглощает из пищи
• уменьшая количество сахара, вырабатываемого вашей печенью
• увеличивая реакцию вашего организма на инсулин, который он делает естественным

Метформин редко может вызвать очень серьезное и опасное для жизни состояние, называемое лактоацидозом. Люди с проблемами печени, почек или сердца должны избегать приема метформина.

Как лекарственные взаимодействия с грейпфрутом работают

Известно, что существует более 85 препаратов, которые взаимодействуют с грейпфрутом. Из этих препаратов 43 из них могут привести к серьезным побочным эффектам. Все формы грейпфрута, включая свежевыжатый сок, замороженный концентрат и целый фрукт, могут привести к взаимодействию лекарств.

Некоторые из химических веществ, содержащихся в грейпфруте, могут связывать и инактивировать фермент в вашем организме, который находится в вашем кишечнике и печени. Этот фермент помогает разрушить лекарства, которые вы принимаете.

Обычно, когда вы принимаете наркотик перорально, он слегка расщепляется энзимами, прежде чем попадает в ваш кровоток. Это означает, что вы получаете немного меньше лекарств в крови, чем первоначально потребленное количество.

Но когда фермент ингибируется - как это происходит, когда он взаимодействует с химическими веществами в грейпфруте - это значительно большее количество препарата, которое попадает в ваш кровоток. Это приводит к более высокому риску передозировки. Более подробно рассмотрим взаимодействие грейпфрута с наркотиками.

Какие препараты взаимодействуют с грейпфрутом?

По данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), следующие виды лекарств могут иметь негативное взаимодействие с грейпфрутом:

• статины, такие как симвастатин (Zocor) и аторвастатин (Lipitor)
• Препараты от повышенного артериального давления, такие как нифедипин (Procardia)
• иммунодепрессанты, такие как циклоспорин (сандимун)
• кортикостероиды, используемые для лечения болезни Крона или язвенного колита, такие как будесонид (Entocort EC)
• препараты, которые лечат аномальные сердечные ритмы, такие как амиодарон (Pacerone)
• антигистаминные препараты, такие как фексофенадин (аллегра)
• некоторые противотревожные препараты, такие как буспирон (BuSpar)

Грейпфрутовый сок не оказывает влияния на каждый препарат в вышеперечисленных категориях. Взаимодействие с грейпфрутовым соком зависит от конкретного препарата, а не от категории препарата.

При запуске нового лекарства очень важно, чтобы вы спросили своего врача или фармацевта, можете ли вы употреблять грейпфрут или продукты, связанные с грейпфрутом.

Как грейпфрут влияет на метформин?

Важно знать, что метформин не расщепляется тем же ферментом, что и препараты, перечисленные выше. Он не обрабатывается вашим телом и выводится с мочой.

Имеется ограниченная информация о том, как грейпфрут при приеме метформина влияет на людей с диабетом 2 типа.

В документе 2009 года обсуждались эффекты грейпфрута с метформином у недиабетических крыс. Некоторые крысы подвергались воздействию грейпфрутового сока и метформина. Другие подвергались воздействию только метформина. Исследователи обнаружили, что у крыс, подвергшихся воздействию грейпфрутового сока и метформина, наблюдалось увеличение выработки молочной кислоты.

Исследователи догадались, что сок грейпфрута усиливает накопление метформина в печени. Это, в свою очередь, вызвало увеличение производства молочной кислоты. В связи с этим исследователи предположили, что употребление грейпфрутового сока может привести к увеличению риска лактоацидоза у людей, принимающих метформин.

Однако эти результаты наблюдались у недиабетических крыс, а не у людей с диабетом 2 типа. На сегодняшний день не было проведено конкретного исследования на людях, которое бы указывало на то, что прием метформина с соком грейпфрута приводит к лактоацидозу.

Другие вещи, которых следует избегать при приеме метформина

Прием некоторых лекарств при приеме метформина может увеличить риск развития лактоацидоза. Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете любое из следующих лекарств:

• диуретики, такие как ацетазоламид
• кортикостероиды, такие как преднизон
• лекарства от кровяного давления, такие как амлодипин (Norvasc)
• противосудорожные препараты, такие как топирамат (топамакс) и зонисамид (зонгран)
• оральные контрацептивы
• антипсихотические препараты, такие как хлорпромазин

Избегайте употребления большого количества алкоголя в то время как на metformin. Употребление алкоголя во время приема метформина повышает риск развития низкого уровня сахара в крови или даже лактоацидоза.

По данным Мичиганского университета, вам следует избегать употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки после приема метформина. Это связано с тем, что клетчатка может связываться с наркотиками и снижать их концентрацию. Уровень метформина снижается при приеме с большим количеством клетчатки (более 30 мг в день).

Вот некоторые общие рекомендации по питанию для людей с диабетом:

• Включите углеводы, которые поступают из овощей, фруктов и цельного зерна. Обязательно контролируйте потребление углеводов, так как это напрямую повлияет на уровень сахара в крови.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров. Вместо этого потребляйте жиры из рыбы, орехов и оливкового масла. Вот 10 способов добавить в свой рацион полезные жиры.
• Потребление от 25 до 30 мг клетчатки в день может помочь контролировать уровень глюкозы в крови. Посмотрите этот список из 22 продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы начать.
• Избегайте натрия. Попробуйте потреблять менее 2300 мг в день.

Как грейпфрут может помочь людям с диабетом

Пить грейпфрутовый сок может быть полезным, если у вас диабет.

Исследование на животных показало, что употребление очищенного грейпфрутового сока снижает уровень глюкозы натощак и увеличение веса. Наблюдаемые эффекты были аналогичны эффектам метформина. Не было никакого улучшенного эффекта, когда сок грейпфрута и метформин были испытаны вместе.

Будучи многообещающим, важно отметить, что эти наблюдения были сделаны на мышиной модели диабета.

Обзор роли грейпфрута в рационе и взаимодействии лекарств также предполагает, что грейпфрут связан с потерей веса и улучшенной резистентностью к инсулину. Более того, в обзоре также сообщается, что было обнаружено, что соединение в соке грейпфрута (нарингин) улучшает гипергликемию и высокий уровень холестерина на модели диабета 2 типа на животных. Узнайте больше о жизни с диабетом и высоким уровнем холестерина.

навынос

Грейпфрут действительно приводит к отрицательному взаимодействию с некоторыми лекарствами. Тем не менее, нет конкретных исследований, в которых употребление грейпфрутового сока во время приема метформина приводило к неблагоприятным последствиям для людей.

Есть многообещающие экспериментальные данные, свидетельствующие о том, что включение грейпфрута в ваш рацион может способствовать снижению веса и снижению уровня глюкозы натощак.

Если вы принимаете метформин и беспокоитесь о взаимодействии лекарств или лекарств, поговорите с вашим лечащим врачом.